You are here

Поступил 18.02.2016г. Просто показать №2.

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Муж.63л. Лихорадка, слабость, кашель. Болен 2дя.

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/21698/novaya_papka_500002.jpg?itok=i3ypcH4I
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/21698/nasyrovrn100001.jpg?itok=PQuRG-UP
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/21698/nasyrovrn100004.jpg?itok=qRJhPQ9N
ID:63188
Верификация: 
И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 1 day 10 hours ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9124

Инфильтрации не вижу. Как бы есть ателектаз средней доли.

Scandinav's picture
Offline
Last seen: 7 months 2 weeks ago
Joined: 13.01.2016 - 19:18
Posts: 1821

Может и ателектаз, если ... не плеврит.

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 month 3 weeks ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

И.Бондаренко wrote:

Инфильтрации не вижу. Как бы есть ателектаз средней доли.

Scandinav wrote:

Может и ателектаз, если ... не плеврит.

Мне охота объединить эти две версии в одну: ателектаз средней доли+наддиафрагмальный гидроторакс справа. Слева- вероятно абдоминомедиастинальная липома.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Almo's picture
Offline
Last seen: 1 day 11 hours ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7916

 

Может и ателектаз, если ... не плеврит.

[/quote] Слева- вероятно абдоминомедиастинальная липома.

[/quote]

Имхо: больше похоже на жировые подушки, причём слева и справа.

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 month 3 weeks ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Almo wrote:

Имхо: больше похоже на жировые подушки, причём слева и справа.

Забавная жировая подушка... И средостение вправо немного съехало ( на прямой рисовать поленилась ...)

Приложения: 
novaya_papka_500002.jpg


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Almo's picture
Offline
Last seen: 1 day 11 hours ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7916

NIL wrote:

Almo wrote:

Имхо: больше похоже на жировые подушки, причём слева и справа.

Забавная жировая подушка... И средостение вправо немного съехало ( на прямой рисовать поленилась ...)


Наталия, то что вы показали стрелкой, конечно не жировая подушка, что-то по  междолевой щели, но там есть и живовые подушки, там где они могут быть( imxo).

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 month 3 weeks ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Almo wrote:

Наталия, то что вы показали стрелкой, конечно не жировая подушка, что-то по  междолевой щели, но там есть и живовые подушки, там где они могут быть( imxo).

Против жировых подушек не возражаю. Но они погоды не делают. То, что отметила стрелкой, считаю ателетазом)


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Almo's picture
Offline
Last seen: 1 day 11 hours ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7916

NIL wrote:

Almo wrote:

Наталия, то что вы показали стрелкой, конечно не жировая подушка, что-то по  междолевой щели, но там есть и живовые подушки, там где они могут быть( imxo).

Против жировых подушек не возражаю. Но они погоды не делают. То, что отметила стрелкой, считаю ателетазом)

Ну, вообще-то лёгочные сосуды "на месте", т.е. нет их дислокации, что едва ли будет при ателектазе сегмента, а вот субсегментарный ателектаз вполне вероятен.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Медиастинальная липома, на мой взгляд - без вопросов.

Смещено ли средостение - весьма сомнительно ( с учетом установки )

На мой взгляд, имеет место справа базальный выпот, с затеком некоторого количества жидкости в нижние отделы главной плевральной щели справа.

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 4 months 2 weeks ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

Мнения разошлись, ждем верификацию.Склоняюсь к инфильтрации S7, и положительный H1N1. Состояние удовлетворительное. Контроль рассудит.

Almo's picture
Offline
Last seen: 1 day 11 hours ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7916

Игорь Ким wrote:

Склоняюсь к инфильтрации S7.

Были и такие мысли, но несколько очерченные контуры для инфильтрации, но H1N1,  диктует  не исключать инфильтрацию.

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 4 months 2 weeks ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

Almo wrote:

Игорь Ким wrote:

Склоняюсь к инфильтрации S7.

..... но несколько очерченные контуры для инфильтрации,....

 

Очерченность по боковой с лихвой компенсируется распространенностью  по прямой.

Almo's picture
Offline
Last seen: 1 day 11 hours ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7916

Игорь Ким wrote:

Almo wrote:

Игорь Ким wrote:

Склоняюсь к инфильтрации S7.

..... но несколько очерченные контуры для инфильтрации,....

 

Очерченность по боковой с лихвой компенсируется распространенностью  по прямой.

Конечно, вам по "живым" R-граммам виднее, что есть по прямой проекции, мне через Интернет кажется сомнительным наличие инфильтрации по прямой проекции,но будем надяться, что динамика внесёт ясность.

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 month 3 weeks ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Игорь Ким wrote:

Мнения разошлись, ждем верификацию.... Контроль рассудит.

Непонятка. В шапке иное

Приложения: 
shapka.png


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 4 months 2 weeks ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

NIL wrote:

Игорь Ким wrote:

Мнения разошлись, ждем верификацию.... Контроль рассудит.

Непонятка. В шапке иное

 

Поступил  18.02.,.все было ясно,а теперь мнения и мысли разошлись.

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 4 months 2 weeks ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

И завершая рентген контроль от 29.02. см. выше. Верификация - вирусно-бактериальная ( H1N1 и пневмококк ).

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Какая интересная верификация?

Верификаторы ничего не перепутали?

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Что с пациентом?

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 4 months 2 weeks ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

Катенёв Валентин Львович wrote:

Какая интересная верификация?

Верификаторы ничего не перепутали?

Что именно перепутали? Выписан.

Yunip's picture
Offline
Last seen: 5 years 5 months ago
Joined: 10.08.2015 - 08:05
Posts: 14

.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Yunip wrote:

 

Валентин Львович, как считаете, разве представленные после лечения (антибиотиками) контрольные рентгенограммы с положительной рентгенодинамикой и результаты микробиологических исследований противоречат этой версии?

Нет, не противоречат, но не являются верификаторами.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Yunip wrote:

 Выявляются остаточные явления в пользу плеврита.

Интересно, это какие остаточные явления в пользу плеврита?