You are here

Синдром Хилаиди

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Интерпозиция толстой кишки

ID:75692
Almo's picture
Offline
Last seen: 2 days 2 hours ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7919

Интерпозиция толстой кишки? Пневмоперитонеум??- уточнил бы цель. исследования и нет ли клиники?

И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 2 days 22 hours ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9125

Профилактическая флюорография

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

И.Бондаренко wrote:

Профилактическая флюорография

Спасибо. Очень показательно.

Оськин С.В.'s picture
Offline
Last seen: 1 year 5 days ago
Joined: 07.04.2016 - 17:05
Posts: 1703

Уважамее коллеги просвятите, как отличить от PP данную картину? Без архива и анамнеза.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876
Оськин С.В.'s picture
Offline
Last seen: 1 year 5 days ago
Joined: 07.04.2016 - 17:05
Posts: 1703

Катенёв Валентин Львович wrote:

https://radiomed.ru/publications/sindrom-chilaiditi-simptom-chilaiditi-interpositio-hepatodiaphragmatica

Спасибо! Картинки сравнил, информацию прочитал, однако ответа на свой вопрос не получил. В данном наблюдении имются ли признаки однозначно указывающие на интрапозицию кишки? Не могли бы Вы их отметить для непосвященного?

В.И.'s picture
Offline
Last seen: 2 years 3 months ago
Joined: 22.09.2015 - 17:55
Posts: 2321

Катенёв Валентин Львович wrote:

И.Бондаренко wrote:

Профилактическая флюорография

Спасибо. Очень показательно.

+1

И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 2 days 22 hours ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9125

Оськин С.В. wrote:

Уважамее коллеги просвятите, как отличить от PP данную картину? Без архива и анамнеза.

Что такое РР?

ia88's picture
Offline
Last seen: 1 year 11 months ago
Joined: 05.08.2014 - 15:37
Posts: 41

 

И.Бондаренко wrote:

Что такое РР?

Пневмоперитонеум

Махамбетчин Мурат Максутович's picture
Offline
Last seen: 2 months 3 weeks ago
Joined: 14.07.2012 - 10:44
Posts: 1179

Вот еще один вариант этого синдрома

 

Приложения: 
ris_336_1.jpg
Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Махамбетчин Мурат Максутович wrote:

Вот еще один вариант этого синдрома

Показательно.

Mine's picture
Offline
Last seen: 5 years 1 month ago
Joined: 14.06.2017 - 23:15
Posts: 245

Оськин С.В. wrote:

Катенёв Валентин Львович wrote:

https://radiomed.ru/publications/sindrom-chilaiditi-simptom-chilaiditi-interpositio-hepatodiaphragmatica

Спасибо! Картинки сравнил, информацию прочитал, однако ответа на свой вопрос не получил. В данном наблюдении имются ли признаки однозначно указывающие на интрапозицию кишки? Не могли бы Вы их отметить для непосвященного?

Наличие гаустрации, характерной для толстой кишки, которая как бы разделяет газ на отдельные сектора.

Almo's picture
Offline
Last seen: 2 days 2 hours ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7919

Mine wrote:

Оськин С.В. wrote:

Катенёв Валентин Львович wrote:

https://radiomed.ru/publications/sindrom-chilaiditi-simptom-chilaiditi-interpositio-hepatodiaphragmatica

Спасибо! Картинки сравнил, информацию прочитал, однако ответа на свой вопрос не получил. В данном наблюдении имются ли признаки однозначно указывающие на интрапозицию кишки? Не могли бы Вы их отметить для непосвященного?

Наличие гаустрации, характерной для толстой кишки, которая как бы разделяет газ на отдельные сектора.

+1. 

Оськин С.В.'s picture
Offline
Last seen: 1 year 5 days ago
Joined: 07.04.2016 - 17:05
Posts: 1703

Mine wrote:

Оськин С.В. wrote:

Катенёв Валентин Львович wrote:

https://radiomed.ru/publications/sindrom-chilaiditi-simptom-chilaiditi-interpositio-hepatodiaphragmatica

Спасибо! Картинки сравнил, информацию прочитал, однако ответа на свой вопрос не получил. В данном наблюдении имются ли признаки однозначно указывающие на интрапозицию кишки? Не могли бы Вы их отметить для непосвященного?

Наличие гаустрации, характерной для толстой кишки, которая как бы разделяет газ на отдельные сектора.

Абсолютно с Вами согласен про наличие гаустрации, только верхние две стрелки указывают на контуры ребер.

Almo's picture
Offline
Last seen: 2 days 2 hours ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7919

Оськин С.В. wrote:

Mine wrote:

Оськин С.В. wrote:

Катенёв Валентин Львович wrote:

https://radiomed.ru/publications/sindrom-chilaiditi-simptom-chilaiditi-interpositio-hepatodiaphragmatica

Спасибо! Картинки сравнил, информацию прочитал, однако ответа на свой вопрос не получил. В данном наблюдении имются ли признаки однозначно указывающие на интрапозицию кишки? Не могли бы Вы их отметить для непосвященного?

Наличие гаустрации, характерной для толстой кишки, которая как бы разделяет газ на отдельные сектора.

Абсолютно с Вами согласен про наличие гаустрации, только верхние две стрелки указывают на контуры ребер.

Да, вы правы, но и нижей стрелки достаточно, чтобы понять, что это имеет отношение к толстой кишке, а не проявление пневмопертионеума.

Махамбетчин Мурат Максутович's picture
Offline
Last seen: 2 months 3 weeks ago
Joined: 14.07.2012 - 10:44
Posts: 1179

Может быть толщина диафрагмы больше, чем обычно, из-за двойного слоя (стенка кишки + диафрагма)?

Хотя на снимке приведенном мной диафрагма не очень толстая...

В клиническом наблюдении  https://radiomed.ru/cases/45754-obzornaya-bryushnoy-polosti-chto-neobychnogo?page=1#comment-301772

так же возник вопрос о необычной толщине диафрагмы.

Было бы интересно просмотреть архив прободных язв с признаком "серпа" или архив других, в том числе искусственных пневмоперитонеумов.

Mine's picture
Offline
Last seen: 5 years 1 month ago
Joined: 14.06.2017 - 23:15
Posts: 245

Махамбетчин Мурат Максутович wrote:

Может быть толщина диафрагмы больше, чем обычно, из-за двойного слоя (стенка кишки + диафрагма)?

Все зависит от того где располагается петля кишки, ближе к диафрагме или же чуть ниже, ближе к передней грудной стенке или чуть подальше... в общем игра теней.

 

Махамбетчин Мурат Максутович's picture
Offline
Last seen: 2 months 3 weeks ago
Joined: 14.07.2012 - 10:44
Posts: 1179

Mine wrote:

Махамбетчин Мурат Максутович wrote:

Может быть толщина диафрагмы больше, чем обычно, из-за двойного слоя (стенка кишки + диафрагма)?

Все зависит от того где располагается петля кишки, ближе к диафрагме или же чуть ниже, ближе к передней грудной стенке или чуть подальше... в общем игра теней.

В данном случае, по боковому снимку, кишка расположена ближе к передней грудной стенке, вероятно, поэтому толщина столь выражена.

Марина Сергеевна's picture
Offline
Last seen: 6 months 2 days ago
Joined: 26.04.2011 - 11:56
Posts: 996

Я тоже приложу иллюстарции. Одна и та же пациентка, без клиники острого живота и жалоб как таковых. Исследования с разницей в 11 мес.

Приложения: 
11.jpg22.jpg33.jpg

"There is no teacher, who can teach us anything new. He just can help us to remember the things we always knew" (c) Enigma.

Махамбетчин Мурат Максутович's picture
Offline
Last seen: 2 months 3 weeks ago
Joined: 14.07.2012 - 10:44
Posts: 1179

Марина Сергеевна wrote:

Я тоже приложу иллюстарции. Одна и та же пациентка, без клиники острого живота и жалоб как таковых. Исследования с разницей в 11 мес.

Можно ли предположить, что на прямой рентгенограмме у данной больной была бы ложная картина пневмоперитонеума?

Марина Сергеевна's picture
Offline
Last seen: 6 months 2 days ago
Joined: 26.04.2011 - 11:56
Posts: 996

Махамбетчин Мурат Максутович wrote:

Марина Сергеевна wrote:

Я тоже приложу иллюстарции. Одна и та же пациентка, без клиники острого живота и жалоб как таковых. Исследования с разницей в 11 мес.

Можно ли предположить, что на прямой рентгенограмме у данной больной была бы ложная картина пневмоперитонеума?

Врядли, петля ободочной кишки достаточно широка и прослеживается хорошо. Эти картинки - иллюстрация того, что Хилаидити может не сразу быть виден, ведь 11 мес назад кишка лежала обычно. Операций не было.

"There is no teacher, who can teach us anything new. He just can help us to remember the things we always knew" (c) Enigma.

Махамбетчин Мурат Максутович's picture
Offline
Last seen: 2 months 3 weeks ago
Joined: 14.07.2012 - 10:44
Posts: 1179

Марина Сергеевна wrote:

Махамбетчин Мурат Максутович wrote:

Марина Сергеевна wrote:

Я тоже приложу иллюстарции. Одна и та же пациентка, без клиники острого живота и жалоб как таковых. Исследования с разницей в 11 мес.

Можно ли предположить, что на прямой рентгенограмме у данной больной была бы ложная картина пневмоперитонеума?

Врядли, петля ободочной кишки достаточно широка и прослеживается хорошо. Эти картинки - иллюстрация того, что Хилаидити может не сразу быть виден, ведь 11 мес назад кишка лежала обычно. Операций не было.

Я имел ввиду последний КТ, когда петля между печенью и передней стенкой грудной клетки ...

 

Марина Сергеевна's picture
Offline
Last seen: 6 months 2 days ago
Joined: 26.04.2011 - 11:56
Posts: 996

Махамбетчин Мурат Максутович wrote:

Марина Сергеевна wrote:

Махамбетчин Мурат Максутович wrote:

Марина Сергеевна wrote:

Я тоже приложу иллюстарции. Одна и та же пациентка, без клиники острого живота и жалоб как таковых. Исследования с разницей в 11 мес.

Можно ли предположить, что на прямой рентгенограмме у данной больной была бы ложная картина пневмоперитонеума?

Врядли, петля ободочной кишки достаточно широка и прослеживается хорошо. Эти картинки - иллюстрация того, что Хилаидити может не сразу быть виден, ведь 11 мес назад кишка лежала обычно. Операций не было.

Я имел ввиду последний КТ, когда петля между печенью и передней стенкой грудной клетки ...

 

теоретически - предположить можно, если бы газа в этой петле было мешьше и был бы он только локально на уровне купола диафрагмы.

"There is no teacher, who can teach us anything new. He just can help us to remember the things we always knew" (c) Enigma.