You are here

Найдите рыбью кость.

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Женщина поступила в х/о спустя 4 дня после того как при употреблении карася подавилась костью. 

 

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00001_48.jpg?itok=1wLdrD_2
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0003-00001_28.jpg?itok=bt0OG2oG
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0004-00001_21.jpg?itok=PlRXb6nX
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0005-00001_13.jpg?itok=ZciJZHGp
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0006-00001_12.jpg?itok=iuxD5ZPg
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0007-00001_12.jpg?itok=LKwH26M9
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0008-00001_11.jpg?itok=xffJApM7
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0009-00001_10.jpg?itok=Sh_z-2Vj
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0010-00001_10.jpg?itok=6_Ga2IK_
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0011-00001_9.jpg?itok=9kk3a-i_
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0012-00001_8.jpg?itok=ssyDGSTk
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0013-00001_7.jpg?itok=KlnJX4IE
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0014-00001_5.jpg?itok=RZT88dTx
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0015-00001_5.jpg?itok=ikvsL0Hr
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0016-00001_5.jpg?itok=53FIT5OJ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0017-00001_4.jpg?itok=-4HBweQ9
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0018-00001_4.jpg?itok=jAFZVIac
ID:71992
А. Горюнов's picture
Offline
Last seen: 6 days 6 hours ago
Joined: 07.10.2012 - 12:12
Posts: 2741

Наличие газа в средостении на протяжении тел С2-С6 (медиастинальна эмфизема); рыбная кость на уровне тела С6.

Анатолий Петрович

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 9 hours 27 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17921

При всем уважении, но  говорить о медиастинальной эмфиземе, оценивая мягкие ткани шеи, как-то слишком резко. На мой взгляд, это ретрофарингеальное пространство.

Андрей Юрьевич

Лейман Иван's picture
Offline
Last seen: 5 months 2 weeks ago
Joined: 09.01.2014 - 07:54
Posts: 1190

Эвакуировали почти 100мл гноя. Но кость не смогли найти. Думаю что она даст дальнейшее ослоднение. Эндоскопически за черпалонадгортаной звязкой не смогли зайти в пищевод, все мягкие ткани отечные, просвет пищевода сдавлен. По всей видимости параэзофагеальная клетчака тоже задействована. Эмпиема, если ее можно так назвать, незнаю как правильно дошла до уровня яремной вырезки. Чем закончиться напишу. Ждем медиастинита.

ROI_888's picture
Offline
Last seen: 6 years 5 days ago
Joined: 17.04.2017 - 17:15
Posts: 1140

Флегмона заглоточного пространства шеи, только операция, флегмоны вскрывают. Риск медиастинита.
 

А. Горюнов's picture
Offline
Last seen: 6 days 6 hours ago
Joined: 07.10.2012 - 12:12
Posts: 2741

Андрей Юрьевич wrote:

При всем уважении, но  говорить о медиастинальной эмфиземе, оценивая мягкие ткани шеи, как-то слишком резко. На мой взгляд, это ретрофарингеальное пространство.

Согласен с Вами; конечно, наличие газа  в клетчатке ретрофарингеального пространства (затмение с опечаткой..). К сожалению, процесс "продвигается"  к медиастиниту. Но почему никто, не отмечает наличие рыб. кости; или  это для Всех очевидно? 

Анатолий Петрович

grair1993's picture
Offline
Last seen: 3 years 10 months ago
Joined: 18.03.2017 - 20:01
Posts: 24

Как насчёт этого

Приложения: 
img-0006-00001_12.jpgimg-0001-00271_2.jpgimg-0014-00001_5.jpg
Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 9 hours 27 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17921

А. Горюнов wrote:
.....Но почему никто, не отмечает наличие рыб. кости; или  это для Всех очевидно? 

Так вы уже отметили. Хотя ориентировал бы не скелетотопически, а на перстнечерпаловидный сустав.

Андрей Юрьевич

А. Горюнов's picture
Offline
Last seen: 6 days 6 hours ago
Joined: 07.10.2012 - 12:12
Posts: 2741

grair1993 wrote:

Как насчёт этого

yes!!!

Анатолий Петрович

Лейман Иван's picture
Offline
Last seen: 5 months 2 weeks ago
Joined: 09.01.2014 - 07:54
Posts: 1190

Кость то мы сразу выявили, размеры где то 17*2мм, но ее так и не получается найти в этой каше