You are here

Помогите определится

Пол пациента: 
Методы исследования: 

Женщина 1955 г.р. Беспокоит кашель, коллеги попросили помочь, но я могу только посмотреть. 

Помогите пожалуйста!

КТ

  • КТ ОГК аксиалы
КТ ОГК ID:70871

  • прямая и правый бок
Рентген ОГК от 26.04.17 ID:71033

Рентген ОГК

  • Обзорная ОГК
прямая около 1.04.17 г ID:71035

Я склоняюсь к центральному раку справа, необходимо ваше мнение.

Цель публикации: 
И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 2 hours 19 min ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9148

Как бы плевритом не оказалось

humhom's picture
Offline
Last seen: 7 years 11 months ago
Joined: 14.04.2012 - 11:25
Posts: 11

На центральный похоже. Мягкотканное окно нужно.

А так ФБС надо.

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 10 hours 27 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 18004

humhom wrote:
А так ФБС надо.

А чем поможет ФБС, если и среднедолевой и устья сегментарных бронхов средней доли свободны?

Андрей Юрьевич

Лейман Иван's picture
Offline
Last seen: 7 months 1 week ago
Joined: 09.01.2014 - 07:54
Posts: 1190

И.Бондаренко wrote:

Как бы плевритом не оказалось

Тоже так подумал, надо срезы тоньше сделать и в сагиталах посмотреть, плотность померить. Мне одному так кажеть или матовое стекло присутствует, не интерстициальная ли пневмония?

Демин А.'s picture
Offline
Last seen: 1 year 8 months ago
Joined: 16.09.2016 - 09:07
Posts: 803

Картина перисциссурита или просто консолидации. Вопрос в остроте клиники и этиологии. Есть клиника - лечить плевропневмонию, нет клиники - признаки фибротизации. И не забывать про туб. при отсутствии эффекта лечения.

Dima's picture
Offline
Last seen: 6 years 5 months ago
Joined: 05.08.2012 - 17:39
Posts: 2470

Спасибо за отзывы!
Больная прошла десятидневный курс антибактериальной терапии (цефепим+амикацин).
Как расцениваете динамику? Что в плане дальнейшего обследования?
(первый снимок не подписан, точной даты не знаю).

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

ROI_888's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 17.04.2017 - 17:15
Posts: 1140

предварительно, если оценивать консолидация/жидкость, то > здесь за жидкость по междолевой, НО есть круглое образование в медиальных отделах, прилежит к плевре. Средостенное окно поможет разобраться: или это самостоятельное образование или составляющая междолевого плеврита.