You are here

Очаговые тени?

Пол пациента: 
Методы исследования: 

Всем добрый день. Женщина, 58л, с направительным диагнозом "затяжная пневмония СЛЕВА". Без архива. Кашель, т-ра субфебрильная 3 недели. Кроме изменений правого корня видится очаговопобная тень в н/д слева, а также в проекции головки правого корня (сосуд?). Интересует ваше мнение, коллеги

Рентгенография ОГК

  • прямая и боковая проекция
ОГК ID:67180
Цель публикации: 
Юрий Владимирович's picture
Offline
Last seen: 3 years 5 months ago
Joined: 15.04.2013 - 16:53
Posts: 550

Пневмонию не вижу

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 3 years 2 months ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

Не убедительны не пневмония, не очаговые тени, не изменения правого корня ( легочная артерия)

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 6 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Очаговых теней не вижу. На мой взгляд, скиалогическая картина в пределах возрастной нормы.

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 13 hours 39 min ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18086

Игорь Ким wrote:

Не убедительны не пневмония, не очаговые тени, не изменения правого корня ( легочная артерия)

+1


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

cardiologserg's picture
Offline
Last seen: 3 years 4 months ago
Joined: 03.03.2016 - 15:25
Posts: 77

NIL wrote:

Игорь Ким wrote:

Не убедительны не пневмония, не очаговые тени, не изменения правого корня ( легочная артерия)

+1

М-да. А как же это?

Приложения: 
aleshina2.jpgaleshina1.jpg
NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 13 hours 39 min ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18086

cardiologserg wrote:

М-да. А как же это?

Обратила внимание. Решила - сосуды.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Демин А.'s picture
Offline
Last seen: 10 months 2 weeks ago
Joined: 16.09.2016 - 09:07
Posts: 803

NIL wrote:

cardiologserg wrote:

М-да. А как же это?

Обратила внимание. Решила - сосуды.

Сосуды и есть.

Приложения: 
aleshina2.jpgaleshina21.jpg
Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 3 years 2 months ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

cardiologserg wrote:

NIL wrote:

Игорь Ким wrote:

Не убедительны не пневмония, не очаговые тени, не изменения правого корня ( легочная артерия)

+1

М-да. А как же это?

Мне кажется отмеченное стрелочкой на прямой рентгенограмме, не соответствует отмеченному стрелочкой на боковой рентгенограмме. Что Вас интересует.

Миргалина's picture
Offline
Last seen: 1 year 9 months ago
Joined: 06.08.2015 - 20:04
Posts: 2841

Игорь Ким wrote:

cardiologserg wrote:

NIL wrote:

Игорь Ким wrote:

Не убедительны не пневмония, не очаговые тени, не изменения правого корня ( легочная артерия)

+1

М-да. А как же это?

Мне кажется отмеченное стрелочкой на прямой рентгенограмме, не соответствует отмеченному стрелочкой на боковой рентгенограмме. Что Вас интересует.

Поэтому у нас есть такой стандарт-задняя проекция. Обычно, знаю, что Вы скажете, стандарт-это прямая передняя +бок, но наша практика показывает, что информативность  задней проекции зачастую выше. Итак, на фоне сердца-точно сосуд. А на фоне ребра-можно скопически выяснить, а можно  заднюю проекцию доделать.

cardiologserg's picture
Offline
Last seen: 3 years 4 months ago
Joined: 03.03.2016 - 15:25
Posts: 77

Миргалина wrote:

Игорь Ким wrote:

cardiologserg wrote:

NIL wrote:

Игорь Ким wrote:

Не убедительны не пневмония, не очаговые тени, не изменения правого корня ( легочная артерия)

+1

М-да. А как же это?

Мне кажется отмеченное стрелочкой на прямой рентгенограмме, не соответствует отмеченному стрелочкой на боковой рентгенограмме. Что Вас интересует.

Поэтому у нас есть такой стандарт-задняя проекция. Обычно, знаю, что Вы скажете, стандарт-это прямая передняя +бок, но наша практика показывает, что информативность  задней проекции зачастую выше. Итак, на фоне сердца-точно сосуд. А на фоне ребра-можно скопически выяснить, а можно  заднюю проекцию доделать.

Скопически согласен, информативно, но технически отсутствует на данном аппарате.  А что даст задняя проекция? Интерес практический

 

cardiologserg's picture
Offline
Last seen: 3 years 4 months ago
Joined: 03.03.2016 - 15:25
Posts: 77

Игорь Ким wrote:

cardiologserg wrote:

NIL wrote:

Игорь Ким wrote:

Не убедительны не пневмония, не очаговые тени, не изменения правого корня ( легочная артерия)

+1

М-да. А как же это?

Мне кажется отмеченное стрелочкой на прямой рентгенограмме, не соответствует отмеченному стрелочкой на боковой рентгенограмме. Что Вас интересует.

ну почему, как раз в S8

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 6 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

cardiologserg wrote:

 А что даст задняя проекция? Интерес практический

На задней проекции будет лучше видно то, что и располагается сзади, в том числе и в легочной ткани...

Вспомнился Высоцкий - "А с ружьём то баба, сзади вроде ничего, а на перед слаба..."

Скиф's picture
Offline
Last seen: 7 years 5 months ago
Joined: 20.10.2016 - 16:29
Posts: 43

  Согласен, есть там очаг. Надо выводить в оптимальную проекцию. Если нет просвечивания, делать серию малых снимков этой области, поворачивая на 10-15 градусов.