Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Бабулька 84 лет, болит не так сустав, как вся нога и отдает в сустав, все как при остеохондрозе. Еще делает зарядку. А рентгенограмму сделали согласно направления. Головка бедренной кости вроде круглая. Но почему я не прослеживаю на всем протяжении суставную щель? Я расценил это склерозом передней и задней поверхности суставной впадины, хотя я никогда такого не встречал. А может я не прав?
Цель публикации:
Вы правы. Такое бывает.
Щель прослеживается, но резко сужена и немного нивелирована из-за склеротического уплотнения суставной поверхности вертлужной впадины(она ж объемная, трёхмерная). Коксартироз III стд. по Косинский
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
В принципе согласен на 3-ю, если их 10, ну по крайней мере 7-8.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
А клиницистами обычно какая больше приветствуется классификация - по Косинской или по Келлгрену-Лоренсу?
Это смотря какими клиницистами. МСЭК любит Косинскую. Молодые ортопеды Кельгрена.
Это я к тому, что если всего 3 стадии, то к какой относятся все эти грибовидные деформации головок, сужение и неравномерность щели, субхондральный склероз не только впадины (где он и физиологический есть), но и головки, краевые разрастания, что повеситься на них можно? То же 3-я? Какая-то она растянутая получается?
ДОА 1 - 2 стадии.
Асептический некроз головки бедренной кости: кистовидные просветвления на фоне склероза головки бедренной кости, .
Стадии важны для МСЭК и ортопеда. Группа или протез. Если пишем 3 Кос. - приглашают протезировать, практически не лечат.
Мне непонятна метастатическая
пятнисть снимка ( или лаборанты шалят? перебил - срочно недопроявил) Есть очаговость костей таза и мягких тканей, ладно флеболиты, но как раз на суст.щель наложение теней медиально, оттого и возможно и щели не видать. Очень сомнительно, что щель нормальная для 84 лет в месте основной нагрузки крыша- головка и резкое её сужение на уровне связки. А т.н. остеохондрозные боли за счет синдрома подвздошно-поясничной мышцы.
+1 похоже на ас.некроз...смущает только,что головка четко округлую форму сохраняет
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
согласен, смущает.
Спасибо за комментарии...Палитра ЭХ, от практически возрастной нормы через все стадии артроза, асептического некроза до склеротических мета. Поэтому "Аж растерялся".