You are here

Оперированный кишечник (трансверзостома)

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Женщина 1943 г.р. В сентябре оперирована по поводу рака прямой кишки. Направлена онкологом для проведения ирригоскопии.При проведении исследования возникли непредвиденные затруднения.Дистальный отдел кишки per rectum заполнили без проблем. Проксимальный заполнить не удалось ни бариевой взвесью, ни воздухом раздуть (воздух выходил через дистальный отдел, в проксимальный не попадая). Что бы как-то выпутаться, осмотреть проксимальный отдел толстой кишки  и разобраться,в чем причина проблемы, назначила пациентке пассаж бариевой взвеси.
Готова выслушать замечания по алгоритму моих действий. Надеюсь обсуждение  данного случая кому-то поможет.

ID:68800
Евгений Алексеевич's picture
Offline
Last seen: 3 years 11 months ago
Joined: 28.06.2013 - 16:23
Posts: 4122

Считаю Ваши действия алгоритмически верными))) Единственное... может я своим "боБровым" потуже качаю в обе стороны.... могу вам девочку четырех лет предоставить поглядеть завтра))) 

Все верно, если мы не можем зайти с одного торца, то есть же еще другой)))) Что заключили? Я бы дистальную толстую переделал и заключил. На этапе ОЛ. Стеноз приводящей кишки в области культи, собственно почему воздух даже не проходил)))

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 week 2 days ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Евгений Алексеевич wrote:

. может я своим "боБровым" потуже качаю в обе стороны....

Потуже не получилось. И так все по уши изгвоздались)))

Евгений Алексеевич wrote:
могу вам девочку четырех лет предоставить поглядеть завтра))) 
Было бы очень интересно. Насколько помню, детских исследований на эту тему на сайте вряд ли есть.

Евгений Алексеевич wrote:
Что заключили?
Солидарна с Вами + состояние после резекции прямой кишки (обратите внимание на VII снимке хорошо видна измененная форма прямой кишки) и наложения трансверзостомы

Евгений Алексеевич wrote:
Стеноз приводящей кишки в области культи, собственно почему воздух даже не проходил)))

Нарушение опорожнения и по жизни ( калоприемник по 3 дня не меняет)


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Евгений Алексеевич's picture
Offline
Last seen: 3 years 11 months ago
Joined: 28.06.2013 - 16:23
Posts: 4122

А чтоб не извазиться, я же ранее писал пошаговое такое исследование)

Евгений Алексеевич's picture
Offline
Last seen: 3 years 11 months ago
Joined: 28.06.2013 - 16:23
Posts: 4122

Прошу прощения, оговорился деточке 2 г. 3 мес. Оперирована по поводу опухоли малого таза слева с прорастанием в стенку кишки. На момент исследования находилась на этопном лечении, после резекции.  

Приложения: 
z1.jpgz2.jpgz3.jpgz5.jpgz6.jpgz4.jpg
NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 week 2 days ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Спасибо,Евгений Алексеевичyes


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Евгений Алексеевич's picture
Offline
Last seen: 3 years 11 months ago
Joined: 28.06.2013 - 16:23
Posts: 4122

NIL wrote:

Спасибо,Евгений Алексеевичyes

я думал Вы мне вопросы задавать будите....

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 week 2 days ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Евгений Алексеевич][quote=NIL wrote:

 я думал Вы мне вопросы задавать будите....

Повод для исследования Вы рассказали. Методу изложили немного ранее.У меня по снимкам вопросов не возникло.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

олеся куксова's picture
Offline
Last seen: 3 years 3 months ago
Joined: 14.05.2016 - 16:36
Posts: 967

спасибо! Интересны и познавательны оба случая!