You are here

Rg + КТ ОГК. Пневмония ?

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

женщина , 45 лет, с температурой , кашлем, признаками ОРВИ, неделей ранее выполнялась рентгенография , по которой было заподозрено Са левого легкого. На кт - консолидация 6 сегмента с просветами деформированных бронхов, просвет сегментарного бронха не определяется . больше данных за пневмонию или Са? в s6 справа и s5 слева- фиброз ?

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img_20151228_135903_0.jpg?itok=hsohmRmI
ID:61809

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00043_2.jpg?itok=ephsp95v
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00044_3.jpg?itok=xsuBcXy4
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00047_2.jpg?itok=YKRTIzfq
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00048_4.jpg?itok=-ODL3D-c
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00051_2.jpg?itok=AmCT90zE
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00052_4.jpg?itok=Rm920qSN
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00055_2.jpg?itok=trDpc7wu
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00056_4.jpg?itok=rDUOSVFV
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00059_2.jpg?itok=74FJibTt
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00060_4.jpg?itok=PjFd4y8G
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00063_2.jpg?itok=4hbsTqAG
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00064_4.jpg?itok=JVxkuQk-
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00067_2.jpg?itok=WTS3zT_X
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00068_4.jpg?itok=jUSkrf70
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00071_2.jpg?itok=0HuY2Bru
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00072_4.jpg?itok=smlNhMs2
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00075_2.jpg?itok=Jo4-ItWv
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00076_4.jpg?itok=nOkPvhKZ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00079_2.jpg?itok=Gank5cty
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00080_4.jpg?itok=UwpGXiH2
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00083_2.jpg?itok=J9o1pQe9
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00084_4.jpg?itok=6ajPDD0H
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00087_2.jpg?itok=0gVSlUCn
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00088_4.jpg?itok=DumBaDMj
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00091_2.jpg?itok=d5YE2FLH
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00092_4.jpg?itok=oiIeipdV
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00095_2.jpg?itok=K43mli5i
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00096_4.jpg?itok=qEaVmDmp
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00099_2.jpg?itok=z-qFKj16
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00100_4.jpg?itok=3HV_wG9u
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00103_2.jpg?itok=e0XfCcG8
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00104_4.jpg?itok=DAc8FSi4
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00107_2.jpg?itok=YxqG4TCY
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00108_4.jpg?itok=Vy4xFC8q
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00111_2.jpg?itok=UDOa4CW0
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00112_4.jpg?itok=satq6H31
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00115_2.jpg?itok=N3Oiv48y
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00116_4.jpg?itok=cxhcqOGH
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00119_2.jpg?itok=G7puVnvh
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00120_4.jpg?itok=y34_JUoV
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00123_2.jpg?itok=q94GR940
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00124_4.jpg?itok=4sOlIQxn
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00127_2.jpg?itok=7FCmiaPd
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00128_4.jpg?itok=ayTGS1Gb
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00131_2.jpg?itok=nnnQtpac
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00132_4.jpg?itok=Na1MkF4h
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00135_2.jpg?itok=y1Bi7vEf
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00136_4.jpg?itok=JGI-R_u4
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00139_2.jpg?itok=sFQ8sG8_
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00140_4.jpg?itok=IWmVejr7
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00143_2.jpg?itok=pDAtHthW
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00144_4.jpg?itok=9yJtOnHA
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00147_2.jpg?itok=OVUu5NbW
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00148_4.jpg?itok=BHijKl_3
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00151_2.jpg?itok=C8aJlDzO
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00152_4.jpg?itok=-XLAl4bs
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00155_2.jpg?itok=AuKvRjCT
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00156_4.jpg?itok=Ofm29XTY
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00159_2.jpg?itok=lOdK-w5E
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00160_3.jpg?itok=HtlbaCrK
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00163_2.jpg?itok=rUhizcog
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00164_3.jpg?itok=mPTMqT-w
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00167_2.jpg?itok=yhsucc1X
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00168_3.jpg?itok=gnFr7x-l
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00171_1.jpg?itok=yjPxLV97
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00172_2.jpg?itok=dS0zUWEn
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00175_1.jpg?itok=XZGDdtTu
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00176_2.jpg?itok=MrH3O4pN
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00179_1.jpg?itok=OYnMUBXn
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00180_2.jpg?itok=qZy8laOr
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00183_1.jpg?itok=yj7nsP04
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00184_2.jpg?itok=EGiK3rsg
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00187_1.jpg?itok=oiSZGgFi
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00188_2.jpg?itok=PfPfwLVd
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00191_1.jpg?itok=x2aAudO3
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00192_2.jpg?itok=_NRRYw9a
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00195_1.jpg?itok=xD54azMa
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00196_2.jpg?itok=39V2K-gc
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00199_1.jpg?itok=_zoDHtmw
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00200_2.jpg?itok=3xYsthWT
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00203_1.jpg?itok=UNrouXd5
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00204_2.jpg?itok=-kVWZBBT
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00207_1.jpg?itok=xosV3zo8
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00208_2.jpg?itok=7krm_pyj
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00211_1.jpg?itok=LQibJ213
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00212_2.jpg?itok=N-fiFL7D
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00215_1.jpg?itok=c0NCPR0w
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00216_2.jpg?itok=B-R3dWiJ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00219_1.jpg?itok=6k0EKFTt
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00220_2.jpg?itok=1Zran-T0
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00223_1.jpg?itok=WLfrZWLs
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00224_2.jpg?itok=Yp4WHUQm
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00227_1.jpg?itok=50fd-CCA
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00228_2.jpg?itok=klvuOM1p
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00231_1.jpg?itok=kKGNHu2g
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00232_2.jpg?itok=16HlsOjY
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00235_1.jpg?itok=mbKVMGmu
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00236_2.jpg?itok=Uw9yGxbY
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00239_1.jpg?itok=zsltScIh
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00240_1.jpg?itok=sKGK432P
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00243.jpg?itok=n1Th4rfz
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00244_1.jpg?itok=L3hnkvbH
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00247.jpg?itok=UsTaLlTU
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00248_1.jpg?itok=pG8bHmyf
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00251.jpg?itok=CseB_nGr
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00252_1.jpg?itok=9Y3qBUlu
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00255.jpg?itok=pN-lexcA
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00256_1.jpg?itok=gEd55EjD
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00259.jpg?itok=cQ2afyQY
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00260_1.jpg?itok=1raVFKza
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00263.jpg?itok=WCIoCssK
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00264_1.jpg?itok=qdmBsHz6
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00267.jpg?itok=haoqVYQ8
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00268_1.jpg?itok=Y47nPLhb
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00271.jpg?itok=jK-JOLsZ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00272_1.jpg?itok=ILFa05z3
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00275.jpg?itok=M-U7jCDG
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00276_1.jpg?itok=35SiB68K
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00279.jpg?itok=-Xn6qtRo
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00280_1.jpg?itok=WjF1WDKs
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00283.jpg?itok=J4lzkEfF
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00284_1.jpg?itok=9bqs7Cyz
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00287.jpg?itok=6mAkX85S
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00288_1.jpg?itok=e403vLf3
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00291.jpg?itok=dE23acbU
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00292_1.jpg?itok=Twi-6VeK
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00295.jpg?itok=CfRnorno
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00296_1.jpg?itok=NF5GU9oe
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00299.jpg?itok=XUQZReDV
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00300_1.jpg?itok=yheQdpu-
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00303.jpg?itok=ULueGz5X
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00304_1.jpg?itok=oEgQHh_8
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00307.jpg?itok=PvAV5i8A
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00308_1.jpg?itok=QQCauW-Z
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00311.jpg?itok=lJPq1ic1
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00312_1.jpg?itok=ZT7Z0Uv0
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00315.jpg?itok=BolxC10v
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00316_1.jpg?itok=VCYTvdiW
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00319.jpg?itok=kC6DTZsr
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00320_1.jpg?itok=4Wndh_a7
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00323.jpg?itok=-SqREbaU
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00324_1.jpg?itok=VUJ_OHrO
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00327_0.jpg?itok=M1SXttHu
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00328_1.jpg?itok=UueYu-ra
ID:61812
Цель публикации: 
doctor_rad's picture
Offline
Last seen: 9 years 2 months ago
Joined: 06.06.2014 - 09:19
Posts: 397

больше склоняюсь к пневмонии в s6 с ателектатическим компонентом.. интересно ваше мнение

lady.zhaneta's picture
Offline
Last seen: 1 year 2 months ago
Joined: 06.07.2011 - 21:54
Posts: 232

по каким признакам заподозрили рак?..? по р-граммам...

Марина Сергеевна's picture
Offline
Last seen: 7 months 4 weeks ago
Joined: 26.04.2011 - 11:56
Posts: 996

Динамика нужна. Кт или рентген - как получится. ФБС нужно с цитологией.

В S6 рак - не самое частое явление, в тройках чаще. Пока, думаю, пневмония. В S5 слева фиброз, справа в S6 - неясно. Может разрешающаяся консолидация.

"There is no teacher, who can teach us anything new. He just can help us to remember the things we always knew" (c) Enigma.

doctor_rad's picture
Offline
Last seen: 9 years 2 months ago
Joined: 06.06.2014 - 09:19
Posts: 397

lady.zhaneta wrote:

по каким признакам заподозрили рак?..? по р-граммам...

не понравились язычковые сегменты слева.

doctor_rad's picture
Offline
Last seen: 9 years 2 months ago
Joined: 06.06.2014 - 09:19
Posts: 397

Марина Сергеевна wrote:

Динамика нужна. Кт или рентген - как получится. ФБС нужно с цитологией.

В S6 рак - не самое частое явление, в тройках чаще. Пока, думаю, пневмония. В S5 слева фиброз, справа в S6 - неясно. Может разрешающаяся консолидация.

спасибо большое, в таком духе и изложил на бумаге

Анна Палкина's picture
Offline
Last seen: 8 years 11 months ago
Joined: 04.01.2014 - 18:56
Posts: 39

Марина Сергеевна wrote:

Динамика нужна. Кт или рентген - как получится. ФБС нужно с цитологией.

В S6 рак - не самое частое явление, в тройках чаще. Пока, думаю, пневмония. В S5 слева фиброз, справа в S6 - неясно. Может разрешающаяся консолидация.

 

Почему у Вас сомнения на счет справа S6? ЧТо не в пользу фиброза?

Dr.Anna

Марина Сергеевна's picture
Offline
Last seen: 7 months 4 weeks ago
Joined: 26.04.2011 - 11:56
Posts: 996

Слишком "круглит".

"There is no teacher, who can teach us anything new. He just can help us to remember the things we always knew" (c) Enigma.

almas77's picture
Offline
Last seen: 10 years 3 weeks ago
Joined: 01.01.2016 - 18:42
Posts: 3

Cтавлю на рак.