You are here

Есть ли пневмония справа?

Уважаемые коллеги, помогите разобраться!

Молодой человек. Болеет с 03.04.2018 года. Амбулаторное лечение без должного эффекта. 14.04 выполнена ФОГК

КАГ's picture
Offline
Last seen: 3 weeks 18 hours ago
Joined: 24.10.2010 - 16:30
Posts: 199

....

Приложения: 
strelcov.jpg
X-Ray13's picture
Offline
Last seen: 2 weeks 6 days ago
Joined: 30.01.2014 - 21:41
Posts: 1199

Есть.  Боковой нужен.  Слева прикорневая зона тоже не нравится.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 5 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Возможно и есть, но нужен правый боковой.

КАГ's picture
Offline
Last seen: 3 weeks 18 hours ago
Joined: 24.10.2010 - 16:30
Posts: 199

Завтра за "экраном" посмотрим

 

олеся куксова's picture
Offline
Last seen: 2 years 9 months ago
Joined: 14.05.2016 - 16:36
Posts: 967

Справа в среднем и нижнем лёгочном поле инфильтрация присутствует.

КАГ's picture
Offline
Last seen: 3 weeks 18 hours ago
Joined: 24.10.2010 - 16:30
Posts: 199

Сегодня посмотрели за "экраном"! Пневмонии нет. Спасибо

 

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 3 years 2 months ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

Учитель говорил " Скопия не документ",нужен рентген контроль( прямой+ боковой). Пока за пневмонию в нижнем легочном поле, предположительно 9 сегмент.

ROI_888's picture
Offline
Last seen: 5 years 3 months ago
Joined: 17.04.2017 - 17:15
Posts: 1140

Это могут быть остаточные явления вирусной пневмонии, с бОльшей выраженностью изменений справа. (как вариант)

Клиника?

олеся куксова's picture
Offline
Last seen: 2 years 9 months ago
Joined: 14.05.2016 - 16:36
Posts: 967

На представленном снимке пневмония есть справа

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 3 years 2 months ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

Есть, об этом и речь, не сторонник вирусной, даже при положительном ПЦР на вирус гриппа и ОРВИ, рентген картина не та.

КАГ's picture
Offline
Last seen: 3 weeks 18 hours ago
Joined: 24.10.2010 - 16:30
Posts: 199

В эту пятницу выполним КТ ОГК. При физикальном обследовании легких катаральные явления не определяются! Кашель сухой, нечастый. Не лихорадит.

 

КАГ's picture
Offline
Last seen: 3 weeks 18 hours ago
Joined: 24.10.2010 - 16:30
Posts: 199

В марте 2018 года лечился стационарно по поводу правосторонней очаговой пневмонии. Выписан 13.03.2018 года в подразделение под наблюдение врача части. Служу в ВГ г. Подольск

 

КАГ's picture
Offline
Last seen: 3 weeks 18 hours ago
Joined: 24.10.2010 - 16:30
Posts: 199

При поступлении: умеренный лейкоцитоз до 11,3 тыс., лейкоформула не изменена.СРБ низкий

 

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 3 years 2 months ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

Все перечисленное в большей степени исключает вирусный генез( повторяюсь),но ни коим образом не исключает пневмонию, и м.б. на фоне БЭБ. КТ легких при повторных пневмониях-это стандарт( во всяком случае наш).

ROI_888's picture
Offline
Last seen: 5 years 3 months ago
Joined: 17.04.2017 - 17:15
Posts: 1140

Если получится, выложите снимки в начале болезни от ~3.04.

КАГ's picture
Offline
Last seen: 3 weeks 18 hours ago
Joined: 24.10.2010 - 16:30
Posts: 199

...

 

Приложения: 
wp_20180414_006.jpg
КАГ's picture
Offline
Last seen: 3 weeks 18 hours ago
Joined: 24.10.2010 - 16:30
Posts: 199

извините, с телефона. В субботу я дежурил

ROI_888's picture
Offline
Last seen: 5 years 3 months ago
Joined: 17.04.2017 - 17:15
Posts: 1140

Это 14.04.18

Иван Шрамко's picture
Offline
Last seen: 4 years 2 months ago
Joined: 27.12.2013 - 15:48
Posts: 212

Точно, в точку-скопия-это не документ. Делать правый бок, дальше видно будет.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 5 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

КАГ wrote:

Сегодня посмотрели за "экраном"! Пневмонии нет. Спасибо

Что?

Норму написали?

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 5 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Иван Шрамко wrote:

Точно, в точку-скопия-это не документ.

Это не факт..., скопией нужно УМЕТЬ ПОЛЬЗОВАТЬСЯ,

Оськин С.В.'s picture
Offline
Last seen: 4 months 2 weeks ago
Joined: 07.04.2016 - 17:05
Posts: 1703

На фоне девормации л.рисунка инфильтрация по бронхолобулярному типу по всем л.полям справа. Слева не поручусь, что ничего нет. Картина пневмонии, туб. в уме. На мой взгляд, было бы неплохо выполнить КТ, в плане исключения специфики.

Миргалина's picture
Offline
Last seen: 1 year 8 months ago
Joined: 06.08.2015 - 20:04
Posts: 2841

Это- не "пневмония справа". Это - картина диссеминированного процесса  в лёгких, установление генерал которого требует взаимодействия с клиницистами, лабораторией + КТ 

ROI_888's picture
Offline
Last seen: 5 years 3 months ago
Joined: 17.04.2017 - 17:15
Posts: 1140

ROI_888 wrote:

Если получится, выложите снимки в начале болезни от ~3.04.

Снимков в начале болезни так и нет...

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 3 years 2 months ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

Нет, не сторонники диссеминации, односторонней. Не спешил бы с КТ, ограничился для начала рентген контролем.

олеся куксова's picture
Offline
Last seen: 2 years 9 months ago
Joined: 14.05.2016 - 16:36
Posts: 967

Игорь Ким wrote:

Нет, не сторонники диссеминации, односторонней. Не спешил бы с КТ, ограничился для начала рентген контролем.

Cоглашусь с Вами. Необходима адекватная терапия и рентгенконтроль