Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
мужчина 1958 г.р. в амбулаторной карте про травму ничего не сказано, думаю есть консолидированный перелом наружной лодыжки. Меня смутили участки просветления в малой берцовой кости и перистальная реакция по задней порхности. Остеомиелит приходится видеть редко, может это он???? в данный момент предъявляет жалобы на боли в данном суставе.
нельзя ли провести рентгенографию этого сустава в обеих косых проекциях? и немного мягче, чтобы хоть чуть мягких тканей.
Мелкие очаги разрежения со склерозироваными контурами в берцовых костях - так обычно выглядят следы от спиц. Уточните анамнез. Что касается "периостоза" по задней поверхности, мне кажется здесь его нет, а есть кистовидный очаг разрежения с умереным вздутием. Рекомендую доснять, "резвести" берцовые кости, лучше под контролем скопии
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
Что здесь делать спицам? Может, шурупы. А зачем пациент направлен на снимок?
Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)
может и шурупы, но ооочень тонкие
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
Частично обработанные снимки.
На мой взгляд, был перелом в дистальной трети м/берцовой кости.
Убедительных признаков остеомиелита не вижу. Игра теней. На боковой проекции передний контур тарана неровный, но и только.
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
На мой взгляд, не было тут никаких спиц и шурупов. Но в н/3 диафиза и метафизе малой берцовой кости не исключается наличие деструктивных полостей. Вот периостита не вижу.
Неоднозначно всё
Мне кажется что и в б/б есть мелкие очаги. На следы шурупов не похоже.
спасибо всем за высказанные мнения. На счет анамнеза, жду его в гости побеседовать.
Если клиника стойкая и настораживает в отношении остеомиелита, надо доснять косые рентгенограммы и переснять их фотоаппаратом предварительно снизив контраст изображения.
Неоднозначно всё
ОК