You are here

Что с пазухами?

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

ID:6417
Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 6 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Левой боковой нет?

stovbav's picture
Offline
Last seen: 8 months 1 week ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

Боковой нет. Так что все таки скажете, Валентин Львович? Что по поводу "нашлепки" на верхней стенке слева?

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 6 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Сейчас "прокрутим" изображение...

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 6 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

stovbav wrote:

Боковой нет. Так что все таки скажете, Валентин Львович? Что по поводу "нашлепки" на верхней стенке слева?

Здравствуйте Виктор Григорьевич!

Хороший вопрос!

 

Приложения: 
01.pazuhi1_0a.jpg02.pazuhi1_0g.jpg
Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 6 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Предположительно может быть всяко - разно, от локальной гиперплазии слизистой, до неопластического процесса (учитывая истончение костной структуры). Я, в подобных случаях сильно не заморачиваюсь - кладем на бок и боковой томографией стараемся решить все вопросы.

 

Приложения: 
21.pazuhi1_0sh.jpg22.pazuhi1_0sha.jpg23.pazuhi1_0shan.jpg24.pazuhi1_0shana.jpg
Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 6 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Отличный, показательный случай!

Спасибо!

stovbav's picture
Offline
Last seen: 8 months 1 week ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

Спасибо за коментарии. Валентин Львович, но с томограммами проблемы...технические неполадки. а денег - нет...я всегда шучу на эту тему, как в рекламе - "зачем же вы меня купили. если не разговариваете", так вот и  у нас так - зачем же покупать, если не обслуживать и не ремонтировать, .....а исследовагния из персонала "выжимать"....

Но это лирика, а по существу. тоже склоняюсь к локальной форме гиперпластического процесса. Кстати, бывает и такое...хотя это уже - еще та гиперплазия...

 

 

Приложения: 
risunok333.jpg
Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 6 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Интересная гиперплазия...

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 6 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Флюорограмма придаточных полостей носа с профилактической целью.

 

Приложения: 
1.p9130003_640x480.jpg2.p9130004_640x480.jpg3.p9130004a_640x480.jpg
stovbav's picture
Offline
Last seen: 8 months 1 week ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

Злравствуйте, Валентин Львович! Мой вариант ответа...

Вариант развития лобных, легкое искривление носовой, округлое образование базального отдела левой гайморовой (думаю что киста, по крайней мере - наиболее вероятно).Улыбаюсь

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 6 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Здравствуйте Виктор Григорьевич!

Кисту мы и написали.

stovbav's picture
Offline
Last seen: 8 months 1 week ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

А вот такой, "заковыристый" случай...Ваше мнение?

Приложения: 
prl.jpg7shshl.jpg
Сан Саныч1's picture
Offline
Last seen: 4 months 20 hours ago
Joined: 07.06.2010 - 21:17
Posts: 2113

Гайморит в фазе набухания либо хронь, тут уж клиницисту виднее. Голову ему лаборант перезапрокинул.

Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!

stovbav's picture
Offline
Last seen: 8 months 1 week ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

1. снимок передне-задний.

2. да, можно было немного и меньше запрокидывать голову, хотя и не "криминальное" нарушение укладки

3. меня интересует мнение коллег о "причудливости" затемнений в правой гайморовой пазухе (подчеркиваю - снимок передне-задний).

Сан Саныч1's picture
Offline
Last seen: 4 months 20 hours ago
Joined: 07.06.2010 - 21:17
Posts: 2113

Это "ничего". Игра теней. Наложение избыточно развитых лобных пазух на верхнечелюстные вследствие нарушения укладки. А зачем делали передне-задний снимок, а не з-п?

Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!

stovbav's picture
Offline
Last seen: 8 months 1 week ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

1. Так удобнее садить пациента в кабине цифрового флюорографа 12Ф9

2. Наложения лобных на верхнечелюстные нет

3. Соль случая в наличие дополнительных перегородок в в\челюстных пазухах и отека на НИХ слизистой...что и дает такую, как бы "висюльку" слева...

 

Фотокопии КТ не очень...но суть будет ясна..

Приложения: 
foto003ai.jpgfoto004a.jpgfoto005sm.jpg
Сан Саныч1's picture
Offline
Last seen: 4 months 20 hours ago
Joined: 07.06.2010 - 21:17
Posts: 2113

Может мы о разном. Ткните пальцем в смутившую вас на снимке висюльку пож.

Приложения: 

Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!

Сан Саныч1's picture
Offline
Last seen: 4 months 20 hours ago
Joined: 07.06.2010 - 21:17
Posts: 2113

Может, мы о разном. Ткните пальцем на снимке в смутившую вас висюльку.

Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!

Сан Саныч1's picture
Offline
Last seen: 4 months 20 hours ago
Joined: 07.06.2010 - 21:17
Posts: 2113

Инет сегодня глючит не по-детски

Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 6 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Да, и у Нас интернет сегодня проблемный.

stovbav's picture
Offline
Last seen: 8 months 1 week ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

Вчера и у нас глючило со страшной силой...а висюлька - вот она....

Приложения: 
7shshl.jpg
Сан Саныч1's picture
Offline
Last seen: 4 months 20 hours ago
Joined: 07.06.2010 - 21:17
Posts: 2113

Так и справа такая же почти есть. Что насторожмло? КТ для чего делали? 10 мЗв все таки.

Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!

stovbav's picture
Offline
Last seen: 8 months 1 week ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

Так в том и соль, что прислали на ц ФГ околоносовых пазух, сделали - смотрю, не совсем нравится характер затемнений, больше слева, говорю больному - я бы конечно уточнил характер изменений с помощью КТ, он отвечает - так я делал, но ЛОРы скеазали, что надо СНИМОК...

Потому и высталяю...о тактике умалчиваю...ровано и о том, что у больных в "рукаве" лежит....