Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Рядовой, 1996 г.р. Заболе остро, после переохлаждения 11.12.16. на призывном пункте. Жалобы на кашель, недомогание, температуру до 37.5. В военном институте выполнена ЦФОГК 16.12.16. Заключение рентгенолога - верхнедолевая пневмония. Т.к. способа передачи изображения от них к нам нет, кроме принтскринингового джипега на флэшке, сегодня выполнили свою ЦФОГК и томографию.
Как опишем?
Цель публикации:
Верификация:
ЛТГ не отображаются.
По обзоркам бы напрягся на предмет туберкулёза. Должен быть архив из военкомата. Качество у Вас отличное. Контроль на стандартных сроках.
Согласен. В заключении дописал бы "туберкулёма(?)"
как-то очень "кругло" для пневмонии
Загрузились ЛТГ. Похоже, туберкулёма. Ну, теперь разборки с призывной комиссией.
Да, очень на туберкулому с очагами отсева похоже... Но после того, как в этом году недрогнувшей рукой по подобной R-картине заключила туберкулому и отправила пациентку к фтизиатру, а она (туберкулома) через 10 дней бесследно рассосалась, зуб не дам).
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
+ 1, ждем контроль.
Не нам судить…
Скиалогичеки туберкулома однозначно, в окружающей ткани очаги. Да и тяжики к плевре имеются.
Фокус и полиморфные очаги на фоне фиброза. Данные за туберкулез, на мой взгляд, смело в ПТД, а там уже и форму, и фазу выставят.
+1
Туберкулома. Качество хорошее из-за того, что пацаны тощие. И работать с ними легко. Вспоминаю несколько лет в рентгеновском отделении в госпитале МО, как в раю побывал.
Солдатик перенёс ОРВИ, которая не отразилась на рентгенограмме. А вот вопросы к призывной комиссии есть. Туберкулёз. Активность теперь придётся устанавливать.
Показательное сравнение разрешающей способности матриц.))))
Призывная флюорография в начале ноября 2016. Заключение- норма, 25. Качество бумажных принтов ниже плинтуса, как говорится: не для диагностики (и даже без дифференцировки ребра/легкие).
Verum plus uno esse non potest.
у вас их еще на бумаге принимают? насчет сравнения: мне кажется на втором снимке резкость наведена и масштабы разные.
[quote=brainmodel]Дай бог не сталкивался с печатями на бумаге... А представьте МСКТ / МРТ на бумагу, я так чисто поржать...))) хотя смешного крайне мало, приведенный случай Вами случай тому пример. Наверняка там уже было на тот момент, парня бы полечить, его в армию...
Ну, не знаю... Я вот на бумаге печатаю ОГК, так качество повыше плёночного.Тут важны принтеры, картриджи. Если туберкулёма-нормы быть не могло.
Давайте потом покажу. Не люблю я телефоном фотографировать. Не смейтесь, но и КТ, МРТ пробовал-приемлемо.
Солдат житель села или города? Есть ли на левом плече послевакцинный рубец от прививки БЦЖ? Возраст изменений не менее 3-5 лет. Может быть и больше.
У меня как-то был пациент, солдат-срочник с инфильтративным туберкулёзом. Лет 10 назад. Призывался из Оренбургской области, казах по национальности, из аула на границе с Казахстаном. Служил уже год, флюшку я сам смотрел, просмотра не было.
Туберкулёза в армии своего хватет. У нас туберкулёзное отделение было - не пустовало. Были случаи каптёрку накроешь на флюорографе - вот уже 2-3 человека есть, кто вместе пил. Правда и отношение к пацанам хорошее было. КТ солдатику из отделения для контроля - делали без вопросов. Надо ещё отметить иногда солдатика с пневмонией снимут, а там 3ст сколиоза, да ещё бабочковидные позвонки. Думаешь - кто же тебя такого в армию взял?
Да не хотят. У меня молодые доктора после института симулируют. Я говорю сходи - хоть жизнь посмотришь! Снабжали их всегда лучше чем нас. Аппаратура новая, КТ, МРТ, это вам не на рентгене 40. Прячутся под юбки.
Я со всего потока один служил, но у нам в бригаде много парней с высшим образованием было.
Он и госпиталь стал уже не тот. Порезали. Из 45 офицеров стало 15. Заведующая отделением после института полгода работает. О чём говорить?
15 это много. В Иваново и в Нижнем Новгороде- 2 человека на военных должностях остались. остальные гражданские.
По теме: довелось служить срочную ещё фельдшером ещё в тубгоспитале ТОФ(Владивосток 1986-1988)....
Пациент из села Саратовской области. Про рубец спрошу у лечащего врача. Сегодня поехал на консультацию фтизиатра.
Про флюороархив тема мутная: по документам в медкнижке ЦФОГК с паршивой распечаткой от 01.11.16., хотя пациент утверждает, что делал флюоро в апреле 2016. Будет диагноз - начнется разбирательство по военкоматовской линии.
Verum plus uno esse non potest.
У нас - я бы не принял. В разных военкоматах требования разные, я за их работу не отвечаю. Но, как правило, абсолютно никакой приемственности визаульных данных РГ-обследований "гражданка/ВК/ВЧ/госпиталь" нет.
Verum plus uno esse non potest.
Хотя (если говорить за ЦФОГК) - все зависит от врача. Я никогда не скину на бумагу изображение без калибровки яркости/контрастности и без гиперусиления контуров (для печати надо раза в два выше контурность, чем на экране).
Verum plus uno esse non potest.
Вот:
Или вот:
А я всегда флюорографию на бумаге, вернее термопринтере печатаю. Там один фих не видно ничего. На пленку печатать дорого и не вижу смысла. Мне легче на диск записать или по электронной почте отправить. В документах руководящих не попадалось на чем и как должна быть выполнена рентгенография ОГК. Если я где ошибаюсь, поправьте меня - буду признателен.
Посчитал 1 диск CD-10 рублей.
1 лист пленки маленькой к принтеру сони - 86 рублей
...... еще бы в рентгенологии что-нибудь понимать.
А цепочки и нет: можно печатать прямо с экрана монитора. МРТ/КТ из копьютера радиантом в джипег и на печать. Здесь не очень хорошо получилось МРТ-полосы на самом исследовании воспроизвёл принтер, а ОГК можно было почернее и поконтрастнее сделать при обработке на экране.
Тень на пересечении ребра и ключицы, к сожалению можно было и пропустить (.
Не нам судить…
У пациента + диаскин-тест. Отправлен в ПТГ г. Пушкино
Verum plus uno esse non potest.
Спасибо !
Не нам судить…
Часть комментов была удалена по просьбе пользователя сайта.