Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Профилактическая флюорография, жалоб не предъявляет, собрался на курорт позвоночник подлечить. К сожалению такой разрыв в динамике. Говорит, что проходил флгр. каждый год, все было ОК. Даже летом этого года делал КТ, и тоже ничего особенного по легким. Может и мне не стоит придираться?
Цель публикации:
Проекционно к верхнему средостению справа ( придираться?)
не нравится принимающая округлую форму тень на уровне переднего отрезка 4 ребра справа
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
На мой взгляд Вы придираетесь)
Ученье - свет, а неученых тьма...
Да вроде, без патологии. Поворот небольшой имеется.
Расцениваю как расширение верхней полой вены.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Я бы линеечной прошелся бы...
А красным норма, еще и в сравнении с предыдущим снимком? Я таки отправил на КТ. Правильно, или перебдел?
А вот и будем поглядеть.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
КТ делали в ДЦ у высокоуважаемого Виктора Григорьевича, ничего там в интересующей зоне не нашли. Если он обратит внимание на эту публикацию, может выставить картинки КТ. Просто меня мучает совесть, что я перебдел и обанкротил данного пациента на немалую сумму КТ.
Р.S. Хотя буквально сегодняшний случай. Пациентке с жалобами на боли в животе была произведена ФГДС и рентгеноскопия ЖКТ, выставлен диагноз грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, назначена операция по этому поводу (тут и опытный хирург под боком нашелся), выставлена цена (немалая). А я смотрю на скопии - и намека на это нет. А если учесть, что я эти грыжи вижу пачками на флюорографе, и за мой 30-летний стаж я встречался только с 1-м случаем оперативного вмешательства по этому поводу, то, думаю, что мое перебдение это мизер в сравнении с таким разводиловом.
У меня сегодня аналогичный случай. Пациенту на ФЭГДС выставили грыжу ПОД, я его всяк крутила на скопии - никаких намёков... Случается несовпадаем с эндоскопистами.Оперированных пациентов смотрела не раз. От результатов не в восторге. Считаю, если грыжа не сильно донимает, лучше попытаться с ней мирно уживаться.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Успокойтесь, Игорь Иванович. Всё нормально Вы сделали. Не так уж разорительно КТ обследование в сравнении с последствиями остсутствиея такового при имеющейся патологии. Есть "наши" стантарты обследования, а есть буржуинские, где КТ показана при любых сомнениях.