Молодой мужчина. Монтер путей. Жалоб нет. Ни чем не болел и ничего не беспокоит. Год назад при прохождении ФГ в легких были выявлены плотные очаговые и фокусные тени с четкими ровными контурами, рентенологом была выставлено заключение БОИ после твс. Больного обследовали, кровь моча б/о. Консультировали у фтизиатра, в заключении остаточные изменения после твс.(все проходит в ЦРБ) Через год, т.е сейчас приходит на плановое ФГ где выявляют эти же тени но в большем количестве, и уже другой человек пишет мтс, рекомендует КТ. Больной снова сдает АОК, ОАМ которые абсолютны идеальны, других методов обследования не назначали. Жалоб никаких.
Помогите разобраться с данными образованиями, не встречал и не знаю о таких, что это кисты?, аневризмы? Расположены по ходу сегментарных и субсегментарных артерий, имеют плотность от -3 до +5 Ед.Н.
| Attachment | Size |
|---|---|
 20170630_083856.jpg | 2.05 MB |
| 20170630_083942.jpg | 1.93 MB |
Архивных снимков он не принес, но на амбулаторной карте наклеены талончики от флюшек с 2008 по 2015г, б/о.
Первая мысль была о ретенционных кистах, но как бы связаны с сосудами. Может аневризмы? Контраст надо ввести
Контраста нет, совсем нет и не будет.
Я скажем так в замешательстве, плотность жидкости наталкивают думать об кистах, но связь с сосудами это исключает; в то же время думать об аневризмах не позволяет думать такая низкая плотность.... Может я не прав, хз. Да и появились они буквально за год....
Эхинококкоз легких
Да ладно. За год бы уже полости были., если только гидатидозная.......
Как вариант: альвеококкоз.
Анатолий Петрович
Альвеококкоз в другой ветке))
ROI_888 прав, гидатитозный эхинококкоз вполне очень даже похож.
Не уверен, но есть впечатление о внутригрудной лимфоаденопатиии ( группа мелких лимфатических узлов).Не исключал бы вариант MTS, плохо что нет контраста. Попытался бы посмотреть нет ли увеличенных периферических лимфатических узлов, тогда можно бы было взять из них биопсию на гистологию.
Александр, я думал мтс обычно имеют мягкотканную плотность, да и структура у них как бы однородная. А здесь кругляки наполненые жидкостью, с утолщенными стенками, некоторые кругляки сливаются образуя несколько камер. Смущает тото факт что они по ходу сосудов. Может это связано с тем что распространение идет от легочного ствола, из правых отделов сердца, а туда они попадают если верить Тюрину из воротной вены (ну эт я в пользу гидатитозного эхинококка).
Неосложненный эхинококк может "жить" долго спокойно. Может расти потихоньку, бессимптомно. Так что , поддерживаю версию Роя
Извините, коллега не имею практического опыта по КТ-диагностике и не могу сказать что-то конкретное.Так "попускал пузыри"...