You are here

ОГК

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Помогите пожалуйста понять. Есть ли фиброателектаз S9 слева? Очень не нравится нижне-базальный отдел слева.

ID:74025
Цель публикации: 
Nikolas's picture
Offline
Last seen: 1 day 18 hours ago
Joined: 21.12.2010 - 20:37
Posts: 4540

Необходим архив, знать возраст пациента и повод для лучевого обследования. При фиброателектазе должен быть длительный анамнез заболевания. Считаю, что патология в С8. См. приложение.

Приложения: 
bezymyannyy_-_kopiya.jpg
DrMaximova's picture
Offline
Last seen: 1 year 8 months ago
Joined: 25.11.2012 - 17:38
Posts: 287

Архива нет, пациент с области. Привезла дочь и сразу увезла. Из жалоб кашель две недели.

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 day 19 hours ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18090

Я бы в заключении написала плевропневмонию в S 8 слева с контролем черз 10 дней. Динамика всё расставит на места.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

DrMaximova's picture
Offline
Last seen: 1 year 8 months ago
Joined: 25.11.2012 - 17:38
Posts: 287

NIL wrote:

Я бы в заключении написала плевропневмонию в S 8 слева с контролем черз 10 дней. Динамика всё расставит на места.

Наталья Ивановна, спасибо за ваш отклик!

Nikolas's picture
Offline
Last seen: 1 day 18 hours ago
Joined: 21.12.2010 - 20:37
Posts: 4540

Динамика может наступить и при обструктивном раковом пневмоните. Пациент нуждается в консультации и наблюдении онколога. Возраст пациента узнали?

DrMaximova's picture
Offline
Last seen: 1 year 8 months ago
Joined: 25.11.2012 - 17:38
Posts: 287

Nikolas wrote:

Динамика может наступить и при обструктивном раковом пневмоните. Пациент нуждается в консультации и наблюдении онколога. Возраст пациента узнали?

Больному 65 лет

Оськин С.В.'s picture
Offline
Last seen: 5 months 1 week ago
Joined: 07.04.2016 - 17:05
Posts: 1703

Сегментарное строение легких по Ковачу и Жебеку.

Приложения: 
1.jpg2.jpg3.jpg
Оськин С.В.'s picture
Offline
Last seen: 5 months 1 week ago
Joined: 07.04.2016 - 17:05
Posts: 1703

Проекция спавшихся сегментов на переднюю и боковую рентгенограммы

а — прямая проекция; б — боковая проекция. 1—10 — картина ателектаза первого — десятого сегмента (первый и второй сегменты слиты воедино);  11—18 — картина ателектаза первого — девятого сегментов левого легкого подверхушечного сегмента (субсегмента);
19 — ателектаз подмышечного сегмента; 20 — ателектаз

Приложения: 
4.jpg5.jpg
Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 6 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Оськин С.В. wrote:

Сегментарное строение легких по Ковачу и Жебеку.

Хорошую монографию имеете...

DrMaximova's picture
Offline
Last seen: 1 year 8 months ago
Joined: 25.11.2012 - 17:38
Posts: 287

Оськин С.В. wrote:

Сегментарное строение легких по Копачу и Жебеку.

Спасибо за отличные фото

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 6 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

По боковой то видна плевра в главной междолевой щели, видна, но только в нижних отделах, в верхних то не визуализируется...., может "завернулась"..., как при ателектазе....

DrMaximova's picture
Offline
Last seen: 1 year 8 months ago
Joined: 25.11.2012 - 17:38
Posts: 287

Указанные стрелки, это деформированная главная междолевая борозда?

Приложения: 
20171106_111823_1007_koreshkov_n_v.jpg
Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 6 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Нет.

Это контур аорты.

По боковой.

Да и не борозда, а щель...

Приложения: 
2324072866_7454409dbe_b.aorta_.jpg
DrMaximova's picture
Offline
Last seen: 1 year 8 months ago
Joined: 25.11.2012 - 17:38
Posts: 287

Валентин Львовчи, вы меня простите за навязчивость, но вижу два контура. Один как вы и говорите контур аорты. А на другой предположила междолевую щель. И еще вопрос, только справа две борозды. А слева одна щель?

Приложения: 
20171106_111823_1007_koreshkov_n_v.jpg
stovbav's picture
Offline
Last seen: 8 months 2 weeks ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

Коллега, НЕТ там никакого двойного контура....

Приложения: 
20171106_111823_1007_koreshkov_n_v_1.jpg
DrMaximova's picture
Offline
Last seen: 1 year 8 months ago
Joined: 25.11.2012 - 17:38
Posts: 287

stovbav wrote:

Коллега, НЕТ там никакого двойного контура....

Еще раз спасибо за ваши ответы и терпение!

Nikolas's picture
Offline
Last seen: 1 day 18 hours ago
Joined: 21.12.2010 - 20:37
Posts: 4540

Коллега Оськин С.В. , а 20 — ателектаз?? какого сегмента? (#8).

Scandinav's picture
Offline
Last seen: 3 weeks 3 days ago
Joined: 13.01.2016 - 19:18
Posts: 1821

А нет ли там гидроторакса в латеральном и заднем синусах?

Оськин С.В.'s picture
Offline
Last seen: 5 months 1 week ago
Joined: 07.04.2016 - 17:05
Posts: 1703

Катенёв Валентин Львович wrote:

Оськин С.В. wrote:

Сегментарное строение легких по Ковачу и Жебеку.

Хорошую монографию имеете...

Могу поделиться. Только схемка взята из другой книжки за 2005г. Ей могу тоже поделиться

Приложения: 
Оськин С.В.'s picture
Offline
Last seen: 5 months 1 week ago
Joined: 07.04.2016 - 17:05
Posts: 1703

DrMaximova wrote:

Оськин С.В. wrote:

Сегментарное строение легких по Копачу и Жебеку.

Спасибо за отличные фото

Рад помочь.

Оськин С.В.'s picture
Offline
Last seen: 5 months 1 week ago
Joined: 07.04.2016 - 17:05
Posts: 1703

Nikolas wrote:

Коллега Оськин С.В. , а 20 — ателектаз?? какого сегмента? (#8).

Схема взята с сайта, в котором обозначения неполные. По описанию выходит, что одна из добавочных долей (задняя) дает такую тень.