You are here

Помогите в корректном обозначении

Пол пациента: 
Методы исследования: 

Когда сталкиваешься непосредственно даже с самыми классическими ситуациями, всплывает ряд нюансов. Как лучше обозначить выявленную тень -  крупный очаг или мелкофокусная тень? Соответственно, в заключении диф.ряд будет заключать очаговый туб. или инфильтративный? И новообразование не исключаем, так ведь? Поделитесь мнениями, хочется определиться для себя с оптимальным для конкретного случая формулировкой.

ID:72833

ID:72837
AttachmentSize
Image icon photo_editing_cloud20170825_1.jpg458.11 KB
Цель публикации: 
Gaster's picture
Offline
Last seen: 5 years 5 months ago
Joined: 28.10.2014 - 12:16
Posts: 749

А где очаг то?

P.S.'s picture
Offline
Last seen: 2 days 18 hours ago
Joined: 24.05.2016 - 17:13
Posts: 694

Минуту терпения. С загрузкой второго изображения сбой

Gaster's picture
Offline
Last seen: 5 years 5 months ago
Joined: 28.10.2014 - 12:16
Posts: 749

Теперь увидел. Я думаю, что, как размышляла в произведении армянского народного писателя В. Шекспира его героиня Джульетта: "Что в имени в твоем Ромео?... и роза будет пахнуть розой хоть розой назови её, хоть нет!", большой разницы и для тубдиспансера и для пациента нет. Хоть очагом, хоть фокусом, хоть объёмным образованием. Нет общей точки зрения, кроме советской. Тюрин склоняется к западной терминологии и называет очаговыми тенями до 2-3см. Отправить к фтизиатру - он правильно напишет очаговый, инфильтративный или туберкулома.

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 1 week 10 hours ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

Линейкой померяйте. Навскидку-очаговая тень.Строго фтизиатрически-до 12мм-очаг.

P.S.'s picture
Offline
Last seen: 2 days 18 hours ago
Joined: 24.05.2016 - 17:13
Posts: 694

Сергей Кузьминов wrote:

Линейкой померяйте. Навскидку-очаговая тень.Строго фтизиатрически-до 12мм-очаг.

Ровнехонько 12 )). Выходит, вернее будет именно очаговый туб.? Или все же инфильтративный уже?

Gaster's picture
Offline
Last seen: 5 years 5 months ago
Joined: 28.10.2014 - 12:16
Posts: 749

При рентгенографии узображение увеличено в сравнении с объектом на 10-15%. Реальный размер около 10мм.

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 1 week 10 hours ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

P.S. wrote:

Сергей Кузьминов wrote:

Линейкой померяйте. Навскидку-очаговая тень.Строго фтизиатрически-до 12мм-очаг.

Ровнехонько 12 )). Выходит, вернее будет именно очаговый туб.? Или все же инфильтративный уже?

Непринципиально.

Scandinav's picture
Offline
Last seen: 6 months 3 weeks ago
Joined: 13.01.2016 - 19:18
Posts: 1821

Сергей Кузьминов wrote:

...очаговая тень.

+1

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 3 weeks 3 days ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Очаговый туберкулёз характеризуется наличием одиночных или множественных очагов различного генеза и давности, локализующихся в ограниченном участке одного или обоих лёгких и занимающих 1 – 2 бронхолегочных сегмента
Инфильтративный туберкулез легких объединяет процессы, представленные одним или несколькими казеозными очагами с перифокальным воспалением и распространяющиеся на несколько долек или на доли легкого, склонные к острому и прогрессирующему течению.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

P.S.'s picture
Offline
Last seen: 2 days 18 hours ago
Joined: 24.05.2016 - 17:13
Posts: 694

Спасибо всем.

В закл. консультация онколога не требуется? Если уж идеализировать?

сергеев николай's picture
Offline
Last seen: 2 weeks 3 days ago
Joined: 22.06.2016 - 18:45
Posts: 4516

А где вы вообще эту тень видите??

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 1 week 10 hours ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

сергеев николай wrote:

А где вы вообще эту тень видите??

Вообще здесь:

Приложения: 
photo_editing_cloud20170825_2.jpg
сергеев николай's picture
Offline
Last seen: 2 weeks 3 days ago
Joined: 22.06.2016 - 18:45
Posts: 4516

Спасибо:)

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 3 weeks 3 days ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

P.S. wrote:

В закл. консультация онколога не требуется? Если уж идеализировать?

Довольствовалась бы консультацией фтизиатра.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Nikolas's picture
Offline
Last seen: 1 week 3 days ago
Joined: 21.12.2010 - 20:37
Posts: 4549

Возраст пациента укажите, прежде чем думать об онкологическом заболевании.

P.S.'s picture
Offline
Last seen: 2 days 18 hours ago
Joined: 24.05.2016 - 17:13
Posts: 694

Nikolas wrote:

Возраст пациента укажите, прежде чем думать об онкологическом заболевании.

Молодой, до 30. Потому был отпущен без онко подозрений и указаний.

Миргалина's picture
Offline
Last seen: 2 years 3 months ago
Joined: 06.08.2015 - 20:04
Posts: 2841

Самое корректное обозначение подобной одиночной тени- " округлое образование". И совсем не важно, что человек - молодой. Одним туберкулёзом( пусть хоть очаговым, хоть инфильтративным) она ( такая тень) ведь не ограничивается. Существует множество патологии ( и рак в т.ч.), которую можно объединить понятием синдрома "округлой тени" со всеми вытекающими отсюда тактическими и диагностическими мероприятиями.

P.S.'s picture
Offline
Last seen: 2 days 18 hours ago
Joined: 24.05.2016 - 17:13
Posts: 694

Учту. Спасибо  Вам