You are here

после ножевого ранения

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

женщина 1963 г р. месяц назад проникающее ножевое ранение в левое легкое. Экстренно прооперирована. 2 недели назад выписана в удовлетворительном состоянии. 3 дна назад появились боли в в груди,температура 38,слабость.Уважаемые коллеги на снимках задний осумкованный паракостальный плеврит?. 

ФЛГ огк

ФЛГ ОГК ID:76269
Цель публикации: 
ROI_888's picture
Offline
Last seen: 6 years 3 months ago
Joined: 17.04.2017 - 17:15
Posts: 1140

+ передний. Возм., нагноившийся гемоторакс, нужны снимки до (2нед назад).

сергеев николай's picture
Offline
Last seen: 1 week 1 day ago
Joined: 22.06.2016 - 18:45
Posts: 4560

ROI_888 wrote:

+ передний. Возм., нагноившийся гемоторакс, нужны снимки до (2нед назад).

Снимки в стационаре к сожалению,а передний это не тень от спайки? 

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

ROI_888's picture
Offline
Last seen: 6 years 3 months ago
Joined: 17.04.2017 - 17:15
Posts: 1140

думаю, не только.

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 8 months 1 week ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

Жидкость после операции может сохранятся долго, важно иключить инфицирование, эмпиему. Гидпроторакс слева без уточнения осумкованный или свободный( латерограмма), без исключения гидроторакс\гемоторакс или эмпиема.

сергеев николай's picture
Offline
Last seen: 1 week 1 day ago
Joined: 22.06.2016 - 18:45
Posts: 4560

Игорь Ким wrote:

Жидкость после операции может сохранятся долго, важно иключить инфицирование, эмпиему. Гидпроторакс слева без уточнения осумкованный или свободный( латерограмма), без исключения гидроторакс\гемоторакс или эмпиема.

Ну да последовательность событий: выписана(в выписка на Рг ОГК чисто. Опять же без снимков). Далее промежуток времени 2 недели и симптомы.. Пока на эмпиему не тянет думаю..,но так же думаю "тянуть кота.." тут тоже не стоит. Отправил к хирургам с заключением задний паракостальный осумкованый гидроторакс,а про "передний" указал,что это спайка:(..может и не прав:(. Распологают возможностями,КТ опять же. Выяснят  до конца,помогут. 

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

ROI_888's picture
Offline
Last seen: 6 years 3 months ago
Joined: 17.04.2017 - 17:15
Posts: 1140

Осумкование уже имеется (или стадия осумкования).

Приложения: 
nozhevoe13.jpg
сергеев николай's picture
Offline
Last seen: 1 week 1 day ago
Joined: 22.06.2016 - 18:45
Posts: 4560

ROI_888 wrote:

Осумкование уже имеется (или стадия осумкования).

С этим понятно:). Про передний не совсем ясно:)

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

ROI_888's picture
Offline
Last seen: 6 years 3 months ago
Joined: 17.04.2017 - 17:15
Posts: 1140

сергеев николай wrote:

ROI_888 wrote:

Осумкование уже имеется (или стадия осумкования).

С этим понятно:). Про передний не совсем ясно:)

кардиодиафрагмальный синус выше наружного и заднего, выполнен жидкостью (как минимум осумкованной)

Приложения: 
nozhevoe12.jpg
сергеев николай's picture
Offline
Last seen: 1 week 1 day ago
Joined: 22.06.2016 - 18:45
Posts: 4560

ROI_888 wrote:

сергеев николай wrote:

С этим понятно:). Про передний не совсем ясно:)

кардиодиафрагмальный синус выше наружного и заднего, выполнен жидкостью (как минимум осумкованной)

Спасибо:)

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 8 months 1 week ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

ROI_888 wrote:

Осумкование уже имеется (или стадия осумкования).

И мы снова возвращаемся к л. Демуазо( начало на соседней ветке), без латерограммы и четкого предствления о правом куполе диафрагмы.

ROI_888's picture
Offline
Last seen: 6 years 3 months ago
Joined: 17.04.2017 - 17:15
Posts: 1140

купол не окажется ниже газового пузыря желудка;

с линией Дамуазо в этом случае менее проблематично;

да, какая-то часть жидкости может сместиться, какая-то окажется осумкованной.

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 8 months 1 week ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

Я исходил из того , что имеем на прямой и боковой рентгенограмме, а не из того что может быть.

ROI_888's picture
Offline
Last seen: 6 years 3 months ago
Joined: 17.04.2017 - 17:15
Posts: 1140

Почему бы не придерживаться плана с латерограммой. Норм.