You are here

Есть ли перелом (помощь начинающему)

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Мужчина 40 лет ночью, 4 дня назад, в темноте, ударился стопой о ножку кровати (преимущественно пальцами - 3,4,5)

Помимо боли, которая была 1-ые сутки, появился отек и гематомы 3, 4, 5 пальцев левой стопы.

К моменту рентгена сохраняется небольшая боль в пальцах, преимущественно в мизинце, и ближе к вечеру отек вышеуказанных пальцев.

Я подозреваю перелом средней фаланги V пальца левой стопы по длиннику кости, и перелом проксимальной фаланги V пальца левой стопы в ее проксимальной части.

В остальных костях костной деструкции не выявил.

Как Вы думаете, уважаемые коллеги?

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/44097/1_3.jpg?itok=r9kG5CrF
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/44097/2_2.jpg?itok=Li5K-HGM
ID:76752
Цель публикации: 
oolego's picture
Offline
Last seen: 5 years 3 months ago
Joined: 12.05.2018 - 11:53
Posts: 62

Я подозреваю перелом средней фаланги V пальца левой стопы по длиннику кости, и перелом проксимальной фаланги V пальца левой стопы в ее проксимальной части.

В остальных костях костной деструкции не выявил.

Как Вы думаете, уважаемые коллеги?

oolego

Александр Левада's picture
Offline
Last seen: 4 years 11 months ago
Joined: 14.10.2017 - 16:01
Posts: 474

Косую проекцию не делали?

Как нас наставлял преподаватель кафедры , прежде чем усомниться в переломе, представьте механизм травмы. 

Пнув предмет , мизинец подогнется внутрь , сложно представить перелом по длиннику в таком случае. С телефона смотрю перелома не вижу.

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 5 days 5 hours ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18116

Одной проекции маловато будет. По стандарту две полагается. Тем более для начинающего.
Достоверно определяется внутрисуставной перелом основания проксимальной фаланги V пальца. Промежуточная - возможно и сломана. Фантазировать не буду.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

В.И.'s picture
Offline
Last seen: 2 years 1 day ago
Joined: 22.09.2015 - 17:55
Posts: 2321

Внутрисуставной закрытый отрывной перелом медиального края проксимальной фаланги v пальца.

 

И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 3 days 1 hour ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9104

NIL wrote:

Достоверно определяется внутрисуставной перелом основания проксимальной фаланги V пальца. 

+1

oolego's picture
Offline
Last seen: 5 years 3 months ago
Joined: 12.05.2018 - 11:53
Posts: 62

Косой проекции, к сожалению, нет.

Большое спасибо за участие, уважаемые коллеги!

Есть пища для размышления!

oolego

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 12 hours 26 min ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11810

NIL wrote:

Одной проекции маловато будет. По стандарту две полагается. Тем более для начинающего.
Достоверно определяется внутрисуставной перелом основания проксимальной фаланги V пальца. Промежуточная - возможно и сломана. Фантазировать не буду.

+2.