Здравствуйте, коллеги. Примерно 2 недели назад в нашем отделении проходил рентгенологическое исследование придаточных пазух молодой человек 20-и лет для поступления в военный ВУЗ. Жалоб не предъявляет. Я дал заключение о кистах обеих гайморовых пазухах. Сегодня приходит отец молодого человека с претензией, что "с таким снимком и описанием" врачебная комиссия отказала в приёме в ВУЗ. В связи с чем этот снимок был рассмотрен тремя врачами-рентгенологами нашего отделения. Я остался при своём мнении, что это кисты. Заведующая считает, что всё в норме, а тени обусловлены либо наложением костных структур, либо слизистой носа. Третий врач полагает, что картина больше похожа на двусторонний гайморит. Напомню, пациент никаких жалоб не предъявляет, внешне выглядит здоровым. А как вы считаете, коллеги? Какое бы вы дали заключение этому снимку?
Признаки двухстороннего гайморита.
Еще одна вариация - слева киста,справа гайморит( что не исключает кисту там же) :-)
В любом случае комиссия не примет. Контроль после лечения.
Какие ТРИ мнения? Люди....мнение может быть одно - кисты.
Есть сомнения и претензии - КТ и флаг в руки.
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Интересна цель пересмотра, пациент хочет новый протокол с "нормой"? Однозначно не получит такого, ни от одного рентгенолога в своем уме, несмотря на разность трактовки.
Чтобы докопаться до истины лучше всего - эндоскопический осмотр ЛОРом; КТ ППН с некоторой долей допущений тоже подойдет (можно померить плотность этих образований) + КТ в положении лежа на спине выявит есть ли уровни свободной жидкости за выбуханиями.
ИМХО - я за кисты.
"There is no teacher, who can teach us anything new. He just can help us to remember the things we always knew" (c) Enigma.
солидарен с вами
Бывает
Пусть перепишет ваше заключение и поставит свою подпись. Она вправе.
Андрей Юрьевич
кисты с обеих сторон. денег заплатил-норму получил. Всё просто
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
Кисты. Все разборки, хотелки и прочее, как говорится "не ко мне".
Кисты.
Похоже, что заведущая ваша заинтересованное лицо, т.к. Норму тут никак не напишешь, имхо.
На днях был похожий снимок - с одной стороны явная киста, с другой, затенение субтотальное, однако жалоб нет - осмотр ЛОРа - все в порядке. Повторный снимок ЛОР назначил - та же картина. Я написала киста и затенение и консультация ЛОРа, думаю там были просто две кисты, поэтому и клиники никакой.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Допускаю такой вариант. А что за тень, указанная стрелками, крыло носа? Такое часто встречается даже при идеальнонормальных пазухах (вопрос ко всем).
"Заведующая считает, что всё в норме, а тени обусловлены либо наложением костных структур, либо слизистой носа"
Заведующая ЧЕМ?
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
это нижние носовые раковины, видна только слева так как снимок с небольшим разворотом
КВН - это клуб веселых и находчивых?
Благодарю за ваши мнения, коллеги! Большинство согласны со мной. А отец парня сказал, что сын придёт к нам на повторное исследование. Я непременно опубликую здесь полученный снимок
Заведующая нашего отделения (отделением?)
И сколько заведующей годков?