Начиная приблизительно с Марта начали нарастать боли в позвоночнике. В Июле резко усилилась боль. В результате обследования (Август) обнаружено поражение TH4, TH5 позвонков c разрушением запирательных пластинок. Онкологом поставлен клинический диагноз метастазы в позвоночнике, первичный очаг не найден. Насколько я понимаю диф. диагноз спондилодисцит. Хотелось бы узнать мнение специалистов: метастазы или дисцит?
Результаты МСКТ можно найти по ссылке :
https://drive.google.com/file/d/0B2TbgLJRkWAGRGJEb09faEVFa1U/view?usp=sharing
Заключение: Кифосколиотическая деформация грудного отдела позвоночника X—II
степени. Снижение высоты тел Th4,Th5 позвонков с разрушением замыкательных
пластинок (остеокластические mts? дисцит?). Распространённые дегенеративно-
дистрофические изменения грудного отдела позвоночника, с преимущественными
изменениями на уровне сегментов Th3-Thl0 II период, деформирующий спондилёз II-III
степени. Спондилоартроз Th3-Thl0 II степени. Распространённый остеопороз грудного
отдела позвоночника.
нейрохирург от 11.08.17г-диагноз:Метастатическое поражение ТН4ТН5 позвонков с
разрушением запирательный пластинок.Выраженный болевой синдром.Учитывая обьем
поражения позвоночника,сопутствующую патологию оперативное лечение провести не
представляется возможным.
онколог от 12.08.17г:Множественные МТС в грудной отдел позвоночника.Болевой
синдром.Диагноз установлен клинически,первичный очаг не найден.
Для консультации КТ и МРТ скопируйте и заархивируйте исследование с DVD-диска, разместите его на любом файлообменнике и дайте на него ссылку на своей публикации.
Андрей Юрьевич
+1. Что можно по четырём картинкам сказать?
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Своих качественных реконструкций по срезам 2,5 мм не построишь (спасибо NIL, что подсказала). А по аксиалам написал бы "КТ-признаки спондилодисцита, туб. спондилита?" и направил бы в тубдиспансер.
Коллеги, а вот цена консультаций клиницистов, тупо переписали заключения рентгенологов и все.
Андрей Юрьевич
Не увидел, да и не привык эту кнопку нажимать. И всё-таки скачать лучше. Можно менять ориентацию, окна, проекцию. Ну, что есть. Деструкция диска и прилегающих замыкательных пластинок, утолщение паравертебральных тканей (как бы натёчник), наличие свободной жидкости (?) справа. Вначале направил к фтизиатрам.
Большое спасибо всем кто откликнулся. Заняла какое-то время анонимизация, результаты МСКТ можно найти по ссылке: https://drive.google.com/file/d/0B2TbgLJRkWAGRGJEb09faEVFa1U/view?usp=sharing
Если не затруднит, посмотрите ещё раз.
Ещё вопрос, имеет ли смысл сделать МРТ?
Посмотрел. Заключение Андрея Юрьевича в силе.