You are here

Home

Казуистический случай

Пол пациента: 
Мужской пол
Тип патологии: 
Травма
Область исследования: 
Скелетно-мышечная система
Методы исследования: 
Другие

Юноша 19 лет поступил в экстренном порядке с жалобами на сильную боль в области левого тазобедренного сустава. Обстоятельства травмы: оттолкнулся левой ногой от земли чтобы перепрыгнуть ограду, после чего появились данные жалобы.Ранее ничем не страдал, у врачей не наблюдался. Занимался таэквондо.

ID:71009

Кто-нибудь сталкивался с таки случаем- перелома шейки бедра у юношей? Что послужило причиной? Странный механизм травмы.  

Цель публикации: 
Консультация
Mon, 24/04/2017 - 22:34
NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 day 16 hours ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18084

Варианта два: или стресс-перелом, учитывая занятия спортом ( перестройка костной структуры и неадекватный ответ на травму) или патологический перелом (в шейке округлые просветления видятся)


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Top
Mon, 24/04/2017 - 22:37
Зильверт's picture
Зильверт
Offline
Last seen: 6 years 7 months ago
Joined: 10.02.2016 - 19:55
Posts: 20

В области вертлужной впадины энхондромное тело.

Top
Mon, 24/04/2017 - 22:39
Зильверт's picture
Зильверт
Offline
Last seen: 6 years 7 months ago
Joined: 10.02.2016 - 19:55
Posts: 20

Я все таки больше склоняюсь за патологический перелом.

Top
Mon, 24/04/2017 - 23:03
Сергей Кузьминов's picture
Сергей Кузьминов
Offline
Last seen: 3 days 5 hours ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11782

Я больше за стресс-перелом: ровненько отломилось. Да и спорт соответствует.

Top
Mon, 24/04/2017 - 23:26
NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 day 16 hours ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18084

Сергей Кузьминов wrote:
Я больше за стресс-перелом: ровненько отломилось. Да и спорт соответствует.
И я эту версию считаю более вероятной. Вспомнился случай ... Есть аналогии.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Top
Mon, 24/04/2017 - 23:48
И.Бондаренко's picture
И.Бондаренко
Offline
Last seen: 1 day 16 hours ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9071

Место характерное для перестройки.

Top
Tue, 25/04/2017 - 09:28
urievich's picture
urievich
Offline
Last seen: 1 year 1 month ago
Joined: 28.07.2015 - 07:42
Posts: 428

За патологический, с учетом просветлений в шейке.

Top
Tue, 25/04/2017 - 10:27
ROI_888's picture
ROI_888
Offline
Last seen: 5 years 3 months ago
Joined: 17.04.2017 - 17:15
Posts: 1140

Сергей Кузьминов wrote:
Я больше за стресс-перелом: ровненько отломилось. Да и спорт соответствует.

+1

Top
Tue, 25/04/2017 - 17:52
сергеев николай's picture
сергеев николай
Offline
Last seen: 1 week 6 days ago
Joined: 22.06.2016 - 18:45
Posts: 4452

интересный случай...Из травм(спорттравм) с таким механизмом очень часто страдают не разогретые мягкие ткани (ахиллово сухожилие,АКС и др),но чтобы сломалась шейка бедренной кости..Интересно как давно этот юноша перестал заниматься таэквондо и сколько он им занимался,чтобы случился усталостный перелом...может стоит уделить внимание этоой очаговым теням в шейке и в проекции крыши вертлужной впадины. 

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Top
Tue, 25/04/2017 - 18:34
Евгений Алексеевич's picture
Евгений Алексеевич
Offline
Last seen: 3 years 4 months ago
Joined: 28.06.2013 - 16:23
Posts: 4122

Да! МСКТ бы глянуть перед операционным лечением для уточнения! Не счетаю его патологическим! 

Top
Tue, 25/04/2017 - 19:33
NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 day 16 hours ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18084

сергеев николай wrote:

....но чтобы сломалась шейка бедренной кости..

Пройдите по ссылке  Там ведь brainmodel приводит примеры стресс-переломов шейки бедра у солдатиков.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Top
Tue, 25/04/2017 - 19:46
Евгений Алексеевич's picture
Евгений Алексеевич
Offline
Last seen: 3 years 4 months ago
Joined: 28.06.2013 - 16:23
Posts: 4122

NIL wrote:

сергеев николай wrote:

....но чтобы сломалась шейка бедренной кости..

Пройдите по ссылке  Там ведь brainmodel приводит примеры стресс-переломов шейки бедра у солдатиков.

Наталья Ивановна, синее слово ссылка сюда же взвращает(((

Top
Tue, 25/04/2017 - 20:25
NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 day 16 hours ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18084

Евгений Алексеевич wrote:

 Наталья Ивановна, синее слово ссылка сюда же взвращает(((

Извиняюсь. небольшой косячок. исправила ( в #5 я  её уже давала, но видимо сайтменам лениво по ссылкам бродить)))


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Top
Tue, 25/04/2017 - 21:09
сергеев николай's picture
сергеев николай
Offline
Last seen: 1 week 6 days ago
Joined: 22.06.2016 - 18:45
Posts: 4452

NIL wrote:

Евгений Алексеевич wrote:

 Наталья Ивановна, синее слово ссылка сюда же взвращает(((

Извиняюсь. небольшой косячок. исправила ( в #5 я  её уже давала, но видимо сайтменам лениво по ссылкам бродить)))

спасибо за ссылку Наталия Ивановна! Мне там понравился убедительный довод СанСаныча1. Всё равно очень интересно,как и большинство выложенного на сайте,жаль только, что часто вопросы остаются открытыми те,которые хотелось бы закрыть(Дообследовать бы паренька на кт как предложил Евгений Алексеевич,думаю тут есть обоснование). Например в прекции большого вертела какой то участок просветления странный( может это уже  в результате перелома такая картина). 

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Top
Tue, 25/04/2017 - 21:08
NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 day 16 hours ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18084

сергеев николай wrote:
Дообследовать бы паренька на кт как предложил Евгений Алексеевич,думаю тут есть обоснование).
Я только ЗА, особенно с учётом  выраженного уплотнения периартикулярных мягких тканей. Банальный перелом обычно такой отёк не даёт.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Top
Tue, 25/04/2017 - 21:11
сергеев николай's picture
сергеев николай
Offline
Last seen: 1 week 6 days ago
Joined: 22.06.2016 - 18:45
Posts: 4452

NIL wrote:

сергеев николай wrote:
Дообследовать бы паренька на кт как предложил Евгений Алексеевич,думаю тут есть обоснование).
Я только ЗА, особенно с учётом  выраженного уплотнения периартикулярных мягких тканей. Банальный перелом обычно такой отёк не даёт.

Ага. может он не прыгал,а кто нибудь прыгнул:). может....

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Top
Wed, 26/04/2017 - 03:54
Евгений Алексеевич's picture
Евгений Алексеевич
Offline
Last seen: 3 years 4 months ago
Joined: 28.06.2013 - 16:23
Posts: 4122

сергеев николай wrote:

NIL wrote:

сергеев николай wrote:
Дообследовать бы паренька на кт как предложил Евгений Алексеевич,думаю тут есть обоснование).
Я только ЗА, особенно с учётом  выраженного уплотнения периартикулярных мягких тканей. Банальный перелом обычно такой отёк не даёт.

Ага. может он не прыгал,а кто нибудь прыгнул:). может....

 

Может...))) По своему опыту "рукопашки" ни раз был битый и жестко битый... Всегда отвечал на вопрос "что случилось?", а с лестницы упал...))) Не принято жаловаться было! 

Top