ГЭР у детей

Евгений Алексеевич wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

Евгений Алексеевич wrote:

... А актуальность в том Андрей Юрьевич, что пульмонологии наши как только выявляют бронхообструктивный синдром у детей назначают сразу скопию с положением Тренделен, и последнее время вообще что -то зачастили...

Понятно. Работу наверное пишут. Могли бы, как западники, следы пепсина в пищеводе искать. Ан нет, у нас по-советски, без рентгена никак.

Беда только, результат недостоверен, контрольной группы нет и не предвидится.

 

Не работу))) а маленький... Эдак на 2-3 мин доклад))) О чем речь Андрей Юрьевич? Малолеток младше 14 лет нельзя лучить))) в документе написано! Какая контрольная группа? Гдн? В деддом поедем, в дом малютки... На передвижном РА и будем по возрастным группам делать каждому? Вы бы как решили, откуда бы взяли контрольную группу?)))

Евгений Алексеевич, об чем столько вопросов? Я ж и написал, что контрольной группы нет.

Еще непонятно: Вы что так упираетесь? Вы соавтор в этом докладе или профессор попросил?

Воля ваша, но смысла не вижу (вы спрашивали мнение, я его высказал).

Евгений Алексеевич wrote:

[

.... но наша терапия врятли примет это...

Вот это ключевое. Вы можете искать пути решения, только если клиницист придет к вам с проблемой, в противном случае ...... Ну, или если вас соберет ваш общий руководитель (начмед, главврач...) и скажет: "Товарищи, есть мнение, что надо...."

Евгений Алексеевич wrote:

Коллеги, обращаюсь тем кто пишет в заключении к своим описаниям исследований эту аббревиатуру из трех букв "ГЭР"...
 Расскажите коротенько как вы выявляете эту патологию? И слышали вы о УЗИ методе выявления данной патологии?  

в принципе моя метода не сильно от вашей отлична. В полож тренделенбурга лежа на животе с приподнятым левым боком с пробой вальсальвы на глубоком вдохе после глотка бария с попыткой выдохнуть-на тужиться. Затем то же на спине с приподнятым правым боком. Но рефлюкс ставлю не при единичном и преходящем затекании бария ретроград но а при стойком и широком забросе не менее чем на 1\3 пищевода, при плохих попытках дальнейшей ортоградной перистальтики, при конусовидной кардии основанием к своду

У нас нет скопии, поэтому мы этим не занимаемся, даже когда и была, тоже не занимались, нужды не было ))))

Ola-la wrote:

У нас нет скопии, поэтому мы этим не занимаемся, даже когда и была, тоже не занимались, нужды не было ))))

Ой! А как же вы со страшной б-нью Г.Э.Р. боретесь?

А б-нь ужасная!!! Особенно когда гости в нарядах. Как блевнёт оный младенец ГЭРОМ на рубашку дяде!!! Пардон ...

Тут быэтому ребенку скопийку подключить и псевдонаучную работку наваять. Типа - зависимость ГЭРА от степени наклона ребенка головой вниз, ( с надавливанием и без надавливания на живот!)   А у вас и нужды в этом обследовании не было... Много потеряно...

"О сколько нам открытий чудных
Готовят просвещенья дух
И опыт, сын ошибок трудных,
И гений, парадоксов друг,
И случай, бог изобретатель..." 

Да уж. Изобретателей нынче многовато стало... Лечить некому...

Евгений Алексеевич wrote:

atexta wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

...

Евгений Алексеевич wrote:

... Я выявляю ГЭР на спине с небольшим валиком под правой половиной грудной клетки продольно позвоночнику. Стол под 35-45 градусов наклонен головным концом вниз. В этом положении предлагаю пациенту попить через трубочку тем самым провожу сифонную пробу,...

Мне кажется, в таких условиях у кого хочешь рефлюкс будет, хоть у самого  здорового. 

В походы ходите, Танечка? Когда наклонившись над ключем, пьёт воду, черпая ее ладонями она разве вытекает обратно с содержимым желудка?

Коллега, вспомнил эпоху фонтанчиков для питья. Они были смонтированы выше пупа.;) То бишь чтобы пить можно было, как подобает прямоходящим.;) А ещё вспомнил четвероногих друзей наших меньших - они когда пьют - языком по каплям из мисок - у них голова тоже не падает на 30-40* вниз. Природная "заковыка" такая!;)