You are here

Выскажите Ваше мнение, коллеги.

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Ближнего архива нет, температура 37, до 38, кашель. Согласно боковой - напрашивается, как по мне,  передний осумкованный плеврит, хотя прямая настораживает. Может быть я неправильно интерпретирую рентгенкартину, попахивает рачком? Пока настроил пациента на противовоспалительную терапию и флюороконтроль после лечения. Дальше по результатам оного.

ID:71476
Цель публикации: 
stovbav's picture
Offline
Last seen: 1 year 7 months ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

Игорь Иванович, а ателектазом верхней доли, в этом случае, не попахивает?...как по мне, так очень.

Игорь Иванович's picture
Offline
Last seen: 3 years 2 months ago
Joined: 23.01.2010 - 14:56
Posts: 3695

stovbav wrote:

Игорь Иванович, а ателектазом верхней доли, в этом случае, не попахивает?...как по мне, так очень.

Я именно это и имею ввиду. Сбила клиника, хотя, я думаю, времени не будет много упущено.

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 day 23 hours ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18133

stovbav wrote:

... ателектазом верхней доли, в этом случае, не попахивает?...как по мне, так очень.

+1


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Евгений Алексеевич's picture
Offline
Last seen: 4 years 5 months ago
Joined: 28.06.2013 - 16:23
Posts: 4122

stovbav wrote:

Игорь Иванович, а ателектазом верхней доли, в этом случае, не попахивает?...как по мне, так очень.

Страшно))) Но, готов поспорить, поскольку контуры междолевых щелей видны при увеличении и они на месте))) Если только дистелектаз...  

олеся куксова's picture
Offline
Last seen: 3 years 9 months ago
Joined: 14.05.2016 - 16:36
Posts: 967

Думаю, пока гиповентиляция, до ателектаза дело ещё не дошло

Scandinav's picture
Offline
Last seen: 12 months 4 days ago
Joined: 13.01.2016 - 19:18
Posts: 1821

Игорь Иванович wrote:
Пока настроил пациента на противовоспалительную терапию...
+1 Но обследуем как рак. Присоединяюсь к коллегам: бОльшая вероятность что это ателектаз. 

А. Горюнов's picture
Offline
Last seen: 5 days 1 hour ago
Joined: 07.10.2012 - 12:12
Posts: 2742

олеся куксова wrote:

Думаю, пока гиповентиляция, до ателектаза дело ещё не дошло

Ателектаз верхней доли левого легкого (схема ателектазов легких). Наиболее вероятен центр. рак. Показаны: ФБС, КТ.

Анатолий Петрович

ROI_888's picture
Offline
Last seen: 6 years 3 months ago
Joined: 17.04.2017 - 17:15
Posts: 1140

NIL wrote:

stovbav wrote:

... ателектазом верхней доли, в этом случае, не попахивает?...как по мне, так очень.

+1

+2

"...Ближнего архива нет..."    Нижняя доля эмфизематозна, в силу этого ателектаз проявляется меньше, критическое нарушение бронхиальной проходимости наступило медленно, поэтому "дальний" архив тоже может пригодиться - были там наметки уменьшения объема верхней доли или нет. Если рак, то не эндобронхиальная форма, а если доброкачественное образование, то может быть эндобронхиальным. А сколько пациенту лет?

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 5 months 2 weeks ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

Очень нехорошо выглядит.

И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 2 days 23 hours ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9166

stovbav wrote:

а ателектазом верхней доли, в этом случае, не попахивает?...

+3

Игорь Иванович's picture
Offline
Last seen: 3 years 2 months ago
Joined: 23.01.2010 - 14:56
Posts: 3695

В начале недостающие данные. Мужчина 1940 г.р. Дальний архив аж за 2009 год.

Приложения: 
1940_26.03.09.jpg
Игорь Иванович's picture
Offline
Last seen: 3 years 2 months ago
Joined: 23.01.2010 - 14:56
Posts: 3695

В принципе все понятно, что дело пахнет керосином. Я по прямой так и заподозрил ( и левое легкое уменьшено, и средостение немного поехало - это плюс к затемнению-гиповентиляции). Но боковая немного сбила + клиника. Пожалел его денег на КТ, пусть, думаю, на лекарства потратится лучше. Да еще это "игорьиванычдавайбыстрей"...Короче, попытался разыскать пациента - пока не получилось, может завтра прояснится. И еще вопрос, зеленое - это граница ателектаза (гиповентиляции) верхней доли, включая язычки? Или красным - это ателектаз (гиповентиляция) S3?

Приложения: 
1940_26.05.17_lev._bok_-_kopiya.jpg
ROI_888's picture
Offline
Last seen: 6 years 3 months ago
Joined: 17.04.2017 - 17:15
Posts: 1140

Игорь Иванович wrote:

В начале недостающие данные. Мужчина 1940 г.р. Дальний архив аж за 2009 год.

Итересная деталь: в 2009г. слева уплотнена междолевая плевра в середине, по типу добавочной. Анамнез будет интересен: переносил (когда?) верхнедолевую певмонию?

Scandinav's picture
Offline
Last seen: 12 months 4 days ago
Joined: 13.01.2016 - 19:18
Posts: 1821

Игорь Иванович wrote:
... зеленое - это граница ателектаза (гиповентиляции) верхней доли, включая язычки? Или красным - это ателектаз (гиповентиляция) S3?
И зелёным и красным обведён контур ателектазированной верхней доли лёгкого, красным - внутренний (вершиной обращённый к корню), зелёным - наружный.

Миргалина's picture
Offline
Last seen: 2 years 8 months ago
Joined: 06.08.2015 - 20:04
Posts: 2841

Игорь Иванович, я тоже за ателектаз в/доли выскажусь.

LoDa's picture
Offline
Last seen: 7 years 10 months ago
Joined: 16.09.2014 - 10:16
Posts: 841

Ателектаз верхней доли, скорее всего онкология.