You are here

Выскажите Ваше мнение, коллеги!

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Женщина 70 лет, была и шея, и поясница - там вопросов нет, и остеохондроз, и спондилартроз, и антелистез L3. Казалось бы и грудной в том же ключе. Но вот пара Th7-8 не нравится, особенно по боковой. Ну и клиника есть, когда долго стоит - вдруг резкая боль по середине грудного отдела. Архива нет. Что это, таки остеохондроз, или какой-либо спондилит? И жалко ее денег, если отправлю на КТ, но и не добдеть не хоцца.

ID:72138
Цель публикации: 
ROI_888's picture
Offline
Last seen: 5 years 12 months ago
Joined: 17.04.2017 - 17:15
Posts: 1140

остеохондроз

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 1 month 2 weeks ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

Да вроде бы ничего, Игорь Иванович.

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 2 months 5 days ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Игорь Иванович wrote:

...пара Th7-8 не нравится, особенно по боковой.

Игорь Иванович, я Вас поддерживаю в Ваших подозрениях. И мне эта пара очень не нравится. И в прямой , и в боковой проекциях. Нет чёткости замыкающих площадок, и рентгеновскя щель значительно сужена. Достаточно сравнить с соседними сегментами.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Игорь Иванович's picture
Offline
Last seen: 2 years 10 months ago
Joined: 23.01.2010 - 14:56
Posts: 3695

А может быть тут еще с детства какая-нибудь конкресценция - ну ни субхондрального склероза, ни краевых костных разрастаний? Но и контактной деструкции нет. Взял у пациентки телефон, сказал, что, если рентгенологическое общество будет настаивать, отправлю на КТ.

Приложения: 
img_20170703_125631.jpgimg_20170703_130751.jpg
Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 1 month 2 weeks ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

Ну, не знаю. За спондиллит бы не сказал. В 70 лет просевший диск не редкость

Gorbovsky's picture
Offline
Last seen: 5 years 2 months ago
Joined: 03.08.2011 - 18:05
Posts: 348

Спондилоз, остеохондроз, для такого возраста не редкость

Было бы величайшей ошибкой думать (с)

А. Горюнов's picture
Offline
Last seen: 2 months 6 days ago
Joined: 07.10.2012 - 12:12
Posts: 2741

На боковой не "нравится" снижение высоты тела 8-го, по сравнению со смежными.

Анатолий Петрович

Игорь Иванович's picture
Offline
Last seen: 2 years 10 months ago
Joined: 23.01.2010 - 14:56
Posts: 3695

Сергей Кузьминов wrote:

...В 70 лет просевший диск не редкость

Я полностью согласен, только просевший, т.е. дистрофически дегенерированный диск, теряя свои амортизационные свойства, как раз и стимулирует защиту суставных площадок - склероз, краевые костные разрастания, явл. продолжением оных и т.д. Это мы видим в смежных сегментах. А тут ни того, ни другого, хотя сегмент попал в строгобоковую проекцию.

А. Горюнов's picture
Offline
Last seen: 2 months 6 days ago
Joined: 07.10.2012 - 12:12
Posts: 2741

  В данном случае я бы направил на дообследование; пусть много раз будет "доброкачественный" процесс, чем "пропустить ЗЛО". Не нам решать за "судьбу" пацента; он в большинстве случаев некомпетентен, доверяет нам, " успокаивается", а затем приходит" БЕДА", но за нее почему то никто не несет ответственности.

 

 

 

Анатолий Петрович

Глазков Игорь Артурович's picture
Offline
Last seen: 1 year 9 months ago
Joined: 19.12.2008 - 20:41
Posts: 1597

Возможно в анамнезе была травма, туб. процесс. А в целом - возрастные изменения. Дообследование, с учётом клиники,  не будет лишним.

Прийди к Себе