Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Мужчина за 60. Направлен кардиологом. Основная жалоба - дискомфорт и боль в эпигастрии.
С желудком все понятно.
Находка в 12 п кишке. При уточнении анамнеза - периодический дискомфорт в правом подреберье.
Случай обнаружения подслизистого образования 12 п кишки вблизи Фатерового соска.
Цель публикации:
Верификация:
Дообследовать как-то планируется, Виктор Григорьевич?
Есть два варианта.
Первый - объём в области фаттерова соска.
Рекомендована ФГДС, эндоскопист с проблемой ознакомлен. А вот будет ли.....
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Такой вариант рассматривался.
В целом - не исключен.
Хотя - дефект выше соска, а в пределах самого соска дуодено-биллиарный рефлюкс 1-й степени.
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Озвучу и вторую версию, хотя, и ещё мысли есть - долечка аберрантной поджелудочной железы...
Следовательно, имеет место быть недостаточность Фаттерова соска.
При наличии препапиллярных проблем (дивертикулы или подобные "штуки") - это возможно.
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Конечно, без самой скопии, да чтобы рукой "попробовать" трудновато судить.
А, это не "братики"?
Что "дуоденальное окно", в положении стоя, не увеличено?
Нет, в луковице "пузырь" воздуха, в нисходящем колене - постоянная картина, что стоя, что лежа (спина\живот).
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Увеличено, но как по мне, это следствие ОСОБЕННОСТИ положения тела желудка.
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
IMXO: оъёмное новообразование в области фатерова соска;такое впечаление, что не подслизистое, а именно на слизистой.Показана фибродуоденоскопия с забором материала на гистологию.Интересно было бы посмотреть эту пациентктку на УЗИ, как это образование будет выгядеть при ультраззвуковом исследовании.
Ничего кроме толстокишечных пузырей, накладывающихся на 12пк и симулирующие дефекты наполнения, не вижу.
Зри в корень!
Какие у Вас красивые снимки. Спасибо
Спасибо за случай Виктор Григорьевич,интересно как всегда!. А можно вопрос как определили дуодено-билиарный рефлюкс? На скопии это заметно бывает?
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
IMXO: на снимке в положении лёжа на животе видно, что контраст затекает в проток в области фатерового соска (только трудно сказать какой это проток панкреатический или желчный?).
Конечно, трудно. Но мы то с вами возможные вариант впадения знаем)))
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение