You are here

ОГК опухоль средостения?

Пол пациента: 
Методы исследования: 

Женщина 84 года. Диагноз при поступлении: ХОЗЛ II ст  Жалобы на кашель,одышку при физ нагрузке

Рентгенография ОГК в прямой и правой боковой проекциях

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/29539/img_20160411_093031.jpg?itok=k0Oi6K0V
ID:64055

За грудиной в боковой проекции затемнение с четкими краями. Что может быть? 

Цель публикации: 
panassius's picture
Offline
Last seen: 2 years 8 months ago
Joined: 25.01.2016 - 22:19
Posts: 53

ХОЗЛ (укр) = ХОБЛ (рус) 

lupan's picture
Offline
Last seen: 5 years 8 months ago
Joined: 07.01.2010 - 17:17
Posts: 1406

1. Трудно предположить, чтобы "опухоль" так вписывалась в контуры средостения в прямой проекции.

2. Тень "опухоли" выходит за внутренние контуры грудной клетки. 

3. Вариант - образование связано с аортой.

Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)

XRayDOC's picture
Offline
Last seen: 5 months 2 weeks ago
Joined: 23.07.2015 - 06:35
Posts: 453

lupan wrote:

образование связано с аортой.

где?

lupan's picture
Offline
Last seen: 5 years 8 months ago
Joined: 07.01.2010 - 17:17
Posts: 1406

См. боковую проекцию.

Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)

И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 1 day 17 hours ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9108

Без скопии и томограмм не обойтись

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 2 days 15 hours ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17784

lupan wrote:

См. боковую проекцию.

И что?

lupan wrote:

1. Трудно предположить, чтобы "опухоль" так вписывалась в контуры средостения в прямой проекции.

Топикстратеру, если не трудно, очертите то, что все обсуждают.

Андрей Юрьевич

panassius's picture
Offline
Last seen: 2 years 8 months ago
Joined: 25.01.2016 - 22:19
Posts: 53

Вот оно... Все дело в том, что на прямой его не видно. Мне кажется, что полностью за грудиной.

Приложения: 
img_20160411_093031.jpg
panassius's picture
Offline
Last seen: 2 years 8 months ago
Joined: 25.01.2016 - 22:19
Posts: 53

И.Бондаренко wrote:

Без скопии и томограмм не обойтись

Мне стыдно, но в нашей ЦРЛ работает один-единственный аппарат без томографической приставки и скопии тоже нет (+ цифовой флюорограф)... Все сломалось, списанное или на консервации. Как то так живем... Посоветовались с лечащим - будем отправлять в областной центр на КТ. На боковой эта тень соответствует проекции 3 сегмента, но на прямой-то нету...

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 2 days 15 hours ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17784

panassius wrote:
Вот оно... Все дело в том, что на прямой его не видно.

Вот именно. Объемное образование - это объем, у него 3 размера есть. Вы можете представить, что у него только 2 размера?

 

Андрей Юрьевич

Миргалина's picture
Offline
Last seen: 2 years 2 months ago
Joined: 06.08.2015 - 20:04
Posts: 2841

Да это просто мягкие ткани - кожно-жировая складка у бабушки "провисает". Попробуйте её посмотреть в такой установке глазами-сразу всё станет наглядно.

X-Ray13's picture
Offline
Last seen: 2 weeks 1 day ago
Joined: 30.01.2014 - 21:41
Posts: 1199

Миргалина wrote:

Да это просто мягкие ткани - кожно-жировая складка у бабушки "провисает". Попробуйте её посмотреть в такой установке глазами-сразу всё станет наглядно.

+

рентгенолог's picture
Offline
Last seen: 5 years 8 months ago
Joined: 27.10.2012 - 20:56
Posts: 10

Мягкие ткани, дефект установки)))

Gorbovsky's picture
Offline
Last seen: 4 years 11 months ago
Joined: 03.08.2011 - 18:05
Posts: 348

Миргалина wrote:

Да это просто мягкие ткани - кожно-жировая складка у бабушки "провисает". Попробуйте её посмотреть в такой установке глазами-сразу всё станет наглядно.

+1

 

Было бы величайшей ошибкой думать (с)

panassius's picture
Offline
Last seen: 2 years 8 months ago
Joined: 25.01.2016 - 22:19
Posts: 53

Спасибо всем! Я не волшебник... Я только учусь)