неоссифицирующая фиброма, киста, дисплазия?

22 posts / 0 new
Last post
pooh's picture
Offline
Last seen: 7 months 10 hours ago
Joined: 19.10.2017 - 20:49
Posts: 9

Простите, но я совсем не понимаю "шуток" в этой ситуации, я делаю все, что могу, вот нашла ваш сайт, т.к у нас в нашей "дыре" нет врачей. Когда нам сделали снимок, даже описания сразу не дали, сказали, видят впервые, надо литературу почитать... Написали под вопросом все три диагноза, я поехала сразу в областную, там сказали то, что я выше написала, онколог одно, ортопед другое, назначили КТ, но оба сказали, что это не лечится и просто дали освобождение от физкультуры, сказали не нагружать... Куда мне ехать? Пробовала в Турнера, туда не попасть бесплатно, т.к на направлении обязательно д.б штампик со словом ортопед или хирург... У нас нет такого... Поеду на консультацию платно, но хочу уж КТ дождаться... Может Вы посоветуете что-то, чем пугать? Я и так боюсь и плачу... 

Евгений Алексеевич wrote:

pooh wrote:

У дочери заболела нога после физкультуры, думала потянула связки, мазала мазью разогревающей, но становилось все хуже, пошли к травматологи, он пощупал- ей больно, послал на снимок и вот(( она хромает вторую неделю. Начиталась статей про кисты, фибромы, боюсь перелома, хочу вылечить ребенка, но не знаю как. Естественно, суечусь, но врачи говорят - спешить некуда, это не лечится, случай не экстренный...

Ну и сидите ровно дальше, в тот момент когда у вас уже осложнение крадётся по-тихой, в виде поперечного патологического перелома... Клиника!!! Болевой синдром после осевой нагрузки, при наличие пат.образовпния, должен наводить на  детальный просмотр снимка. Так болит надкостница, там и гематому, кстати, тоже видно?))) Ещё чутка и совсем ножка отломился!

pooh's picture
Offline
Last seen: 7 months 10 hours ago
Joined: 19.10.2017 - 20:49
Posts: 9

Нам вообще никаких анализов не назначили (( Какие нужно сдать? Пойду, потребую...

Катенёв Валентин Львович wrote:

pooh wrote:

Валентин Львович, а вы какого мнения? Что это по вашему?

Я бы перво-наперво задумался об остеомиелите (пусть по типу Броди, хотя не типично).

Что в анализе крови?

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 7 years 7 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

pooh wrote:

Что в анализе крови?

+

Можно дождаться и КТ.

pooh's picture
Offline
Last seen: 7 months 10 hours ago
Joined: 19.10.2017 - 20:49
Posts: 9

Общий клинический сдать.? Или какой-нибудь есть конкретный, на определение какого-то вещества? Я ж не знаю, я не врач...

Нужно ли делать биопсию?

Почитала про остиомиелит по типу Броди... Немного не похож по описанию: "Киста имеет большие размеры, чем полость гнойника Броди, она дает характерный многокамерный рисунок с перекладинами и перегородками, чего никогда не наблюдается при гнойнике." У нас вроде есть камеры, не одна полость? Хотя, я могу и неправильно видеть. Я вообще удивляюсь, как, например, можно на УЗИ что-то понять...

Вот наше описание: В в/3 диафиза б/берцовой кости определяется участок просветления 18х37мм зона склероза вокруг не выражена. Определяется небольшое локальное вздутие кости и периостальная реакция. Внутри просветления костная перемычка, истончен кортикальный слой на уровне дефекта по задней поверхности в/3 диафиза.

tatyana's picture
Offline
Last seen: 4 years 8 months ago
Joined: 24.06.2009 - 08:33
Posts: 2090

Согласна с коллегами: фиброзная дисплазия, киста или неоссифицирующая фиброма. Прежде всего: снимите нагрузку с ноги, сделайте контроль через 2 месяца, если клиника не будет нарастать. Очень рекомендовала бы Вам постараться сделать не КТ, а МРТ коленного сустава с захватом в/3 голени. Во-первых, возможно обнаружить повреждение коленного сустава, во-вторых, киста будет хорошо видна.

P.S. примите извинения за бестактность некоторых коллег

"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"

Евгений Алексеевич's picture
Offline
Last seen: 5 years 6 months ago
Joined: 28.06.2013 - 16:23
Posts: 4122

Эмоционален, согласен! Но ни как не хотел оскорбить...! Примите мои извинения пожалуйста, и к коллегам! Данное образование ранее должно было беспокоить... Люди порой тянут до появления осложнений, а потом в театральный кружок играем....

pooh's picture
Offline
Last seen: 7 months 10 hours ago
Joined: 19.10.2017 - 20:49
Posts: 9

В том то и дело, что не беспокоило. Онколог сказал, что она с этим родилась. Ходила пять лет на хореографию, все было нормально, а в этом году пошла на атлетику и через месяц заболела нога. Ведь не будешь же делать снимки просто так, а вдруг что-то есть? Ходили к врачам за разрешением на занятия спортом... Жалоб не было, ну ребенок же, где-то упал, где-то потянул, в школе тоже дети неадекватные, толкают, подножки ставят... Ноги вечно в синяках были, а летом асфальтная болезнь... Кто ж знал, что такое бывает?

Евгений Алексеевич wrote:

Эмоционален, согласен! Но ни как не хотел оскорбить...! Примите мои извинения пожалуйста, и к коллегам! Данное образование ранее должно было беспокоить... Люди порой тянут до появления осложнений, а потом в театральный кружок играем....

pooh's picture
Offline
Last seen: 7 months 10 hours ago
Joined: 19.10.2017 - 20:49
Posts: 9

Спасибо большое! Сделаю МРТ, правда на колено она не жалуется, а по снимку не видно, есть или нет повреждения колена? А лечение какое-то есть этого, или только операция? Может надо усиленно кальций есть? Или еще что? Как снять нагрузку? Костыли? Или можно потихоньку ходить без них? На спорт не ходим больше.

tatyana wrote:

Согласна с коллегами: фиброзная дисплазия, киста или неоссифицирующая фиброма. Прежде всего: снимите нагрузку с ноги, сделайте контроль через 2 месяца, если клиника не будет нарастать. Очень рекомендовала бы Вам постараться сделать не КТ, а МРТ коленного сустава с захватом в/3 голени. Во-первых, возможно обнаружить повреждение коленного сустава, во-вторых, киста будет хорошо видна.

P.S. примите извинения за бестактность некоторых коллег

,

tatyana's picture
Offline
Last seen: 4 years 8 months ago
Joined: 24.06.2009 - 08:33
Posts: 2090

На МРТ можно увидеть повреждения, не видимые при рентгене, кроме того, надо уточнить структуру изменений в б/берцовой кости. Можно обойтись без палочки, но пока придется отказаться от занятий спортом и поменьше ходить.

Уточните клинику: в каком месте болит (локальная болезненность при пальпации, разлитая, куда-либо отдает), когда болит (постоянно, после нагрузки, утром, ночью); есть ли местное покраснение, локальное повышение температуры кожи, припухлость, не было ли накануне ангины, ОРЗ, фурункулов; почему хромает (больно наступать, сгибать, разгибать, например - на лестнице)?

Чтобы говорить о лечении, надо определиься с диагнозом. При одних перечисленных нозологиях, достаточно снять нагрузку и наблюдать, при других - нужна активная тактика, возможно и хирургическая. Поскольку по рентгенограммам изменения выглядят спокойно, давайте понаблюдаем. Но ориентироваться необходимо на клиническую картину, если нарастают боли или появляются новые изменения, сделайте рентген сразу, не дожидаясь срока контроля

"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"

pooh's picture
Offline
Last seen: 7 months 10 hours ago
Joined: 19.10.2017 - 20:49
Posts: 9

tatyana wrote:

На МРТ можно увидеть повреждения, не видимые при рентгене, кроме того, надо уточнить структуру изменений в б/берцовой кости. Можно обойтись без палочки, но пока придется отказаться от занятий спортом и поменьше ходить.

Уточните клинику: в каком месте болит (локальная болезненность при пальпации, разлитая, куда-либо отдает), когда болит (постоянно, после нагрузки, утром, ночью); есть ли местное покраснение, локальное повышение температуры кожи, припухлость, не было ли накануне ангины, ОРЗ, фурункулов; почему хромает (больно наступать, сгибать, разгибать, например - на лестнице)?

Чтобы говорить о лечении, надо определиься с диагнозом. При одних перечисленных нозологиях, достаточно снять нагрузку и наблюдать, при других - нужна активная тактика, возможно и хирургическая. Поскольку по рентгенограммам изменения выглядят спокойно, давайте понаблюдаем. Но ориентироваться необходимо на клиническую картину, если нарастают боли или появляются новые изменения, сделайте рентген сразу, не дожидаясь срока контроля

Татьяна, спасибо большое за ответы!

болеть начало после нагрузки, жаловалась на боль в мышце, говорила -сводит, боль шла сверху от колена, вниз, по мышце спереди. Надавливать тоже больно спереди, ниже колена и ближе к внутренней стороне, как раз на уровне дефекта на снимке. Первые дни болело и по ночам, и не могла поднимать ногу в положении сидя, выпрямлять. Сейчас осталась хромота, но, говорит, не всегда, иногда не болит, нажимать больно. Температуры нет.