You are here

С приёма терапевта, с подозрением на пневмонию.

Пол пациента: 
Методы исследования: 

С приёма терапевта, с подозрением на пневмонию.

 

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/p3220037.jpg?itok=rHMKv70H
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/p3220037a.jpg?itok=7Ia_WeNK
ID:67435
Цель публикации: 
Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 6 months 2 days ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

Верхнедолевая пневмония и пока без дифф. ряда.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

А, дифряд нужен?

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 6 months 2 days ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

Пока нет.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Может есть другие мнения, кроме пневмонии?
 

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 3 months 1 week ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Катенёв Валентин Львович wrote:

Может есть другие мнения, кроме пневмонии?

Есть..Гипоэктаз S 6. Возможно, как осложнение пневмонии, Или другую причину поискать... Но учитывая молодой возраст - пневмония как причина- на первом месте.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 6 months 2 days ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

NIL wrote:

Катенёв Валентин Львович wrote:

Может есть другие мнения, кроме пневмонии?

Есть..Гипоэктаз S 6. Возможно, как осложнение пневмонии, Или другую причину поискать... Но учитывая молодой возраст - пневмония как причина- на первом месте.

NIL Я не понял Вашу локализацию.

СветлaЯ's picture
Offline
Last seen: 8 years 3 months ago
Joined: 23.03.2013 - 13:18
Posts: 7

Действительно, это верхняя доля, а S6 - вообще-то в нижней. Похоже на аксиллярный субсегмент

Светлана

СветлaЯ's picture
Offline
Last seen: 8 years 3 months ago
Joined: 23.03.2013 - 13:18
Posts: 7

А ещё, учитывая такой красивый треугольник затенения, теоретически похоже на инфаркт-пневмонию, НО - должна быть определенная клиническая симптоматика.

Светлана

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 3 months 1 week ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Игорь Ким wrote:

NIL Я не понял Вашу локализацию.

Зарапортовалась)...


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

СветлaЯ wrote:

теоретически похоже на инфаркт-пневмонию

"Ша"!

Клиники инфаркт-пневмонии НЕТ!

XRayDOC's picture
Offline
Last seen: 9 months 1 week ago
Joined: 23.07.2015 - 06:35
Posts: 453

Больше тянет на центральный с ателектазом в S2-3 правого лёгкого. Пневмония на втором месте в дифряде. ФБС в помощь Валентин Львович.

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 6 months 2 days ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

Ателектаз двух сегментов( S2-3) без уменьшения объема в\доли( прямая + боковая рентгенограмма ) исключается.

XRayDOC's picture
Offline
Last seen: 9 months 1 week ago
Joined: 23.07.2015 - 06:35
Posts: 453

Игорь Ким wrote:

Абез уменьшения объема в\доли( прямая + боковая рентгенограмма ) исключается.

А разве нет уменьшения в обьёме? Средостение не смещено и куполок не приподнят?

Евгений Алексеевич's picture
Offline
Last seen: 4 years 2 months ago
Joined: 28.06.2013 - 16:23
Posts: 4122

XRayDOC wrote:

Игорь Ким wrote:

Абез уменьшения объема в\доли( прямая + боковая рентгенограмма ) исключается.

А разве нет уменьшения в обьёме? Средостение не смещено и куполок не приподнят?

 +1 А межреберные промежутки... Не находите их справа суженными?  

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 6 months 2 days ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

Евгений Алексеевич wrote:

XRayDOC wrote:

Игорь Ким wrote:

Абез уменьшения объема в\доли( прямая + боковая рентгенограмма ) исключается.

А разве нет уменьшения в обьёме? Средостение не смещено и куполок не приподнят?

 +1 А межреберные промежутки... Не находите их справа суженными?  

Разверните больного и вопросы снимутся.

XRayDOC's picture
Offline
Last seen: 9 months 1 week ago
Joined: 23.07.2015 - 06:35
Posts: 453

Игорь Ким wrote:

Евгений Алексеевич wrote:

XRayDOC wrote:

Игорь Ким wrote:

Абез уменьшения объема в\доли( прямая + боковая рентгенограмма ) исключается.

А разве нет уменьшения в обьёме? Средостение не смещено и куполок не приподнят?

 +1 А межреберные промежутки... Не находите их справа суженными?  

Разверните больного и вопросы снимутся.

Не в развороте дело, а в нефиксированном сколиозе, который затрудняет интерпритацию.

олеся куксова's picture
Offline
Last seen: 3 years 6 months ago
Joined: 14.05.2016 - 16:36
Posts: 967

СветлaЯ]

А ещё, учитывая такой красивый треугольник затенения, теоретически похоже на инфаркт-пневмонию, НО - должна быть определенная клиническая симптоматика.

Треугольник красивый, потому что нижний контур - это междолевка. Я - за пневмонию

Евгений Алексеевич's picture
Offline
Last seen: 4 years 2 months ago
Joined: 28.06.2013 - 16:23
Posts: 4122

Че гадать коллеги? В таких непонятках МСКГ ОГК с ВУ показано)

XRayDOC's picture
Offline
Last seen: 9 months 1 week ago
Joined: 23.07.2015 - 06:35
Posts: 453

 

Евгений Алексеевич wrote:
Че гадать коллеги? В таких непонятках МСКГ ОГК с ВУ показано)

Зачем гадать и облучать? Ведь мы же не цигансккий табор, а мед. сообщество - Лучше ФБС.

марина станиславовна's picture
Offline
Last seen: 4 years 1 month ago
Joined: 21.08.2015 - 15:17
Posts: 66

Тоже написала бы в заключении: правосторонняя верхнедолевая пневмония (перисциссурит). Диф. диагноз с инфильтративным туберкулезом верхней доли справа.

У нас фтизиатр, если боьной не выделяет БК, туберкулез не поставит, напишет: больше данных за пневмонию, повторный осмотр после курса неспецифической терапии. 

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Игорь Ким wrote:

Ателектаз двух сегментов( S2-3) без уменьшения объема в\доли( прямая + боковая рентгенограмма ) исключается.

+1

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

XRayDOC wrote:

 ФБС в помощь

Этой роскоши у нас нет.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Евгений Алексеевич wrote:

Не находите их справа суженными?  

Нахожу, за счет маленького левостороннего искривления позвоночника.

Наталия's picture
Offline
Last seen: 7 years 9 months ago
Joined: 30.07.2008 - 13:24
Posts: 538

обычная полисегментарная пневмония.