Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Просьба посмотреть снимки. Молодая женщина.
Из анамнеза известно, что примерно 2 месяца тому "летела" со сноутборга около 200 метров. Сейчас беспокоят боли в области спины, крестца и лонного сочленения. УЗИ было сделано всего, что только можно, везде - "норма". Хирурги, вроде-бы тоже ничего не находят. Но боли, видать значительные, походка вынужденная. На рентгенографию была направлена, как жест отчаяния, мол может быть, что-то найдут.
Огромная просьба, уважаемые коллеги, посмотрите, выскажите мнение.
Так как "содержимое кишечника" не способствовало анализу изображений, пациентке было предложено, посетить кабинет повторно.
Рентгенограмма в прямой проекции.
1. Не исключаю поперечный перелом S5.
2. Лонное сочленение очевидно,подверглось значительному растяжению (имеется локальный вакуум-феномен слева), умеренно выраженые явления симфизита (опять же - постравматического).
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Спасибо Виктор Григорьевич.
Принял к сведению.
Не убегайте. Еще снимки есть.
Томограмма.
Следующий срез.
Боковая.
Посттравматический симфизит - это такой медицинский диагноз есть? Тогда уж лучше - симфизопатия
. По поперечному перелому Л5 - тангенциальный эффект, сложение теней. По хорошему, надо бы доснять поясничный отдел позвоночника, в том числе в косых проекциях - на дугоотростчатые суставы, и грудо-поясничный переход.
П.С. Очень нравится такой афоризм: "Травма - прежде всего повреждение мягких тканей, при котором, случается, ломаются и кости" (с)
Андрей Юрьевич
1. спорить по поводу симфизита (симфизопатии) не буду - хрен редьки не слаще.
2. по поводу тангенциального еффекта - согласен полностью, уверенности и не было.
3. По поводу дугоотростчатых суставов - согласен, тем более, не очень нравится их стостояние в L5.
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
СТРАННО, что "УЗИ было сделано всего, что только можно" - но КТ/МРТ и не думали (может пока ещё).
- подтвердить симфизит - УЗИ (к специалисту
);
- единственное что ещё увидел - п/травматический остеохондроз/остеоартроз Cs 2-Cs 3 (а, может, и до травмы так было?.. -
травматологи рассудят п/е адекватного обследования
)!
--------------
"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других." © Vega 08/10/2011
1. По первым снимкам не отпускало впечатление о повреждении левого крестцово-подвздошного сочленения. После подготовки вроде-бы все нормально, но все равно что-то гложет.
2. А на боковой массе крестца справа разве не линия консолидирующегося перелома?
Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)
Возможно перелом остистого, все-же был?
Возможно, перелом последнего копчикового тоже был?
Верятность перелома остистого отростка Л4 очень велика. Это находит подтвеждение и на боковом снимке.
Андрей Юрьевич
Поздно заметил ветку.. увидел симфизит, перелом остистого L4, мазоль Co 5, и конечно spina bifida S1 ))) глянуть бы межпозвоночные..
Виктор.
Здравствуйте!
Меня тоже это-же самое гложет.