Пищевод 2

  C-r кардиального отдела с переходом на свод желудка.

NIL wrote:

  C-r кардиального отдела с переходом на свод желудка.

+1.

stovbav wrote:

И никаких других версий?...с сохраненной, в принципе, эластичностью?

Хм... Куда денем увеличенный угол Гисса и дефект на контуре свода?... Ладно, будем думать)

Была ещё одна "сырая" версия: сдавление из вне.
О! Третья версия - леомиома...
Пока приторможу.

stovbav wrote:

Для диференциации рекомендована ФГЭДС.

Ждём-с)

stovbav wrote:

.с сохраненной, в принципе, эластичностью?

Эластичность сохранена в проксимальных отделах, а кардиальный отдел>> стабильно ригидная трубка на ограниченном участке.IMHO: рельеф не совсем катит на варикоз (сглаженный, обрыв складок, а не округлые дефекты наполнения)

stovbav wrote:

Не исключая, в принципе, Вашу версию, выскажусь о возможности варикозного расширения вен пищевода.

Для диференциации рекомендована ФГЭДС.

  Я как раз между этими вариантами и выбирал бы. Не могу похвастать большим числом наблюдений варикознорасширенных вен пищевода, но кажется эти узлы, как-то великоваты для них. С другой стороны, при таких венозных узлах, думаю, обязательно должны быть в комплекте и асцит с пупком наружу, и голова медузы, поскольку они суть следствия той же причины – портальной гипертензии. При рентген исследовании в светлой комнате такие красоты не заметить трудно. Если ж не было их, круг сужается до банальной бластомы.  

Увеличение угла Гиса ещё не говорит о раке. Может и грыжа. Хотя складки хорошо расширены. Насёт вен не уверен, но буду ждать продолжения.

Конечно, варикозное расширение вен пищевода может иметь место быть, но интуитивно, раковое поражение более вероятно,

Хотя, можно и фармакопробами "шваркнуть"...

Ох, непривычны эти снимки без должного диафрагмирования.

stovbav wrote:

И никаких других версий?...с сохраненной, в принципе, эластичностью?

Есть версия, почти что другая - гиперплазия слизистой, такая локальная!;) А варикозные вены чуть выше неё - версия параллельная.;)

IMXO: больше данных за рак свода желудка с подслизистым ростом в строну дистального отрезка пищевода ( с относительно сохранной эластичностью, возможно связанный с интактностью мышечного слоя пищевода). Дифференцировать с :

-пептическим эзофагитом.

-локальной формой болезни Менатрие.

- саркоидозом желудка.

- болезнью Крона.

Виктор Григорьевич, Дорогой!

Что же оказалось?

Спасибо за ответ.