вообщем такой случай. Девушка около 25 лет. Около 1,5 месяца назад обратилась с жалобами на колющую боль в грудной клетке (сколиоз у нее с детства), одышку при подъеме по лестнице (уже на 2-3 этаже), до этого было ОРЗ, после чего осталась гсубфебрильная температура. С такими жалобами она ходила около 2-3 недель. Сделали цифровую флюорографию - затенение очаговое в верхней доле правого легкого - поставили диагноз очаговая внебольничная пневмония, назначили полноценное лечение, ну и отправили, учитывая что затенение в верхней доле и протекает пневмония как-то атипично + около 2 лет назад была операция по женской линии после чего она похудела резко... вообщем на консультацию к фтизиатру. Фтизиатр решила так - лечим как пневмонию и смотрим результат рентгенологический... лечили 2 недели - субъективно стало лучше, но тень не ушла. Фтизиатры забрали себе... лечили 1,5 месяца, кормили жуткими препаратами, несколько раз чуть от них не померла, субъективно стало только хуже, никаких сил, одышка. Рентгенологически за 1,5 месяца никаких изменений. Первый снимок который я сделал прям один в одиг такой же как и вот этот.
| Attachment | Size |
|---|---|
 boykova.jpg | 367.43 KB |
Вы кто будете? Врач-рентгенолог, клиницист, пациент, родственник?
я вообщем военный врач. прошел трехмесячные курсы по рентгенологии. сам я терапевт. живем в глуши. пытаемся помощь члену семьи военнослужащего как можем
Ну, что Вам сказать: картина, вероятно, инфильтративного туберкулёза верхней доли правого лёгкого. фаза распада. Сами понимаете, что по одному снимку более не скажем. Покажите архивные снимки и томограммы, может что-то можно будет добавить.
Изменения не только справа. Слева в верхней доле тоже есть очаговые тени. Я - за Tbc.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
только один снимок есть... первый который полтора месяца назад снимал - один в один. просто подкрались сомнения, тбс ли это... неужели за 1,5 месяца лечения никаких рентгенологических изменений лечение бы не принесло если бы это был тбс? забыл сказать, скарификационная проба тоже отрицательная
Так не видя, трудно рассуждать.Палочки в мокроте были?
палочек тоже нет в мокроте... и вообще мокроты нет
Иного( не туберкулёзного) Вам здесь вряд ли скажут. Уж очень туберкулёзно. Держите контакт с лечащими врачами, если уж желаете помочь.
спасибо большое! ну мы конечно отправили пациента на платное КТ (ей даже КТ не удосужились сделать). ну и в госпиталь
Ещё раз посмотрел обзорку: двусторонний инфильтративный справа-с распадом. Лечите.
да, будем лечить. Спасибо!
Не надо лечить самим. Не получите эффекта. Сразу в больницу. Такие изменения не менее полугода лечат. Причём лечение специфическое. Думаю, что дела старые имея в виду туберкулёму + распад. Ещё будете снимать всех кто с ней контактировал. Особенно семья. Это в военных документах прописано. Так что поднимайте весь личный состав и ведите на флюшку, включая командира.