You are here

Рогк 3

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

29 лет от терапевта исключить tbc

После флг из другого лпу от 27.01.16

Заключение:справа верхняя доля очагово-инфильтративные изменения, нижняя доля негомогенное затенение

Анамнез не известен пообщаться не успел

Мнения?

 

  • Правый
  • Лордотическая
  • Левый
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18208/dsc_0178.jpg?itok=a8_4-ndg
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18208/dsc_0180.jpg?itok=xjraSdIh
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18208/dsc_0181.jpg?itok=m6cIoI0a
ID:62701
Цель публикации: 
Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 5 days 6 hours ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

В направлении сказано "исключить". Не исключим. Надо томографировать и верх и низ.

И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 1 day 4 hours ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9113

Вначале пневмонию полечим. Затем будем исключать.

Юрий Владимирович's picture
Offline
Last seen: 3 years 11 months ago
Joined: 15.04.2013 - 16:53
Posts: 550

И.Бондаренко wrote:

Вначале пневмонию полечим. Затем будем исключать.

Можно поинтересоваться локализацией?

Юрий Владимирович's picture
Offline
Last seen: 3 years 11 months ago
Joined: 15.04.2013 - 16:53
Posts: 550

Видится в 7, 2 ке справа силуэт напоминающий фиброзную полость  очаги отсева на правом боковом видно на прямых нет

Осумкование в 10, передне-базально 5

думается в сторону кавернозного фиброзного tbc

можно кидать камни...

Юрий Владимирович's picture
Offline
Last seen: 3 years 11 months ago
Joined: 15.04.2013 - 16:53
Posts: 550

Сергей Кузьминов wrote:

В направлении сказано "исключить". Не исключим. Надо томографировать и верх и низ.

➕ 

У меня нет к сожалению

Направлю конечно

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 3 months 2 weeks ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

Сергей Кузьминов wrote:

В направлении сказано "исключить". Не исключим. Надо томографировать и верх 

+1 Думаю S2 (ответил бы хороший боковой, теперь Т-гр.), изменения в нижнем поле связаны с жидкостью, склонной к осумкованию.

 

svetlana292929's picture
Offline
Last seen: 2 years 7 months ago
Joined: 18.06.2012 - 13:53
Posts: 869

Ателектаз средней доли? Инфильтрация в верхней и нижней. Нужен анамнез.

Светящийся во тьме's picture
Offline
Last seen: 7 years 6 months ago
Joined: 09.02.2014 - 07:49
Posts: 14

Адский пожиратель селена и почетный молокосос

И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 1 day 4 hours ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9113

Жидкость есть, но как она появилась. Не думаю, что такие изменения в двойке её "нашептали".

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 3 months 2 weeks ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

И.Бондаренко wrote:

Жидкость есть, но как она появилась. Не думаю, что такие изменения в двойке её "нашептали".

Думаю она не свежая, даже не берусь предполагать, вероятно и фибрин на плевре. Вам не приходилось наблюдать спец. эксудативний плеврит, а ч\з 6-12 мес. рисовались очаги в легком, не определяемые в свое время на рентгенограмме,при полном разрешении плеврита? Не кто же не сказал, что это туберкулез, обычный дифф. диагностический процесс.

atexta's picture
Offline
Last seen: 1 year 9 months ago
Joined: 08.02.2014 - 18:41
Posts: 4842

Мнение ? Запросить амб. карту и дообследовать возможными способами, если это не в состоянии были сделать в другом ЛПУ. Если ничем нельзя дообследовать - отправить дальше в ПТД.  Сочуствую Вам, Юрий Владимирович. 

Не нам судить…

Юрий Владимирович's picture
Offline
Last seen: 3 years 11 months ago
Joined: 15.04.2013 - 16:53
Posts: 550

atexta wrote:

Мнение ? Запросить амб. карту и дообследовать возможными способами, если это не в состоянии были сделать в другом ЛПУ. Если ничем нельзя дообследовать - отправить дальше в ПТД.  Сочуствую Вам, Юрий Владимирович. 

Жаль томографии  нет линейной вернее есть в не рабочем состоянии

 

LoDa's picture
Offline
Last seen: 7 years 5 months ago
Joined: 16.09.2014 - 10:16
Posts: 841

Заключение:справа верхняя доля очагово-инфильтративные изменения, нижняя доля негомогенное затенение

Это называется заключение?

Миргалина's picture
Offline
Last seen: 2 years 3 months ago
Joined: 06.08.2015 - 20:04
Posts: 2841

Тут и думать долго нЕчего, тем более, если нет возможности дообследовать. Посоветовала бы описать справа как очаги в в/доле на фоне фиброзных изменений и наличие выпота, частично осумкованного. В заключении: очаговый твс в/доли правого лёгкого? Правосторонний, частично осумкованный гидроторакс. И прямой дорогой в ПТД.

А лопатки надо отводить!angry Ага?smiley

Юрий Владимирович's picture
Offline
Last seen: 3 years 11 months ago
Joined: 15.04.2013 - 16:53
Posts: 550

Миргалина wrote:

Тут и думать долго нЕчего, тем более, если нет возможности дообследовать. Посоветовала бы описать справа как очаги в в/доле на фоне фиброзных изменений и наличие выпота, частично осумкованного. В заключении: очаговый твс в/доли правого лёгкого? Правосторонний, частично осумкованный гидроторакс. И прямой дорогой в ПТД.

А лопатки надо отводить!angry Ага?smiley

Спасибо,

Передам ещё раз лаборанту)

Юрий Владимирович's picture
Offline
Last seen: 3 years 11 months ago
Joined: 15.04.2013 - 16:53
Posts: 550

Больная иммигрант Таджикистан

Жалобы на периодически кашель боль в правом боку

7 месяцев назад приехала

 

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 week ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Конечно симпатий больше в векторе выпота, но без "линеечки" более определенно не сказать...

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 week ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Юрий Владимирович wrote:

 

думается в сторону кавернозного фиброзного tbc

 

ФКТ - довольно "сурьёзный" и представительный мужчина, его, как правило, искать не приходится, он, как "ТИТАН" хорошо виден..., а тут, по всей видимости - мелочь - очаги, да мелковокусные тени...

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 week ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

svetlana292929 wrote:

Нужен анамнез.

Нет коллега, анамнез здесь не нужен, тут "ЛИНЕЕЧКА" нужна...

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 week ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Юрий Владимирович wrote:

 

Жаль томографии  нет линейной вернее есть в не рабочем состоянии

 

И, давно во внерабочем состоянии?

Юрий Владимирович's picture
Offline
Last seen: 3 years 11 months ago
Joined: 15.04.2013 - 16:53
Posts: 550

Катенёв Валентин Львович wrote:

Юрий Владимирович wrote:

 

Жаль томографии  нет линейной вернее есть в не рабочем состоянии

 

И, давно во внерабочем состоянии?

С 2000 года и скопия тогда же списана

 рдк 50/2

Все обещают новый аппарат И обещают 

То что приходит остаётся в райцентре

В наше сельпо все бэушное начиная от принтеров и тд

Даже бумаги нет

 

Вообщем мелочи жизни бодрость духа не страдает

 

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 week ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Юрий Владимирович wrote:

 

 рдк 50/2

 

Хороший аппарат, да и томограф на нем замечательный.

Юрий Владимирович's picture
Offline
Last seen: 3 years 11 months ago
Joined: 15.04.2013 - 16:53
Posts: 550

Катенёв Валентин Львович wrote:

Юрий Владимирович wrote:

 

 рдк 50/2

 

Хороший аппарат, да и томограф на нем замечательный.

Из Чехословацких запчастей)