Пол пациента:
Область исследования:
Методы исследования:
Мальчик 6 лет.Последние 2 года жалобы на периодические боли в коленных и голеностопных суставах :попеременно то в одном ,то в другом. Боли всегда односторонние, примерно 1-2 раза в месяц. Иногда были жалобы на боль в средней 1/3 голени одной или другой. Наблюдается у ортопеда с плоскостопием. Недавно стал жаловаться на боль в левом тазобедренном суставе. Внешне суставы не изменены.Получает Аквадетрим по 5 капель 1 раз в день. Это не признаки рахита? Или просто изменения в зонах роста?
Цель публикации:
На мой взгляд, убедительных данных за патологические изменения нет, но ведь при легкой ст тяжести их и не будет, хотя Аквадетрим 2500 ме(5 кап) уже лечебная доза(вроде даже как при ср тяж ст), профилактическая 500 ме/сут. Интересно было бы взглянуть на Са и Р.
https://www.youtube.com/watch?v=i9balf_o-CM&list=PLXYkq1HfgVHYRaElQaYKJ-zELSki0aJ74&index=14&t=6s
https://www.youtube.com/watch?v=l5n3bSpcKbg&list=PLXYkq1HfgVHYRaElQaYKJ-zELSki0aJ74&index=12&t=3s
https://radiopaedia.org/articles/rickets
Какая походка у ребенка?
Не могу прочитать комментарии и ответить на них до завтра. Извините. Не думала, что так будет.
С уважением.
Здравствуйте. Походка-чуть косолапит.Есть X-образная деформация ног чуть-чуть. Мышечный тонус снижен. Есть Гариссонова борозда. Боли в суставах купировались наружными мазями с НПВС или давали 1/4 таблетки ортофена при очень сильных болях. Никуда не обращались.Б/х ан. крови: АЛТ,АСТ,билирубин,сахар-в норме. Кальций-2,27 ммоль/л, СРБ-отриц. Фосфор-не делают.В ОАК-эозинофилия 9%,лейк.-6,0*,СОЭ-8мм/ч. Сопутствующий д-з:атопический дерматит
Беспокоит разрежение и нечеткость контуров метафизов бедренных костей медиально,больше справа. Это не узурация? Это не может быть признаком ревматоидного поражения коленных суставов? Как лучше написать заключение правильно?. Суставы в пределах нормы? Едут на консультацию к ревматологу.
С уважением.
Нечеткость контуров боковых поверхностей дистальных эпифизов бедренных костей в таком возрасте физиологична.
Са в пределах нормы(почти что-нижняя граница), возможно, за счет вторичного гиперпаратиреоидизма. Жаль что нет ни Р, ни ЩФ. Если память меня не подводит, то для детей в п-д интесивного роста костей иногда возможны идиопатические боли. Что касается ревматизма, то ,думаю, ни CРБ, ни СОЭ не укладываются в картину. Будет интересно узнать заключение ревматолога. А атопия это отдельная песня.
Спасибо большое всем. Напишу, что суставы в пределах возрастной нормы. Спрошу их потом про заключение ревматолога.
С уважением.
А Блаунта .Где то чуть напоминает.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Пусть тута полежит
компания ЛИНС
национальная школа рентгенорадиологии
Санкт-Петербургское радиологическое общество
так сколько там обещанного ждут?
Здравствуйте! Спасибо,что напомнили. Ревматолог ничего ревматологического не нашел. Назначил планово УЗИ сердца и консультацию ортопеда. Диагноз ортопеда- Плосковальгусные стопы. В общем, со слов,надо лечить плоскостопие. Все боли в суставах из-за него. Назначено лечение. Извините, но дальнейший результат лечения уже вряд ли смогу сообщить.
Всем спасибо за внимание!
С уважением.
Спасибо за ответ!)
Смирнов А. В. - Рентгенологическая диагностика артрита при ревматических заболеваниях Год выпуска: 2011 Продолжительность: 00:53:33 Описание: Лекция сопровождается демонстрацией высококачественных рентгенограмм. Предназначена для рентгенологов, ревматологов.