Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Пришли два подростка, тренируются в секции тайского бокса. Зашел 1-й, указал на локальную болезненность в обл. шиловидного отростка локтевой кости. Кинулся, рентгенанатомии нет, подростковой нормы посмотреть негде. Написал все-таки перелом.
Цель публикации:
Верификация:
Потом пришел второй с такими же жалобами - я аж растерялся. Извините, боковой не сфокусировал телефон.
В первом случае остеоэпифизолиз без смещения н/3 локтевой. Во втором фокусируй телефон, поскольку это ключ к достоверному ответу.
думаю для детских рентгенологов решающим будет возраст подростков. мне кажется перелома нет, просто не приросло еще полностью.
Норма.
https://www.instagram.com/pediatricradiology/
Первый пац. родственник нашего доктора,сразу указал на шиловидный отросток локтевой кости, я лично придавил его - наяву явная локальная болезненнось. И меня смутило отсутствие склерозированного ободка по зоне роста в обл. шиловидного отростка. На фото это не так видно, а на снимке бросалось в глаза. А второй - точно пришел за компанию, по началу показал на себе вообще на лучевую кость, потом замялся, ...Короче, первому гипс наложили. Что делать?
Ну, пусть походит в гипсе, хуже не будет )))) Если есть сомнения, снимайте всегда здоровую конечность для сравнения.
https://www.instagram.com/pediatricradiology/
Моё мнение - перелома нет.
С уважением. Ильич.
На мой взгляд, подозрительно на перелом.
Норма!
Детские косточки - всегда под рукой на рабочем столе:
http://www.idr.med.uni-erlangen.de/orthorad/Pedbone.html
http://bones.getthediagnosis.org/
Helgi Mammutti
Какие хорошие ссылочки, спасибо!
Утащил в норку)
Про норму - согласен. Это зоны роста
Спасибо за ссылки. А те картинки можно скачать?
Это смотрится online. Сохранять или копировать через правую кнопку мышки очень муторно.
У нас эти ссылки на рабочем столе рабочей станции.
Helgi Mammutti
В гипс в воспитательных целях. Руки беречь нужно, а не колотить ими всё подряд.
спасибо Вам огромное!
Здравствуйте, я всего-лишь интерн, и это мой первый комментарий на портале. Но вот вопрос, может быть целесообразно было снять вторую руку в той же проекции для сравнения, чтобы отбросить сомнения?
точно ногу?
Руку, извиняюсь, ступил, но вопрос отсается.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
К сожалению, у меня архива нет, все снимки уходят. А тут как находка, два одного возраста, можно сравнивать. И все таки в 1-м случае в прямой проекции не было четкосклерозированного контура зоны роста в обл. шил. отростка, а именно так, как мы видим у костных отломков в зоне перелома + локальная болезненность. В принципе согласен, ничего страшного, если в гипсе походит.
Спасибо за ответы.