You are here

О чем можно думать?

Пол пациента: 
Методы исследования: 

Мужчина 65 лет, профилактическая флюорография, явных жалоб нет.

  • КТ ОГК 10.05.17
  • КТ ОГК 10.05.17
  • КТ ОГК 28.02.17
  • КТ ОГК 28.02.17
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00001_5.jpg?itok=yS--TsI4
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00002_5.jpg?itok=P5pMoknC
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00003_5.jpg?itok=l_JxDai3
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00004_5.jpg?itok=fTR8sHBk
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00005_5.jpg?itok=lWXfDu_E
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00006_6.jpg?itok=uzHD7MnO
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00007_6.jpg?itok=cGSVGJJv
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00008_5.jpg?itok=dz2cVsw1
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00009_5.jpg?itok=gY-S3I6c
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00010_5.jpg?itok=vjATe76x
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00011_5.jpg?itok=sCrwTbMF
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00012_5.jpg?itok=9xqoe-Lc
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00013_5.jpg?itok=qqW3riLo
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00014_5.jpg?itok=XDD4G2GV
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00015_5.jpg?itok=DnvHDtFB
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00016_5.jpg?itok=2zACgTvK
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00017_5.jpg?itok=FYGmuT_p
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00018_5.jpg?itok=t64AMtk1
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00019_5.jpg?itok=8_Rd9fdY
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00020_5.jpg?itok=qG1HcxU9
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00021_5.jpg?itok=q0jLLg6Y
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00022_5.jpg?itok=NTYLTLpt
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00023_5.jpg?itok=4MqXUQDw
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00024_5.jpg?itok=w4Lao5XH
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00025_5.jpg?itok=J4T3JVWv
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00026_5.jpg?itok=_5y-U4R2
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00027_5.jpg?itok=gqcJgHp1
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00028_5.jpg?itok=hj3zUpBV
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00029_5.jpg?itok=GgQkIoJq
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00030_5.jpg?itok=P58EdcZf
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00031_5.jpg?itok=Jzd_WKfV
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00032_5.jpg?itok=Xku2zFHs
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00033_5.jpg?itok=oLY3NDb4
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00034_5.jpg?itok=j70EIHfR
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00035_6.jpg?itok=408W6uh_
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00036_6.jpg?itok=j8T0zhpO
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00037_6.jpg?itok=TkcXEWhS
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00038_6.jpg?itok=HaViDZ6V
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00039_6.jpg?itok=R7zvgIy-
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00040_6.jpg?itok=zZQHkkw8
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00041_6.jpg?itok=ebcRlUXR
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00042_7.jpg?itok=3J3i7cmk
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00043_7.jpg?itok=ZT5rUkR_
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00001_14.jpg?itok=asO08ClA
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00002_12.jpg?itok=R26Z0_9y
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00003_11.jpg?itok=rKy42RZV
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00004_11.jpg?itok=kzS2zvoO
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00005_13.jpg?itok=Mb_Vktsp
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00006_13.jpg?itok=IpYeASOo
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00007_12.jpg?itok=Y4x4YZoz
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00008_12.jpg?itok=h84duGet
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00009_13.jpg?itok=na5NWwqb
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00010_12.jpg?itok=ZMlwmTL9
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00011_11.jpg?itok=7qu70WNB
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00012_11.jpg?itok=bPNB7RuY
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00013_12.jpg?itok=LiSX9UGA
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00014_12.jpg?itok=fz-i0soc
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00015_11.jpg?itok=ddpkOw2w
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00016_12.jpg?itok=Yi6gPbtx
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00017_13.jpg?itok=2DPFQrFT
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00018_13.jpg?itok=EVZXoo_I
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00019_12.jpg?itok=7sy7cVLh
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00020_14.jpg?itok=OVM6c_zk
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00021_15.jpg?itok=mUREGp3-
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00022_15.jpg?itok=59yMEG8n
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00023_14.jpg?itok=_vrFuxw_
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00024_14.jpg?itok=EE1lJS3D
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00025_15.jpg?itok=LC8nq7zk
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00026_13.jpg?itok=yYtyyDPk
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00027_12.jpg?itok=jVe-9nOu
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00028_12.jpg?itok=Qsv3oLTu
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00029_13.jpg?itok=FXDxt39M
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00030_13.jpg?itok=XS-1Wi7m
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00031_12.jpg?itok=KfA6hpXz
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00032_12.jpg?itok=P_4qQbcT
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00033_13.jpg?itok=4jqSxirz
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00034_13.jpg?itok=wdfZaumK
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00035_12.jpg?itok=3RAb3TMl
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00036_12.jpg?itok=VJqO7H9a
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00037_13.jpg?itok=GNtZulkE
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00038_13.jpg?itok=tpqxi5I0
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00039_11.jpg?itok=sBBnJG97
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00040_11.jpg?itok=2kKh_lNF
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00041_12.jpg?itok=zN9Ou9CV
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00042_12.jpg?itok=iQ_XQ7N7
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00043_11.jpg?itok=lVDZEGAc
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00001_6.jpg?itok=KnWzQ2mL
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00002_6.jpg?itok=ywsJAj0R
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00003_6.jpg?itok=7nt4EQXa
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00004_6.jpg?itok=dSkRJ6-Y
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00005_6.jpg?itok=wz_61Wcd
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00006_7.jpg?itok=okGP6-K9
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00007_7.jpg?itok=HpTZJEFa
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00008_6.jpg?itok=_cOg7jgi
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00009_6.jpg?itok=mOMGUC7V
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00010_6.jpg?itok=xy_mMja9
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00011_6.jpg?itok=e47ggIJN
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00012_6.jpg?itok=qNfcfgKv
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00013_6.jpg?itok=rsNBVtK6
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00014_6.jpg?itok=FkAsvkEv
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00015_6.jpg?itok=5A8y438d
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00016_6.jpg?itok=8Yp3mrcj
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00017_6.jpg?itok=gYZqIjeM
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00018_6.jpg?itok=L9QZVvGB
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00019_6.jpg?itok=CKiRhmgD
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00020_6.jpg?itok=LJXmduVi
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00021_6.jpg?itok=iCIAiH2b
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00022_6.jpg?itok=IHnPbH2e
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00023_6.jpg?itok=L6r9GCFq
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00024_6.jpg?itok=aTd6tULI
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00025_6.jpg?itok=ifcYEWO2
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00026_6.jpg?itok=8r3jU6_K
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00027_6.jpg?itok=w81KUlJq
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00028_6.jpg?itok=RALD3X4W
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00029_6.jpg?itok=egd8G4fQ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00030_6.jpg?itok=VYdKwVKW
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00031_6.jpg?itok=DrpqFDVO
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00032_6.jpg?itok=l_Z_2lea
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00033_6.jpg?itok=PBvYWgpF
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00034_6.jpg?itok=pMQn4PlN
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00035_7.jpg?itok=C9_2ippJ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00036_7.jpg?itok=3EK8Hh6B
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00037_7.jpg?itok=RQFjcvUK
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00038_7.jpg?itok=Ozzh6dT5
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00039_7.jpg?itok=_LYyip5T
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00040_7.jpg?itok=76cBvmod
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00041_7.jpg?itok=wINKG72R
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00042_8.jpg?itok=dMNpZIZ2
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00043_8.jpg?itok=DAAy72aP
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00044_4.jpg?itok=yNFzr5V0
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00001_15.jpg?itok=yzcmq_9x
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00002_13.jpg?itok=ygfwMJpk
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00003_12.jpg?itok=fVz07--0
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00004_12.jpg?itok=rwqoelFJ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00005_14.jpg?itok=uAhm7h1_
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00006_14.jpg?itok=QVZhBjlk
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00007_13.jpg?itok=ITYveSqr
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00008_13.jpg?itok=hiIz3THU
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00009_14.jpg?itok=kh0ul-tu
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00010_13.jpg?itok=GeykHt8g
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00011_12.jpg?itok=3o4Yxo9H
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00012_12.jpg?itok=_fa6LRyz
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00013_13.jpg?itok=hakkNcmo
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00014_13.jpg?itok=2fgefZlB
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00015_12.jpg?itok=OzWOblKa
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00016_13.jpg?itok=xtQUHjJy
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00017_14.jpg?itok=huJmhVik
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00018_14.jpg?itok=B_ZvbaOk
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00019_13.jpg?itok=vQFlVq5x
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00020_15.jpg?itok=CvnK_cLe
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00021_16.jpg?itok=_d5elcha
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00022_16.jpg?itok=X4fq6tiI
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00023_15.jpg?itok=DhCthiyd
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00024_15.jpg?itok=Qygq1fOG
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00025_16.jpg?itok=53CsJkBO
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00026_14.jpg?itok=ExvW0mQp
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00027_13.jpg?itok=mxDO69yW
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00028_13.jpg?itok=Nm2aBwQs
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00029_14.jpg?itok=VUDniUs_
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00030_14.jpg?itok=pyowJ5YB
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00031_13.jpg?itok=lHE8VN7e
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00032_13.jpg?itok=ZIg2dcQQ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00033_14.jpg?itok=ARRCH7NQ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00034_14.jpg?itok=dyJFpyh3
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00035_13.jpg?itok=5LPSGFR4
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00036_13.jpg?itok=c8EWEO8w
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00037_14.jpg?itok=9Kh2St5l
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00038_14.jpg?itok=TCyoFyqx
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00039_12.jpg?itok=rHaLnnz-
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00040_12.jpg?itok=IoYEIwqq
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00041_13.jpg?itok=4WncfhzC
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00042_13.jpg?itok=uMrq4CP3
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00043_12.jpg?itok=8_Cvg7OV
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00044_3.jpg?itok=dB45FQ5w
ID:75651
Цель публикации: 
Игорь Иванович's picture
Offline
Last seen: 2 years 8 months ago
Joined: 23.01.2010 - 14:56
Posts: 3695

Есть архив, правда одна флюшка и практически за 2 года до представленных в шапке.

Приложения: 
25.03.15.a.jpg
И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 1 day 8 hours ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9110

Какая-то "заплёванность" в верхней доле справа.

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 3 months 2 days ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

Узловое образование во втором межреберье справа, вот только по малой междолевой не определюсь, да и корень несколько подтянут вверх, да и л\узлы в корнях чудятся.

А. Горюнов's picture
Offline
Last seen: 1 week 3 days ago
Joined: 07.10.2012 - 12:12
Posts: 2741

Игорь Ким wrote:

Узловое образование во втором межреберье справа, вот только по малой междолевой не определюсь, да и корень несколько подтянут вверх, да и л\узлы в корнях чудятся.

+1. На боковой рентгенограмме образование накладывается на тень дуги аорты. На КТ будет видно хорошо.

Анатолий Петрович

В.И.'s picture
Offline
Last seen: 2 years 2 months ago
Joined: 22.09.2015 - 17:55
Posts: 2321

Рек. КТ.

Игорь Иванович's picture
Offline
Last seen: 2 years 8 months ago
Joined: 23.01.2010 - 14:56
Posts: 3695

Выкладываю в хронологическом порядке. Это снимки, представленные в шапке. Я придрался к кругляку (красным), усиление-сгущение легочного рисунка (желтым), написал подозрение на центральный Са с признаками гиповентиляции, отправил на КТ ОГК, консультацию ОД.

Приложения: 
25.03.15.jpg08.05.17.jpg08.05.17.prav_._bok.jpg08.05.17.b.jpg
Игорь Иванович's picture
Offline
Last seen: 2 years 8 months ago
Joined: 23.01.2010 - 14:56
Posts: 3695

Пациент добросовестный, сделал КТ ОГК через 2 дня после флюшки, и, слава богу, мои подозрения не подтвердились, тем более КТ делалось в ОД. Данные КТ загрузил в шапку. Прошу прокомментировать КТ, т.к. я в этом не рублю.

Приложения: 
img_20180227_105451.jpg
Игорь Иванович's picture
Offline
Last seen: 2 years 8 months ago
Joined: 23.01.2010 - 14:56
Posts: 3695

После некоторых мытарств, консультаций в ПТД, больной оказался в терапевтическом отделении с пневмонией, где ему ее качественно пролечили. Рентгенограмма при выписке. Жестковатый снимок однако, боковая не делалась.

Приложения: 
28.05.17.jpg28.05.17.a.jpg
Игорь Иванович's picture
Offline
Last seen: 2 years 8 months ago
Joined: 23.01.2010 - 14:56
Posts: 3695

В сентябре пациент делал уже рентгенограмму у меня в поликлинике и я порадовался за то, что у него все хорошо, написал возрастную норму.

Приложения: 
28.09.17.jpg28.09.17.a.jpg28.09.17.b.jpg
Игорь Иванович's picture
Offline
Last seen: 2 years 8 months ago
Joined: 23.01.2010 - 14:56
Posts: 3695

И вот вчерашние флюшки.Именно вчерашние, за 27.02.18, подписал не правильно. Опять отправил на КТ, в ОД. Меня интересует предыдущее КТ, соответствует ли обследование описанию?

Приложения: 
26.02.18.jpg26.02.18.prav_.bok_.jpg
И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 1 day 8 hours ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9110

На предыдущем КТ ничего, кроме пневмонии, не видно.

Игорь Иванович's picture
Offline
Last seen: 2 years 8 months ago
Joined: 23.01.2010 - 14:56
Posts: 3695

Добавил КТ ОГК за 28.02.18, загрузил в шапку, заключения у меня нет, надеюсь на Вас. Жена пациента сказала (она и принесла КТ), что ему еще делали КТ брюшной полости и положили в конце концов в онкоурологию, но данных КТ нет (пока).

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 3 months 2 days ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

КТ не занимаюсь, просто просматриваю. Обтурация главного бронха, ателектаз легкого.  .

Игорь Иванович's picture
Offline
Last seen: 2 years 8 months ago
Joined: 23.01.2010 - 14:56
Posts: 3695

Вопрос такой, я правильно заподозрил "зло" 08.05.17? Ведь если бы я тогда принял эту картину за какой либо фиброз, и пациент никуда бы не обратился и довел дело до сегодняшней картины, тогда бы только ленивый меня бы не критиковал (я это проходил). А если правильно (ведь все разгорелось по локализации именно там), то на каком этапе ошибка?

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 3 months 2 days ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

Конечно правильно. Где ошибка, думаю в контроле. Контроль жесткий(1). Выявлен профилактически, но диагноз пневмонии клинико-рентгенологический, диагностировали изменеия на КТ( не факт, что пневмония), значит д.б. КТ контрорль(2). Не занимаясь КТ, человеческий фактор во внимание не беру(3). Но это все, как бы, уже имея всю вышеизложенную информацию, на практике часто  все бывает по другому.

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 3 months 2 days ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

Повтор.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 12 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

И.Бондаренко wrote:

Какая-то "заплёванность" в верхней доле справа.

+

А. Горюнов's picture
Offline
Last seen: 1 week 3 days ago
Joined: 07.10.2012 - 12:12
Posts: 2741

Игорь Иванович wrote:

Вопрос такой, я правильно заподозрил "зло" 08.05.17? Ведь если бы я тогда принял эту картину за какой либо фиброз, и пациент никуда бы не обратился и довел дело до сегодняшней картины, тогда бы только ленивый меня бы не критиковал (я это проходил). А если правильно (ведь все разгорелось по локализации именно там), то на каком этапе ошибка?

Игорь Иванович, Вы совершенно правы, что при первом исследовании проявили  проф.онконастороженность, отправили пациента на КТ дообследование. По моему мнению, ошибка началась уже на этапе первого КТ исследования от 10.05.2017 г., когда врачом КТ неадекватно были оценены пат. изменения обоих легких и дальнейший диагностический процесс был направлен им по фтизиатрическому маршруту. При этом, при КТ в обоих легких определялись мелкие узелки за счет субсегментарных участков бронхопневмонии. Ошибочно был определен участок пневмофиброза в сегмента S2 справа, который был уже субсолидной зоной консолидации легочной ткани, с прилегающими участками параканкрозной пневмонии; сужение  сегментарных бронхов S2  и S3 справа. Второй ошибкой, как уже отмечал Игорь Ким,  был контроль ОГК после противовоспалительной терапии методом рентгенографии , а не методом  КТ; и снимки жесткие и отсутствие бокового снимка; и даже на них остались изменения на уровне   2-го межреберья справа. Ошибка в сентяре: только прямой снимок, без бокового, на котором сохранялись  прежние изменения; не назначен КТ контроль. Ошибка, что своевременно не был подключен онколог, не выполнена ФБС. На последней КТ выраженная отрицательная динамика: полисегментарный ателектаз правого легкого при  сохраненной пневматизации легочной ткани в сегментах S1, частично в S2 и частично в сегментах нижней доли S8-10. Значительное количество плевральной жидкости справа. Параканкрозная  пневмония в S6 справа.  Лимфаденатия л/у средостения.

Почему пациент госпитализирован в онкоурологию? Что-то выявили при КТ ОБП?  Проведена ли ФБС?

Анатолий Петрович

user1's picture
Offline
Last seen: 6 years 3 months ago
Joined: 15.02.2018 - 19:23
Posts: 18

один я вижу субкаринальный конгломерат еще на первом КТ?

может на первом КТ вот так  https://radiopaedia.org/articles/small-cell-lung-cancer-1 + обструктивный пневмонит, а на втором уже все грустно. 

или вариации invasive adenocarcinoma.

По поводу ошибок, согласен со всеми, что нужно было делать КТ контроль, и желательно ВРКТ, а не вот это.