You are here

ГПОД

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Женщина около 60 лет. Два дня назад вызывала скорую помощь по-поводу резкой боли в животе.Сделали ФГС -подозрение на ГПОД. Вообщем то по снимкам все видно ,вопрос в следующем- какую бы степень вы поставили? Ну и если не сложно, ссылку на классификацию или статью для ознакомления))) 

ID:68855
Цель публикации: 
NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 3 weeks 39 min ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Придётся Вам поверить мне на слово. Из личных конспектов. Взято на сайте Радиомед  (ссылку искать лень).
Современная классификация грыж пищеводного отверстия построена с учетом морфологических и клинических данных, этиологии, патогенеза и сопутствующих заболеваний:

I. Тип грыжи.

  1. Фиксированные или нефиксированные (для аксиальных и параэзофагеальных грыж).
  2. Аксиальная (пищеводная, кардиальная, кардиофундальная, субтотально - или тотально-желудочная).
  3. Параэзофагеальная (фундальная, антральная).
  4. Врожденный короткий пищевод с «грудным желудком» (врожденная аномалия развития).
  5. Грыжи другого типа (тонкокишечные, сальниковые и пр.).

II. Осложнения.

  1. Рефлюкс-эзофагит: - катаральный; - эрозивный; - язвенный; - пептическая язва пищевода; - воспалительно-рубцовое стенозирование и (или) укорочение пищевода (приобретенное);
  2. Острое или хроническое пищеводное (пищеводно-желудочное) кровотечение.
  3. Ретроградный пролапс слизистой оболочки желудка в пищевод.
  4. Инвагинация пищевода в грыжевую часть.
  5. Перфорация пищевода.
  6. Рефлекторная стенокардия.
  7. Ущемление грыжи (при параэзофагеальных грыжах).

III. Предполагаемая причина: - дискинезия пищеварительного тракта; - повышение внутрибрюшного давления; - возрастное ослабление соединительно-тканных структур; Механизм возникновения грыжи: пульсионный, тракционный, смешанный.

IV. Сопутствующие заболевания.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Alterego's picture
Offline
Last seen: 5 years 1 month ago
Joined: 17.09.2014 - 16:57
Posts: 218

Итого- ваше заключение???

 

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 3 weeks 39 min ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Нефиксированная ( мне кажется, на первом снимке весь желудок под диафрагмой, но 100% уверенности нет.Вам - карты в руки)аксиальная кардиофундальная ГПОД.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Alterego's picture
Offline
Last seen: 5 years 1 month ago
Joined: 17.09.2014 - 16:57
Posts: 218

Ну на первом снимке в положении стоя- желудок под диафрагмой.

2 и 4 в положении лежа на спине

3 в положении стоя после горизонтального положения.

Ну мысли как и у вас схожи- интересует степень ГПОД

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 3 weeks 39 min ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Alterego wrote:

 интересует степень ГПОД

Степень - пережиток прошлого. Указываете пищеводная, кардиальная, кардиофундальная, субтотально - или тотально-желудочная... И ФСЁ.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Almo's picture
Offline
Last seen: 1 hour 13 min ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7894

NIL wrote:

Нефиксированная ( мне кажется, на первом снимке весь желудок под диафрагмой, но 100% уверенности нет.Вам - карты в руки)аксиальная кардиофундальная ГПОД.

+1.

Alterego's picture
Offline
Last seen: 5 years 1 month ago
Joined: 17.09.2014 - 16:57
Posts: 218

Воооттт спасибки-а то сижу голову ломаю- а как давно существует эта классификация???есть статьи почитать про нее???

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 3 weeks 39 min ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Alterego wrote:

есть статьи почитать про нее???

Первое, что попало.Любимая  Остальное нагуглите сами. Надеюсь, умеете?


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Alterego's picture
Offline
Last seen: 5 years 1 month ago
Joined: 17.09.2014 - 16:57
Posts: 218

Благодарю!

 

И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 22 hours 44 min ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9113

По Антонович - 3 ст.