Какие показания к МРТ позвоночника?
В настоящее время МРТ-томография является наиболее чувствительным методом в клинической практике для визуализации позвоночника.
МР-томография обычно выполняется для:
- оценки нормальной анатомии и патологических изменений позвоночника.
- обнаружения врожденных аномалий позвонков или спинного мозга.
- оценки повреждений костных структур, дисков, связок или спинного мозга после травмы позвоночника.
- оценки изменений межпозвоночных дисков - дегенеративных изменений, выбуханий (протрузий) и грыж, изменений межпозвонковых суставов - все это часто является причиной сильных болей в пояснице и ишиаса (болей в спине с иррадиацией в ногу).
- изучения иных возможных причин болей в спине (компрессионные переломы позвонков, отеки костных структур).
- оценки компрессии спинного мозга и нервов.
- оценки воспалительных изменений спинного мозга или нервов.
- оценки инфекционного поражения позвоночника, межпозвонковых дисков, дурального мешка и спинного мозга.
- обнаружения и оценки первичных и вторичных опухолей позвонков, спинного мозга, нервов и окружающих мягких тканей.
- планирования хирургических операций на позвоночнике, например декомпрессии ущемленных нервных корешков, удаления секвестрированных грыж, и т.п.
- контроля изменений в позвоночнике после операций, например, формирования рубцовой ткани или исключения инфекционных процессов.
Каковы преимущества и риски МРТ позвоночника?
Преимущества
- МРТ - это метод неинвазивной визуализации, который не связан с воздействием ионизирующего излучения.
- МР-изображения позвоночника обычно более четкие и детализированные, чем полученные с помощью других методов визуализации. МРТ позволяет обнаружить аномалии, травмы и заболевания области позвоночника, которые не могут быть выявлены другими методами визуализации. МРТ по праву считается лучшим доступным способом визуализации спинного мозга и нервов.
- МРТ может отличать патологические ткани от нормальных гораздо точнее, чем большинство других изображений (рентген, КТ и т. д.).
- МРТ позволяет обнаружить такие патологии, которые могут быть закрыты костными структурами при других методах визуализации.
- Контрастные препараты, используемые в МРТ, с гораздо меньшей вероятностью способны вызвать аллергические реакции, чем контрастные материалы на основе йода, используемые для рентгенологических и КТ-исследований.
- МРТ крайне полезна для оценки травм позвоночника, в особенности для диагностики острой компрессии спинного мозга, когда клинически выявляется мышечная слабость или паралич. МРТ является наилучшим методом для оценки повреждений связок.
- МРТ позволяет обнаружить минимальные изменения в позвоночнике, найти инфекцию или опухоль на ранних стадиях. Процедура более чувствительна, чем компьютерная томография, для оценки опухолей, абсцессов и объемных образований мягких тканей в области позвоночника и спинного мозга.
Риски
- МРТ-исследование практически не несет никаких рисков для пациентов при соблюдении соответствующих правил безопасности.
- Хотя сильное магнитное поле не является вредным само по себе, имплантированные медицинские устройства, содержащие металл, могут сломаться или вызывать ухудшить качество изображений.
- В настоящее время признанным, но крайне редким осложнением МРТ является нефрогенный системный фиброз, который, предположительно, вызван введением высоких доз контрастных препаратов на основе гадолиния у пациентов с почечной недостаточностью. Тщательный контроль функции почек перед принятием решения о введении контрастного препарата сводит к минимуму риск этого очень редкого осложнения.
- Существует очень небольшой риск аллергической реакции при введении контрастного препарата. Подобные реакции обычно протекают легко и могут купироваться лекарственными средствами. Если у Вас возникнут симптомы аллергической реакции, рентгенолог или другой врач окажут немедленную помощь.
- Производители внутривенного контраста указывают на то, что матери не должны кормить грудью своих детей в течение 24-48 часов после введения контрастного препарата. Однако, как Американский Колледж Радиологии (ACR), так и Европейское Общество Урогенитальной Радиологии отмечают, что имеющиеся данные свидетельствуют о том, что грудное вскармливание после применения контрастного препарата безопасно.