Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
девушка 1991 г р. Инвалид 1гр по зрению. в сопровождении мамы 31.01.2018 г пришла пройти проф флг с наличием следующих жалоб: кашель,слабость,температура 38. Жалобы на протяжении месяца. Уважаемые коллеги написал цирротический туберкулез левого легкого. Правильно ли сделал как вы считаете? Архива нет
Цель публикации:
Верификация:
Считаю более вероятным вариантом кистозную гипоплазию левого лёгкиго.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
+1
Кистозная гипоплазия левого лёгкого. Жду архив.
Такое дело...Я после того как заключение с цирротическим туберкулезом написал сразу позвонил в птд передать ее. На что услышал ответ,а что эта девушка делает в кабинете флг у Вас??? Она с июня 2017 года лечиться в птд с диагнозом ИНФИЛЬТРАТИВНЫЙ тбк слева и уже 2 раза была выписана и вновь госпитализирована в птд по настоянию родителей в обоих случаях. Сама она решения принимать не может-душевнобольная ко всему прочему. Я попытался объяснить,что это уже не ИНФИЛЬТРАТИВНЫЙ тбк,а там есть полости. Сказали ваше дело передать мы сами разберемся.
ЭТО НЕ КИСТОЗНАЯ ГИПОПЛАЗИЯ
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
Может ФКТ левого легкого в ф.инфильтрации?
Как интересно, интересно, что и слов нет...
Несмотря на интактное правое легкое, картинка для туберкулеза очень даже характерная. Недавно наблюдал аналогичный случай.
Будьте добры Валентин Львович,если Вас не затруднит пожалуйста расшифровать Ваш загадочный комментарий:).Я звоню в ПТД и узнаю. Думаете из головы это придумываю? В противотуберкулезном диспансере вообще много чего интересного происходит,точно так же как и в жизни у людей. На том конце провода ВРАЧ,а не регистратор с очень большим удивлением и возмущением сказала мне вышенаписанное мною на этой ветке. За что купил за то продал. Я думал случай покажется интересным,но...однако....
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
В том то и дело,что инфильтративный,может ФКТ в фазе инфильтрации. Не было у неё желания особо общаться. Я ей пытался объяснить на счёт наличия полостей..она говорит мы знаем все про эту девочку-отправляйте к нам и кварцуйте все,у нее МБТ+. Далее короткие гудки. Всё.
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Здравствуйте Наталия Ивановна!
Как это архива нет? Архив есть - ПТД о туберкулёзе свидетельствует, а значит архив и довольно полный есть...
А вот что это туберкулез...., так этого просто быть не может..., а то, что "палку" в ПТД нашли, так это ни о чём не говорит...
Это чем же она характерна?
На мой взгляд, и близко нехарактерна....
Вот именно..., туберкулёза нет, есть только короткие гудки...
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
+
с гипоплазией левого главного бронха.
+ 1
Не нам судить…
Интереснейший случай. Что-то тут не так. Если хоть какая-то информация будет, Николай, отпишите. Мне сильно интересно.
Спасибо за комментарии коллеги! Но врят ли еще что то выяснится.
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
Интересная история.
Плюсую к кистозной гипоплазии легкого
+1
А средостение уехавшее влево характерно для какого ТБС? Я за кистозную гипоплазию.
Характерно для фиброателектаза при цирротическом тбк
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
Кистозная гипоплазия не исключает вторичное присоединение спецеф. процесса. И если учесть интактное правое легкое, то очень сложно говорить о давности туб. процесса. Вполне могут быть две нозологии.
Сегодня попросил коллегу узнать в птд про нее. Может достанет информацию. Сообщу
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
2015 год снимок с другого филиала нашего МКДЦ. Вот ее легкие 3 года назад
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
С большей долей вероятности, 2015г. смещение средостениия в больную сторону имело место быть.
Свят, свят.... чур меня!
Свежак...
Звонит сегодня наш врач (офис семейного врача) Клименко Наталья Айгиновна, мол у её пациента в мокроте при микроскопии обнаружили "палки" и просит срочно провести рентгенологическое исследование ОГК.
Сказано - сделано...
Делаем прямо - полная девственность со стороны легочной ткани..., только консолидированные переломы ребер с обеих сторон.
Делаем томограммы в стандартных срезах - качество отменное - норма, нормее не бывает...
Вот такие вот "палки"..., вот такие, вот исследователи...
По Воль - Эпштейну - это дизонтогенетические бронхоэктазы, с аномалией развития бронха слева.
Припоминаю пациентку с подобной историей. Была гипоплазия, да вдруг нашлась "палка". Убрали "палку" из диагноза только на уровне ЦНИИТа.
С учётом ФЛО-архива больше данных за туберкулёз, т.к. на момнет 2015г в левом лёгком таких изменений не определялось.
Я убедительно советую, пусть не прочитать, но полистать картиночки.
http://pubs.rsna.org/doi/full/10.1148/rg.e17
Рисунок 21a. Атрезия пищевода. а) атрезия пищевода без фистулы (тип А). Фронтальная проекция показывает отсутствие воздуха в желудочно-кишечном тракте; поэтому отсутствует дистальный трахетосферный свищ. Это изображение похоже на изображение атрезии с проксимальной фистулой (тип B). (b) Атрезия пищевода с дистальным фистулом (тип С). Катетер свернут в верхнем пищеводном мешочке (стрелки). Воздух также присутствует в желудочно-кишечном тракте, указывая на связь между дистальным сегментом пищевода и дыхательным деревом. (c) Трахеотофагеальный свищ без атрезии (тип E). Фистула (стрелка) возникает из передней части пищевода и передает цефаладу в заднюю часть трахеи.
Рисунок 21b. Атрезия пищевода. а) атрезия пищевода без фистулы (тип А). Фронтальная проекция показывает отсутствие воздуха в желудочно-кишечном тракте; поэтому отсутствует дистальный трахетосферный свищ. Это изображение похоже на изображение атрезии с проксимальной фистулой (тип B). (b) Атрезия пищевода с дистальным фистулом (тип С). Катетер свернут в верхнем пищеводном мешочке (стрелки). Воздух также присутствует в желудочно-кишечном тракте, указывая на связь между дистальным сегментом пищевода и дыхательным деревом. (c) Трахеотофагеальный свищ без атрезии (тип E). Фистула (стрелка) возникает из передней части пищевода и передает цефаладу в заднюю часть трахеи.
Рисунок 21c. Атрезия пищевода. а) атрезия пищевода без фистулы (тип А). Фронтальная проекция показывает отсутствие воздуха в желудочно-кишечном тракте; поэтому отсутствует дистальный трахетосферный свищ. Это изображение похоже на изображение атрезии с проксимальной фистулой (тип B). (b) Атрезия пищевода с дистальным фистулом (тип С). Катетер свернут в верхнем пищеводном мешочке (стрелки). Воздух также присутствует в желудочно-кишечном тракте, указывая на связь между дистальным сегментом пищевода и дыхательным деревом. (c) Трахеотофагеальный свищ без атрезии (тип E). Фистула (стрелка) возникает из передней части пищевода и передает цефаладу в заднюю часть трахеи.
Рисунок 22. Полное трубчатое дублирование пищевода у младенца с историей кашля и удушья. Обратите внимание на два канала ( 1 и 2 ). Дублированный один расположен позади нормального пищевода.
Рисунок 23a. Кистозное удвоение пищевода у 2-летнего ребенка с повторяющимися эпизодами рвоты. (а) Эзофагограмма показывает внешнее сжатие на левой стенке пищевода (стрелки). (b) На T1-взвешенном корональном MR-изображении резко выражена малая интенсивность сигнала (стрелки), видимая рядом с левой стороной пищевода. Масса показала высокую интенсивность сигнала на T2-взвешенных изображениях.
Рисунок 23b. Кистозное удвоение пищевода у 2-летнего ребенка с повторяющимися эпизодами рвоты. (а) Эзофагограмма показывает внешнее сжатие на левой стенке пищевода (стрелки). (b)На T1-взвешенном корональном MR-изображении резко выражена малая интенсивность сигнала (стрелки), видимая рядом с левой стороной пищевода. Масса показала высокую интенсивность сигнала на T2-взвешенных изображениях.
Рисунок 24а. Кистозное дублирование пищевода. (a) Рентгенограмма грудной клетки показывает расширение правого верхнего средостения (стрелки). (б) Контрастная КТ-сканирование демонстрирует заполненную жидкостью тонкостенную массу, прилегающую к трахее и пищеводу (стрелки). (с) у другого пациента, эзофагограмма показывает внешнее сжатие правой стенки пищевода из-за средостенной массы (стрелки), соответствующей кишке дублирования.
Рисунок 24b. Кистозное дублирование пищевода. (a) Рентгенограмма грудной клетки показывает расширение правого верхнего средостения (стрелки). (б) Контрастная КТ-сканирование демонстрирует заполненную жидкостью тонкостенную массу, прилегающую к трахее и пищеводу (стрелки). (с) у другого пациента, эзофагограмма показывает внешнее сжатие правой стенки пищевода из-за средостенной массы (стрелки), соответствующей кишке дублирования.
Рисунок 24c. Кистозное дублирование пищевода. (a) Рентгенограмма грудной клетки показывает расширение правого верхнего средостения (стрелки). (б) Контрастная КТ-сканирование демонстрирует заполненную жидкостью тонкостенную массу, прилегающую к трахее и пищеводу (стрелки). (с) у другого пациента, эзофагограмма показывает внешнее сжатие правой стенки пищевода из-за средостенной массы (стрелки), соответствующей кишке дублирования.
Рисунок 25a. Аберрантная правая подключичная артерия. (a) Переднедостерная эзофагограмма показывает наклонный дефект заполнения, передающий цефалад слева направо (патогномонический отступ) (стрелки). (b) Боковой вид показывает сжатие в задней стенке пищевода (стрелка).
Рисунок 25b. Аберрантная правая подключичная артерия. (a) Переднедостерная эзофагограмма показывает наклонный дефект заполнения, передающий цефалад слева направо (патогномонический отступ) (стрелки). (b) Боковой вид показывает сжатие в задней стенке пищевода (стрелка).
Рисунок 26a. Аберрант оставил подключичную артерию. (a) Переднедостерная эзофагограмма показывает наклонный дефект заполнения, пересекающий цефалад пищевода справа налево (наконечники стрел). (b) Боковой вид показывает задний отступ пищевода, аналогичный абстрактивному правильному подключичной артерии (стрелка). (c) Контрастная КТ показывает аберрантную левую подключичную артерию (стрелки).
Рисунок 26b. Аберрант оставил подключичную артерию. (a) Переднедостерная эзофагограмма показывает наклонный дефект заполнения, пересекающий цефалад пищевода справа налево (наконечники стрел). (b) Боковой вид показывает задний отступ пищевода, аналогичный абстрактивному правильному подключичной артерии (стрелка). (c) Контрастная КТ показывает аберрантную левую подключичную артерию (стрелки).
Рисунок 26c. Аберрант оставил подключичную артерию. (a) Переднедостерная эзофагограмма показывает наклонный дефект заполнения, пересекающий цефалад пищевода справа налево (наконечники стрел). (b) Боковой вид показывает задний отступ пищевода, аналогичный абстрактивному правильному подключичной артерии (стрелка). (c) Контрастная КТ показывает аберрантную левую подключичную артерию (стрелки).
Рисунок 27a. Двойная аортальная арка. (а) Бариевая эзофагограмма показывает двусторонние внешние сжатия на пищеводе (стрелки), что приводит к обратному S-образному появлению. (б) Трехмерная МР-ангиограмма показывает сосудистое кольцо, которое соответствует дуге двойной аорты.
Рисунок 27b. Двойная аортальная арка. (а) Бариевая эзофагограмма показывает двусторонние внешние сжатия на пищеводе (стрелки), что приводит к обратному S-образному появлению. (б) Трехмерная МР-ангиограмма показывает сосудистое кольцо, которое соответствует дуге двойной аорты.
Рисунок 28a. Правая аортальная арка. (а) Эзофагограмма показывает правостороннюю аортальную дугу (наконечники стрел), сжимающую правую боковую стенку пищевода. (б) МР-ангиограмма у одного и того же пациента показывает ассоциированный дивертикул Kommerell (стрелка) в основании левой подключичной артерии.
Рисунок 28b. Правая аортальная арка. (а) Эзофагограмма показывает правостороннюю аортальную дугу (наконечники стрел), сжимающую правую боковую стенку пищевода. (б) МР-ангиограмма у одного и того же пациента показывает ассоциированный дивертикул Kommerell (стрелка) в основании левой подключичной артерии.
Рисунок 10a. Легочная гипоплазия. (a) Антеростероидная рентгенограмма показывает непрозрачность правого полушария и смещение средостенных структур вправо, из-за легочной гипоплазии, вторичной к диафрагмальной аффектации правого желудочка. (б) Ангиографический МР-образ 10-летнего мальчика показывает гипопластическую правую легочную артерию (стрелки).
Рисунок 10b. Легочная гипоплазия. (a) Антеростероидная рентгенограмма показывает непрозрачность правого полушария и смещение средостенных структур вправо, из-за легочной гипоплазии, вторичной к диафрагмальной аффектации правого желудочка. (б) Ангиографический МР-образ 10-летнего мальчика показывает гипопластическую правую легочную артерию (стрелки).
Рисунок 11a. Синдром ящура. (а) Схема иллюстрирует характерные результаты синдрома ящура. (б) Рентгенограмма грудной клетки показывает снижение аэрации правого полушария и смещение сердца и средостения вправо. Существует потеря правильной тени сердца из-за правильной легочной гипоплазии и легочной вены, проходящей по правому кардиофреническому углу (знак ящета) (стрелки). (c) Ангиографическое изображение МР показывает аномальную вену, стекающую в нижнюю полой веной (стрелки). (d) Ангиографическое МР-изображение пациента после операции по синдрому ящура. Обратите внимание на то, что аномальная вена стекает прямо в правое предсердие (стрелка).
Рисунок 11b. Синдром ящура. (а) Схема иллюстрирует характерные результаты синдрома ящура. (б) Рентгенограмма грудной клетки показывает снижение аэрации правого полушария и смещение сердца и средостения вправо. Существует потеря правильной тени сердца из-за правильной легочной гипоплазии и легочной вены, проходящей по правому кардиофреническому углу (знак ящета) (стрелки). (c) Ангиографическое изображение МР показывает аномальную вену, стекающую в нижнюю полой веной (стрелки). (d) Ангиографическое МР-изображение пациента после операции по синдрому ящура. Обратите внимание на то, что аномальная вена стекает прямо в правое предсердие (стрелка).
Рисунок 11c. Синдром ящура. (а) Схема иллюстрирует характерные результаты синдрома ящура. (б)Рентгенограмма грудной клетки показывает снижение аэрации правого полушария и смещение сердца и средостения вправо. Существует потеря правильной тени сердца из-за правильной легочной гипоплазии и легочной вены, проходящей по правому кардиофреническому углу (знак ящета) (стрелки). (c) Ангиографическое изображение МР показывает аномальную вену, стекающую в нижнюю полой веной (стрелки). (d) Ангиографическое МР-изображение пациента после операции по синдрому ящура. Обратите внимание на то, что аномальная вена стекает прямо в правое предсердие (стрелка).
Рисунок 11d. Синдром ящура. (а) Схема иллюстрирует характерные результаты синдрома ящура. (б) Рентгенограмма грудной клетки показывает снижение аэрации правого полушария и смещение сердца и средостения вправо. Существует потеря правильной тени сердца из-за правильной легочной гипоплазии и легочной вены, проходящей по правому кардиофреническому углу (знак ящета) (стрелки). (c) Ангиографическое изображение МР показывает аномальную вену, стекающую в нижнюю полой веной (стрелки). (d) Ангиографическое МР-изображение пациента после операции по синдрому ящура. Обратите внимание на то, что аномальная вена стекает прямо в правое предсердие (стрелка).
Рисунок 12a. Тип I врожденная кистозная аденоматоидная мальформация. (a)Переднезадние и (б) боковые рентгенограммы грудной клетки новорожденного показывают многокистовую массу, занимающую правый полушарий (обратите внимание на переменный размер кист, некоторые из которых> 2 см) (стрелки).
Рисунок 12b. Тип I врожденная кистозная аденоматоидная мальформация. (a)Переднезадние и (б) боковые рентгенограммы грудной клетки новорожденного показывают многокистовую массу, занимающую правый полушарий (обратите внимание на переменный размер кист, некоторые из которых> 2 см) (стрелки).
Рисунок 13a. Тип I врожденная кистозная аденоматоидная мальформация. (a) Передняя рентгенограмма грудной клетки 5-летнего ребенка показывает пузырьковую массу в левом верхнем лепестке с преобладающей воздушной кистой более 4 см в диаметре (стрелки). (б) КТ-исследование того же пациента показывает гипоатенуирующую, четко очерченную кистозную массу (*) в левой верхней доле.
Рисунок 13b. Тип I врожденная кистозная аденоматоидная мальформация. (a) Передняя рентгенограмма грудной клетки 5-летнего ребенка показывает пузырьковую массу в левом верхнем лепестке с преобладающей воздушной кистой более 4 см в диаметре (стрелки). (б) КТ-исследование того же пациента показывает гипоатенуирующую, четко очерченную кистозную массу (*) в левой верхней доле.
Рисунок 14a. Врожденная кистозная аденоматоидная форма II типа. (a) Передняя рентгенограмма грудной клетки новорожденного показывает гетерогенную масляную массу в левом легком, вытесняющую средостенные структуры справа. (b) Корональное T1-взвешенное изображение у того же пациента показывает кисты (стрелки) диаметром менее 2 см. (c) у другого новорожденного пациента, грудная КТ показывает сложную кистозную массу в правой верхней доле, меньшую массы I типа, показанной на рисунке 13b.
Рисунок 14b. Врожденная кистозная аденоматоидная форма II типа. (a) Передняя рентгенограмма грудной клетки новорожденного показывает гетерогенную масляную массу в левом легком, вытесняющую средостенные структуры справа. (b) Корональное T1-взвешенное изображение у того же пациента показывает кисты (стрелки) диаметром менее 2 см. (c) у другого новорожденного пациента, грудная КТ показывает сложную кистозную массу в правой верхней доле, меньшую массы I типа, показанной на рисунке 13b.
Рисунок 14c. Врожденная кистозная аденоматоидная форма II типа. (a) Передняя рентгенограмма грудной клетки новорожденного показывает гетерогенную масляную массу в левом легком, вытесняющую средостенные структуры справа. (b) Корональное T1-взвешенное изображение у того же пациента показывает кисты (стрелки) диаметром менее 2 см. (c) у другого новорожденного пациента, грудная КТ показывает сложную кистозную массу в правой верхней доле, меньшую массы I типа, показанной на рисунке 13b.
Рисунок 15. Врожденная кистозная аденоматоидная аномалия типа III. Передняя рентгенограмма грудной клетки недоношенной девочки весом 700 г показывает нерегулярную микроцистическую массу, влияющую на левое легкое, и смещение средостения вправо. Существует связанная декстрокардия.
Рисунок 16a. Врожденная эмфизема эмбриона. (а) Схема иллюстрирует врожденную эмфизему лоба. (б) В рентгенограмме грудной клетки послеродовой просвет показывает лукентную массу в правой верхней доле (стрелки), которая смещает средостенные структуры влево. (c) В боковом представлении показана гиперлегкая заднештанная область (стрелки), соответствующая эмфиземе лоба.
Рисунок 16b. Врожденная эмфизема эмбриона. (а) Схема иллюстрирует врожденную эмфизему лоба. (б) В рентгенограмме грудной клетки послеродовой просвет показывает лукентную массу в правой верхней доле (стрелки), которая смещает средостенные структуры влево. (c) В боковом представлении показана гиперлегкая заднештанная область (стрелки), соответствующая эмфиземе лоба.
Рисунок 16c. Врожденная эмфизема эмбриона. (а) Схема иллюстрирует врожденную эмфизему лоба. (б) В рентгенограмме грудной клетки послеродовой просвет показывает лукентную массу в правой верхней доле (стрелки), которая смещает средостенные структуры влево. (c) В боковом представлении показана гиперлегкая заднештанная область (стрелки), соответствующая эмфиземе лоба.
Рисунок 17a. Врожденная эмфизема эмбриона. (a) Однолетний мальчик с гиперлегким левым легким, который находится в правой части (стрелка), со смещением средостенных структур справа. (б) КТ показывает гиперинфляцию всего левого верхнего лепестка, с сосудистыми структурами патента и небольшим средостенным сдвигом вправо.
Рисунок 17b. Врожденная эмфизема эмбриона. (a) Однолетний мальчик с гиперлегким левым легким, который находится в правой части (стрелка), со смещением средостенных структур справа. (б) КТ показывает гиперинфляцию всего левого верхнего лепестка, с сосудистыми структурами патента и небольшим средостенным сдвигом вправо.
Рисунок 18a. Легочная секвестрация. (а) Схема иллюстрирует секвестр внутри- и экстралобара. (б) Фронтальная рентгенограмма грудной клетки показывает массу плотности воды (стрелки), расположенную сзади в левой нижней доле. (c) Аортограмма того же пациента показывает кормушку (стрелки) секвестрации, возникающей из аорты.
Рисунок 18b. Легочная секвестрация. (а) Схема иллюстрирует секвестр внутри- и экстралобара. (б) Фронтальная рентгенограмма грудной клетки показывает массу плотности воды (стрелки), расположенную сзади в левой нижней доле. (c) Аортограмма того же пациента показывает кормушку (стрелки) секвестрации, возникающей из аорты.
Рисунок 18c. Легочная секвестрация. (а) Схема иллюстрирует секвестр внутри- и экстралобара. (б) Фронтальная рентгенограмма грудной клетки показывает массу плотности воды (стрелки), расположенную сзади в левой нижней доле. (c) Аортограмма того же пациента показывает кормушку (стрелки) секвестрации, возникающей из аорты.
Рисунок 19a. Легочная секвестрация. (a) Передняя рентгенограмма грудной клетки демонстрирует массу, расположенную сзади в правой нижней доле (стрелки). (б) КТ-исследование того же пациента показывает сложную массу, влияющую на медиальный базилярный сегмент правой нижней доли (стрелка).
Рисунок 19b. Легочная секвестрация. (a) Передняя рентгенограмма грудной клетки демонстрирует массу, расположенную сзади в правой нижней доле (стрелки). (б) КТ-исследование того же пациента показывает сложную массу, влияющую на медиальный базилярный сегмент правой нижней доли (стрелка).
Рисунок 20. Схема иллюстрирует атрезию пищевода и трахетософизарный фистул. А , Атрезия без фистулы; B , атрезия с проксимальным фистулом; C , атрезия с дистальным фистулом; D , атрезия как с дистальными, так и с проксимальными фистулами; E , H-образный фистул без атрезии. Простые рентгенограммы для типов А и В аналогичны, как и для типов С и D. (Воспроизводится с разрешения 59 )
Рисунок 1a. Трахеомаляция. (а) Рентгенограмма трахеи у 2-месячного младенца со стридором показывает выраженное диффузное трахеальное сужение во время истечения (стрелки). (b, c)Рентгенограммы 3-недельного младенца с болезнью Херлера. Было отмечено, что трахея (стрелки) настойчиво сужается во всех исследованиях.
Рисунок 1b. Трахеомаляция. (а) Рентгенограмма трахеи у 2-месячного младенца со стридором показывает выраженное диффузное трахеальное сужение во время истечения (стрелки). (b, c)Рентгенограммы 3-недельного младенца с болезнью Херлера. Было отмечено, что трахея (стрелки) настойчиво сужается во всех исследованиях.
Рисунок 1c. Трахеомаляция. (а) Рентгенограмма трахеи у 2-месячного младенца со стридором показывает выраженное диффузное трахеальное сужение во время истечения (стрелки). (b, c)Рентгенограммы 3-недельного младенца с болезнью Херлера. Было отмечено, что трахея (стрелки) настойчиво сужается во всех исследованиях.
Рисунок 2a. Стеноз трахеи. (а) послеродовое и (б) латеральные рентгенограммы верхних дыхательных путей показывают сужение просвета трахеи в подслотовой трахее (стрелки). (c) Криволинейная корональная трансформация КТ показывает суженный сегмент (стрелки) ( 1 = длина черепноокаудального стеноза, 2 = поперечный диаметр просвета трахеи при стенозе). (d) Послеродовая рентгенограмма трахеи у другого пациента, полученная с использованием фильтрованной техники с высоким киловольтованием, показывает два сужения трахеи (стрелки).
Рисунок 2b. Стеноз трахеи. (а) послеродовое и (б) латеральные рентгенограммы верхних дыхательных путей показывают сужение просвета трахеи в подслотовой трахее (стрелки). (c) Криволинейная корональная трансформация КТ показывает суженный сегмент (стрелки) ( 1 = длина черепноокаудального стеноза, 2 = поперечный диаметр просвета трахеи при стенозе). (d)Послеродовая рентгенограмма трахеи у другого пациента, полученная с использованием фильтрованной техники с высоким киловольтованием, показывает два сужения трахеи (стрелки).
Рисунок 2c. Стеноз трахеи. (а) послеродовое и (б) латеральные рентгенограммы верхних дыхательных путей показывают сужение просвета трахеи в подслотовой трахее (стрелки). (c)Криволинейная корональная трансформация КТ показывает суженный сегмент (стрелки) ( 1 = длина черепноокаудального стеноза, 2 = поперечный диаметр просвета трахеи при стенозе). (d)Послеродовая рентгенограмма трахеи у другого пациента, полученная с использованием фильтрованной техники с высоким киловольтованием, показывает два сужения трахеи (стрелки).
Рисунок 2d. Стеноз трахеи. (а) послеродовое и (б) латеральные рентгенограммы верхних дыхательных путей показывают сужение просвета трахеи в подслотовой трахее (стрелки). (c)Криволинейная корональная трансформация КТ показывает суженный сегмент (стрелки) ( 1 = длина черепноокаудального стеноза, 2 = поперечный диаметр просвета трахеи при стенозе). (d)Послеродовая рентгенограмма трахеи у другого пациента, полученная с использованием фильтрованной техники с высоким киловольтованием, показывает два сужения трахеи (стрелки).
Рисунок 3a. Трахеальный бронх. (а) Рисунок показывает наиболее частое происхождение бронхов трахеи (стрелки). (б) Секция КТ демонстрирует бронхов правого верхнего отдела (стрелки), возникающие из трахеи, выше киля. (c) КТ-исследование того же пациента на уровне киля, на 2 см ниже происхождения трахеального бронха. (d) Бронхограмма помогает подтвердить диагноз и показывает происхождение трахеального бронха. Изменения ребер в правом полушарие являются вторичными по сравнению с предшествующей торакотомией.
Рисунок 3b. Трахеальный бронх. (а) Рисунок показывает наиболее частое происхождение бронхов трахеи (стрелки). (б) Секция КТ демонстрирует бронхов правого верхнего отдела (стрелки), возникающие из трахеи, выше киля. (c) КТ-исследование того же пациента на уровне киля, на 2 см ниже происхождения трахеального бронха. (d) Бронхограмма помогает подтвердить диагноз и показывает происхождение трахеального бронха. Изменения ребер в правом полушарие являются вторичными по сравнению с предшествующей торакотомией.
Рисунок 3c. Трахеальный бронх. (а) Рисунок показывает наиболее частое происхождение бронхов трахеи (стрелки). (б) Секция КТ демонстрирует бронхов правого верхнего отдела (стрелки), возникающие из трахеи, выше киля. (c) КТ-исследование того же пациента на уровне киля, на 2 см ниже происхождения трахеального бронха. (d) Бронхограмма помогает подтвердить диагноз и показывает происхождение трахеального бронха. Изменения ребер в правом полушарие являются вторичными по сравнению с предшествующей торакотомией.
Рисунок 3d. Трахеальный бронх. (а) Рисунок показывает наиболее частое происхождение бронхов трахеи (стрелки). (б) Секция КТ демонстрирует бронхов правого верхнего отдела (стрелки), возникающие из трахеи, выше киля. (c) КТ-исследование того же пациента на уровне киля, на 2 см ниже происхождения трахеального бронха. (d) Бронхограмма помогает подтвердить диагноз и показывает происхождение трахеального бронха. Изменения ребер в правом полушарие являются вторичными по сравнению с предшествующей торакотомией.
Рисунок 4а. Бронхиальная атрезия (а) КТ-сканирование показывает захват воздуха в правой верхней доле (стрелки). (б) Сканирование КТ у одного и того же пациента показывает непрозрачность в районе атрезии, медианного для захвата воздуха, что представляет собой мукоидное поражение, просто дистальное к атрезии.
Рисунок 4b. Бронхиальная атрезия (а) КТ-сканирование показывает захват воздуха в правой верхней доле (стрелки). (б) Сканирование КТ у одного и того же пациента показывает непрозрачность в районе атрезии, медианного для захвата воздуха, что представляет собой мукоидное поражение, просто дистальное к атрезии.
Рисунок 5a. Бронхогенная киста. (а) Рентгенограмма грудной клетки бессимптомной 5-летней девочки показывает большую массу мягких тканей в правом полушарие (стрелки). (б)Контрастное КТ-исследование с улучшенными характеристиками через верхние лепестки показывает четко определенную однородную массу плотности воды (*) без усиления контраста.
Рисунок 5b. Бронхогенная киста. (а) Рентгенограмма грудной клетки бессимптомной 5-летней девочки показывает большую массу мягких тканей в правом полушарие (стрелки). (б)Контрастное КТ-исследование с улучшенными характеристиками через верхние лепестки показывает четко определенную однородную массу плотности воды (*) без усиления контраста.
Рисунок 6a. Сложная бронхогенная киста. (а) Рентгенограмма грудной клетки показывает округлую массу с уровнем воздушной жидкости, занимая весь правый средний лепесток, соответствующий бронхогенной кисте, соединяющейся с бронхом. (б) Контрастная КТ-сканирование показывает толстостенную заполненную жидкостью округлую массу (*) с уровнем воздушной жидкости, соответствующей зараженной бронхогенной кисте. Обратите внимание на улучшение кистозной стенки.
Рисунок 6b. Сложная бронхогенная киста. (а) Рентгенограмма грудной клетки показывает округлую массу с уровнем воздушной жидкости, занимая весь правый средний лепесток, соответствующий бронхогенной кисте, соединяющейся с бронхом. (б) Контрастная КТ-сканирование показывает толстостенную заполненную жидкостью округлую массу (*) с уровнем воздушной жидкости, соответствующей зараженной бронхогенной кисте. Обратите внимание на улучшение кистозной стенки.
Рисунок 7a. Агнесизм легких. (а) Схема агонизации легких. (б) Постронронные и (в) боковые рентгенограммы 5-летнего мальчика с полной непрозрачностью правого полушария и смещением сердца и средостения вправо. Обратите внимание на перемещение трахеи вправо. (d)Бронхография и (e) легочная ангиография у одного и того же пациента демонстрируют полное отсутствие основного правого бронха и артерии легких, с нормальными левыми артериями и ветвями бронхов
Рисунок 7b. Агнесизм легких. (а) Схема агонизации легких. (б) Постронронные и (в) боковые рентгенограммы 5-летнего мальчика с полной непрозрачностью правого полушария и смещением сердца и средостения вправо. Обратите внимание на перемещение трахеи вправо. (d) Бронхография и (e) легочная ангиография у одного и того же пациента демонстрируют полное отсутствие основного правого бронха и артерии легких, с нормальными левыми артериями и ветвями бронхов
Рисунок 7c. Агнесизм легких. (а) Схема агонизации легких. (б) Постронронные и (в) боковые рентгенограммы 5-летнего мальчика с полной непрозрачностью правого полушария и смещением сердца и средостения вправо. Обратите внимание на перемещение трахеи вправо. (d) Бронхография и (e) легочная ангиография у одного и того же пациента демонстрируют полное отсутствие основного правого бронха и артерии легких, с нормальными левыми артериями и ветвями бронхов
Рисунок 7d. Агнесизм легких. (а) Схема агонизации легких. (б) Постронронные и (в) боковые рентгенограммы 5-летнего мальчика с полной непрозрачностью правого полушария и смещением сердца и средостения вправо. Обратите внимание на перемещение трахеи вправо. (d) Бронхография и (e) легочная ангиография у одного и того же пациента демонстрируют полное отсутствие основного правого бронха и артерии легких, с нормальными левыми артериями и ветвями бронхов
Рисунок 7e. Агнесизм легких. (а) Схема агонизации легких. (б) Постронронные и (в) боковые рентгенограммы 5-летнего мальчика с полной непрозрачностью правого полушария и смещением сердца и средостения вправо. Обратите внимание на перемещение трахеи вправо. (d) Бронхография и (e) легочная ангиография у одного и того же пациента демонстрируют полное отсутствие основного правого бронха и артерии легких, с нормальными левыми артериями и ветвями бронхов
Рисунок 8a. Агенизация легких левой верхней доли. (а) послеродовое и (б) боковые рентгенограммы грудной клетки девушки с непрозрачностью левой верхней доли (белые стрелки) и смещением средостения влево. Обратите внимание на компенсационную гиперинфляцию левой нижней доли. Существуют различные hemivertebra (черные стрелки) и небольшие левые ребра.
Рисунок 8b. Агенизация легких левой верхней доли. (а) послеродовое и (б) боковые рентгенограммы грудной клетки девушки с непрозрачностью левой верхней доли (белые стрелки) и смещением средостения влево. Обратите внимание на компенсационную гиперинфляцию левой нижней доли. Существуют различные hemivertebra (черные стрелки) и небольшие левые ребра.
Рисунок 9a. Легочная гипоплазия. (а) Схема иллюстрирует легочную гипоплазию. (б) Передняя грудная рентгенограмма 7-месячного младенца показывает непрозрачность левого полуторакса и малого левого легкого (стрелки) с ипсилатеральным смещением средостения, вторично по отношению к восстановленной грыже Бочдалкека.
Рисунок 9b. Легочная гипоплазия. (а) Схема иллюстрирует легочную гипоплазию. (б) Передняя грудная рентгенограмма 7-месячного младенца показывает непрозрачность левого полуторакса и малого левого легкого (стрелки) с ипсилатеральным смещением средостения, вторично по отношению к восстановленной грыже Бочдалкека.
Можно ли поставить знак равенства между дизонтогенетическими бронхоэктазами( дизонтогененическими кистами) и гипоплазией легкого?. Если нет, то что имеет место на Ваш взгляд с учетом архива( пусть даже сложно называемого архивом) 2015г
Валентин Львович скажите пожалуйста снимок от 2015г как бы Вы прокоментировали стояние купола диафрагмы с обеих сторон? И снимкии 2018 года. ГИПОПЛАЗИЯ-патология врожденная....
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
Между этими двумя нозологиями знак равенства поставить можно, особенно при "аномалии" соответствующего главного бронха.
За ссылку спасибо-все просмотрел,ни все прочитал. Но..осилю со временем. Гипоплазию ни разу в жизни не видел своими глазами. Думаю это все выясняется в раннем детстве и мама ее с порога бы об этом заявила. Надпомню девушка 1991 г р
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
С учетом архива.
Как известно, "аномалийная легочноя ткань" не является полноценной и ДАЖЕ БАНАЛЬНАЯ ИНФЕКЦИЯ полюбляет все неполноценное, а соответственно "динамику" мы видим, как результат присоединения банальной инфекции, а "фтизники"..., нет не фтизиатры, а именно фтизники очень любят лечить "туберкулёз", особенно там, где его нет...
Д\бронхоэктазы, д\кисты- да; меня интересует и гипоплазией легкого.
Уважаемый Александр!
Я никогда не поверю, что этот "винегрет" слева можно расценивать, как инфильтративный туберкулёз. Если уж в дифряд, так можно предположить ФКТ, или цирротический...
Но не надо оскорблять эти "заслуженные" формы, не надо..., ибо, кроме "дырок-полостей", к тому же весьма инфантильных, никакх других, как весомых, так и невесомых регалий этих ХРОНИЧЕСКИХ СПЕЦИФИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ нет.
Игорь!
Я все аномалии ОГК вытащил на первую страницу..., весьма интересно и весьма поучительно.
Я думаю, что и ЭТО не будет лишним.
Врожденные заболевания / пороки развития - 74 страницы