You are here

ОГК. Поступила в стационар для лечения

Пол пациента: 
Методы исследования: 

85 лет. Направительный диагноз обострение хронического бронхита. Температура тела нормальная. Чем может быть обусловлена тень в правом лёгком? Сегментарная локализация тени? Ваше мнение коллеги.

  • Серия из трех
  • Динамика
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7898/dinam.2.jpg?itok=mDir-v4R
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7898/dinam.3.jpg?itok=GtitRly9
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7898/dinam.jpg?itok=s1LbxaOF
ID:64169
Цель публикации: 
Scandinav's picture
Offline
Last seen: 7 months 2 weeks ago
Joined: 13.01.2016 - 19:18
Posts: 1821

А это наложение тени молочной железы. И, возможно, ателектаз.

Scandinav's picture
Offline
Last seen: 7 months 2 weeks ago
Joined: 13.01.2016 - 19:18
Posts: 1821

Корни с обеих сторон вызывают вопросы, дообследовать.

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 4 months 1 week ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

Не склонен к ателектазу. " Игра теней".Перед дообследованием поднимем фло архив.

Nikolas's picture
Offline
Last seen: 5 hours 51 min ago
Joined: 21.12.2010 - 20:37
Posts: 4551

Получить архив не представляется возможным. К сожалению.

Игрок's picture
Offline
Last seen: 8 years 3 weeks ago
Joined: 15.10.2015 - 17:29
Posts: 2321

Nikolas wrote:

...Чем может быть обусловлена тень в правом лёгком? Сегментарная локализация тени?

Затенение в S4. В эмфиземе на прямом потерялось почти. Но на боковых видно, что гиповентилируется или фиброзится что-то внутри.

PS. - Коллега, Вы прямой из соседнего своего случая загрузили...

Страсть - сила любви!

Nobody

Марина Сергеевна's picture
Offline
Last seen: 5 months 3 weeks ago
Joined: 26.04.2011 - 11:56
Posts: 996

Локальный фиброз, тяжистый, субплевральный. Или с утолщением плевры. S4.

Ателектаз, значимое уменьшение объема сегмента, думаю сомнительно.

"There is no teacher, who can teach us anything new. He just can help us to remember the things we always knew" (c) Enigma.

atexta's picture
Offline
Last seen: 1 year 10 months ago
Joined: 08.02.2014 - 18:41
Posts: 4842

Марина Сергеевна wrote:

Локальный фиброз,... с утолщением плевры.

Ателектаз, значимое уменьшение объема сегмента, думаю сомнительно.

+ 1

Не нам судить…

Иван Шрамко's picture
Offline
Last seen: 4 years 10 months ago
Joined: 27.12.2013 - 15:48
Posts: 212

Марина Сергеевна wrote:

Локальный фиброз, тяжистый, субплевральный. Или с утолщением плевры. S4.

Ателектаз, значимое уменьшение объема сегмента, думаю сомнительно.

Да, похоже, междолевая плевра действительно задействована. Не мешало бы линейнуютомограммму сделать на этом уровне и через корни тоже заодно.

Игрок's picture
Offline
Last seen: 8 years 3 weeks ago
Joined: 15.10.2015 - 17:29
Posts: 2321

Марина Сергеевна wrote:

Локальный фиброз, тяжистый, субплевральный. Или с утолщением плевры. S4.

Ателектаз, значимое уменьшение объема сегмента, думаю сомнительно.

Никуда без КТ покуда...

Страсть - сила любви!

Nobody

Марина Сергеевна's picture
Offline
Last seen: 5 months 3 weeks ago
Joined: 26.04.2011 - 11:56
Posts: 996

Ни лтг, ни кт не нужно! Динамики достаточно. Через 5-7дн и через месяц, можно и ещё позже.

"There is no teacher, who can teach us anything new. He just can help us to remember the things we always knew" (c) Enigma.

Игрок's picture
Offline
Last seen: 8 years 3 weeks ago
Joined: 15.10.2015 - 17:29
Posts: 2321

Марина Сергеевна wrote:
Ни лтг, ни кт не нужно! Динамики достаточно. Через 5-7дн и через месяц, можно и ещё позже.
Коллега, можно случай созвучный у Вас спрошу. Мужчина. Помладше старушки. Кашляет. Сухо. Пневмониями со слов не болел. Есть прямой (вдох контролировал, когда переснимал) и боковой (спецом для поклонников снял). Что мыслите - отпустим или назначим контроль?..

Случай, когда мало помог боковой!

Приложения: 
1403-nabok_lst_0000.jpg1403-nabok_lst_0001.jpg

Страсть - сила любви!

Nobody

Nikolas's picture
Offline
Last seen: 5 hours 51 min ago
Joined: 21.12.2010 - 20:37
Posts: 4551

Добавил динамику через 8 дней лечения  антибиотиками .См. Начало. Ваше мнение коллеги

Nikolas's picture
Offline
Last seen: 5 hours 51 min ago
Joined: 21.12.2010 - 20:37
Posts: 4551

Что-то маловато мнений после представленной динамики! СМ. Выше.

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 4 months 1 week ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

Вы хотите увидеть динамику за 8 дней? Если "копать", то КТ. Я бы не стал.

Nikolas's picture
Offline
Last seen: 5 hours 51 min ago
Joined: 21.12.2010 - 20:37
Posts: 4551

Почему "бы не стал"? Для динамики время достаточно

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 4 months 1 week ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

Для динамики чего? Я не сторонник пневмонии.