Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Уважаемые коллеги! Помогите разобраться. Мальчик 5лет с респираторными жалобами.На прямой рентгенограмме вижу добавочную дугу по правому контуру сердечного силуэта над куполом диафрагмы.На боковой рентгенограмме -без патологии.Что это может быть?
Цель публикации:
негатив
На боковой Р-грамме мне S9 не нравится.Считаю, есть признаки пневмонии. По прямой можно заподозрить грыжу ПОД, которая боковой не подтверждается. Если будете деталь контроль и "эффект" сохранится, можно быть глоток бариевой взвеси.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
а может и врожденный короткий пищевод? барий не помешает.
Так ведь в боковой не видно
На боковой Р-грамме мне S9 не нравится.Считаю, есть признаки пневмонии.
+1
ИМХО: тень справа внизу довольно таки высокой плотности - может быть добавочным ребром
Я за ГПОД. Правда, есть 3 НО: 1. локализация не типичная, обычно по центру или слева от срединной линии на фоне сердца. 2. нет просветления газового пузыря на фоне сердца. 3. нет уровня жидкости в грыже. В боковой проекции именно ГПОД может проявляться подобной мутью за сердечной тенью. Хотя, если бы не было прямой проекции - не задумываясь написал бы пневмонию в 9. Показано исследование с контрастированием пищевода
Verum plus uno esse non potest.
Если ГПОД, то почему на боковом не видно газового пузыря желудка? И какова толщина стенки желудка?
Я склоняюсь к тому, что дополнительная дуга может быть образована правым предсердием, за счет его увеличения. Снимок сделан на вдохе с поднятыми руками, вероятно поэтому тень сердца не расширена.
Коллеги, всем большое спасибо за помощь.