В общем- то, дефект заполнения определяется и на 3 снимке, но имеет несколько другую картину, а что это неясно (как часто любят говорить врачи УЗИ: "... мы видим патолгию,... но не знаем что это такое? ...", собственно говоря, в этой фразе находит отражение весь тернистый путь ищущего лучевого диагноста!).
Виталий, интересное наблюдение! Если я правильно понял, имеет место доброкачественная опухоль мочевого пузыря?
Добрый вечер, гистологически после цистоскопии, результат фибромы, без признаков злокачественного роста, но после операции, я сам жду окончательный результат.
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
Добрый вечер, уважаемый Виталий! Спасибо за ответ. Немного Off toр: когда мы учились на цикле по рентгенологии у проф.Жаркова П.Л., он сказал интересную вещь!- " В патанатомии нет определения понятия "доброкачественная опухоль"!- как это понимать...?- что, понятие доброкачествееная, в отношении опухолей сомнительное? и нет официальной, научно обоснованной позиции?
Вообщем то если данная рентген-картина являлась первичной, возможно "доброкачественность" была бы под сомнением, но пациент направлен к нам с округа, подход урологов с назначением экскреторной урографии немного не понятен, в данном случае КТ было бы более информативнее в отношении даже топики мочеточников. Окончательной морфологической картиной я поделюсь.
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
Патогистологическое исследование Микроскопическое описание: в материале стенка мочевого пузыря, покрытая гиперплазированным переходным эпителием; с узловым образованием. В строме образования определяются пучки гладкомышечных клеток с эозинофильной цитоплазмой и удлинёнными, мономорфными ядрами, идущие в разных направлениях. Фигуры митоза отсутствует. Между пучками гладкомышечных волокон определяется умеренное количество соединительной ткани. Выражены в строме вторичные изменения: кровоизлияния, очаги гиалиноза, кальцинаты, петрификаты. В подслизистом слое фиброз, отёк, лимфоидная инфильтрация. Патоморфологическое заключение: лейомиома мочевого пузыря. Хронический цистит. Реактивные изменения слизистой мочевого пузыря: гиперплазия переходного эпителия, фиброз подслизистого слоя.
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
Ценное наблюдение, тем, что оно верифицировано! Интересно было бы посмотреть, как это выглядело на УЗИ. Виталий, не будет ли у вас возможности представить сканы УЗИ?
Ценное наблюдение, тем, что оно верифицировано! Интересно было бы посмотреть, как это выглядело на УЗИ. Виталий, не будет ли у вас возможности представить сканы УЗИ?
Увы, к сожеленью, УЗИ-сканы наши узисты не сохраняют при том, что у нас есть общая база RIS, вместе с ангиографией. Хотя мысль очень хорошая, возможно в будующем я постораюсь что то сделать, у них большой поток- сокрее всего этим все сказывается.
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
на четвертой картинке в мочевом пузыре, это дефекты наполнения?а УЗИ проводилось??
В общем- то, дефект заполнения определяется и на 3 снимке, но имеет несколько другую картину, а что это неясно (как часто любят говорить врачи УЗИ: "... мы видим патолгию,... но не знаем что это такое? ...
", собственно говоря, в этой фразе находит отражение весь тернистый путь ищущего лучевого диагноста!).
Данному пациенту проводили цистоскопию с биопсией- фиброма мочевого пузыря, после "экскреторки" он был прооперирован.
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
здорово, спасибо за случай!
Виталий, интересное наблюдение! Если я правильно понял, имеет место доброкачественная опухоль мочевого пузыря?
Добрый вечер, гистологически после цистоскопии, результат фибромы, без признаков злокачественного роста, но после операции, я сам жду окончательный результат.
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
Добрый вечер, уважаемый Виталий! Спасибо за ответ. Немного Off toр: когда мы учились на цикле по рентгенологии у проф.Жаркова П.Л., он сказал интересную вещь!- " В патанатомии нет определения понятия "доброкачественная опухоль"!- как это понимать...?- что, понятие доброкачествееная, в отношении опухолей сомнительное? и нет официальной, научно обоснованной позиции?
Вообщем то если данная рентген-картина являлась первичной, возможно "доброкачественность" была бы под сомнением, но пациент направлен к нам с округа, подход урологов с назначением экскреторной урографии немного не понятен, в данном случае КТ было бы более информативнее в отношении даже топики мочеточников. Окончательной морфологической картиной я поделюсь.
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
Видите ли, Александр, у названого автора есть весьма своеобразное собственное мнение, о котором, в частности, патанатомы не догадываются.
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
Да, Татьяна, это немного присутствует.
Ну почему же, я в данном случае ни чего под сомнение не ставлю, просто делюсь увиденной рентген-картиной.
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
Что Вы, Виталий! Это не про Вас, это я отвечала Александру, просто мой комментарий ниже разместился.
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
Патогистологическое исследование
Микроскопическое описание: в материале стенка мочевого пузыря, покрытая гиперплазированным переходным эпителием; с узловым образованием. В строме образования определяются пучки гладкомышечных клеток с эозинофильной цитоплазмой и удлинёнными, мономорфными ядрами, идущие в разных направлениях. Фигуры митоза отсутствует. Между пучками гладкомышечных волокон определяется умеренное количество соединительной ткани. Выражены в строме вторичные изменения: кровоизлияния, очаги гиалиноза, кальцинаты, петрификаты. В подслизистом слое фиброз, отёк, лимфоидная инфильтрация.
Патоморфологическое заключение: лейомиома мочевого пузыря. Хронический цистит. Реактивные изменения слизистой мочевого пузыря: гиперплазия переходного эпителия, фиброз подслизистого слоя.
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
Очень интересное наблюдение, но возникли вопросы...
А, что это за "остеобластические" очаги на фоне тазовых костей?
Чем будем объяснять исчезновение контура поясничной мышцы справа?
Очаги остеопойкелии, думаю имеет место быть восходящего пиелонефрита справа, отмечается каликопиелоэктазия справа.
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
С пиелонефритом справа соглашусь, косвенные признаки гипотонии лоханки на отдельных снимках имеются, по типу не стойкого псоас - симптома.
По поводу остеопойкилии... не знаю, что-то у меня не укладывается, справа, и в головке бедренной кости и несколько дистальнее аналогичное.
Может это просто "ничего"?
Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!
У ничего чуть другие наружные контуры, несколько раз встречал на практике:)
Ценное наблюдение, тем, что оно верифицировано! Интересно было бы посмотреть, как это выглядело на УЗИ. Виталий, не будет ли у вас возможности представить сканы УЗИ?
Увы, к сожеленью, УЗИ-сканы наши узисты не сохраняют при том, что у нас есть общая база RIS, вместе с ангиографией. Хотя мысль очень хорошая, возможно в будующем я постораюсь что то сделать, у них большой поток- сокрее всего этим все сказывается.
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."