Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
мужчина, 82 лет, но очень такой весь живенький и бодренький, на узи были выявлены изменения почки справа и мочевого пузыря (образования ?). на КТ - в почки более вероятно наверное почечно-клеточный, а в мочевом пузыре на фоне дивертикула и конкрементов в нем - фокальное выраженное утолщение стенки - тоже рак? и образование в надпочечнике - аденома, мтс?
Цель публикации:
В почке нет плоскоклеточного эпителия.
Образования в надпочечниках оценивать уместно сперва по бесконтрастным сканам.
Локализация не для плоско-клеточного рака, это как правило лоханка, а вот если Вы хотели сказать почечно-клеточный, то это да. В мочевом пузыре по мимо утолщение стенки в области шейки дивертикула, там отдельно идет образование на ножке.
Надпочечник уже роли не играет, с ним следует разбираться в последнею очередь, поскольку в легких есть очаги и скорее всего mts.
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
да, вы правы, опечаточка с моей стороны, имел ввиду почечно-клеточный.
И снова здравствуйте. Если вы пишете рак почки, то это само собой- почечно-клеточный рак
Не печеночно-клеточный же. Вы пытаетесь угадать гистотип? Ну, валяйте:
светлоклеточный (типичный) рак почки (80-90%);
папиллярный рак почки (10-15%);
хромофобный рак почки (4-5%);
рак типа эпителия собирательных канальцев (или протоков Беллини) (1%);
неклассифицируемый рак почки
А в лоханке есть
Но эти опухоли именуют уротелиальными. Какой смысл по КТ угадывать гистотип?
Т.е. вы считаете, что в заключении "почечно-клеточный рак" писать не стоит?
Андрей Юрьевич
Рак почки или почечно-клеточный рак- разницы нету, пишите, как считаете нужным.
"Рак правой почки (вероятно, почечно-клеточный)"
. "Рак правой лоханки (вероятно, уротелиальный)"
. И то, и другое- не совсем гистологический тип. Или я не понял, к чему вы.
Есть нюанс- порой отлечить АМЛ, бедную жиром, или онкоцитому, от рака почки, нельзя по данным КТ. И рак почки, и АМЛ содержат липиды, потому и гистологически возникают проблемы. Потому допускаю "гиперваскулярная опухоль почки".
Пожалуйста, вас не кто не заставляет угадывать, морфологи с ИГХ это сделают за вас. Но надо брать на себя ответственность диф.ряда, в конце концов пишется заключения, а не диагноз. Практика такова на данный момент, что уже все угадано за вас и подтверждено, а вам только остается поднять статьи и прочитать, так что не чего нового и не придумано.
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
Да вы кэп