Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Молодая женщина. Из анамнеза: кишечная непроходимость, лапаротомия, резекция (чего?), стома (какая?) - выписки, увы, нет; реконструктивная операция. Беспокоят жалобы на боли в правой подвздошной области.
Вот ТАКАЯ находка.
Цель публикации:
Верификация:
Некий деффект наполнения у купола слепой кишки. Будет ли продолжение, Виктор Григорьевич? Пока не очень понятно.
Мне и самому, Сергей, до конца не понятно.
Так то - нечто доброкачественное (либо крупный полип на широком основании, либо что то подслизистое).
Планируем исследовать терминальный отдел тонкой кишки (на предмет проходимости, в первую очередь), а дальше - колоноскопия.
Будет информация, сообщу.
На контроле))).
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Возможно, дефект наполнения это погружная культя слепой кишки. Ведь привычной картины купола слепой кишки нет.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Продолжаем гадать.... :) Операция была, вероятнее всего - на баугиниевой заслонке... возможно - тонко-толстокишечная непроходимость... возможно - опухоль баугиниевой... возможно - рецидив, но - в куполе... и т.д. и т.п. :)
А выписку взять нельзя никак?
Самому хотелось бы ее иметь.
Танталовый шов - КПЕРЕДИ от слепой кишки.
Тоже думаю что операция была в области заслонки, потом - цекостома.
Потом - реконструкция.
По ходу - аппендэктомия, там есть его культя.
Вмешательств собственно на куполе слепой, как по мне, не было
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
IMXO: дефект заполнения в слепой кишке не повторяеться на всех снимках, возможно дефект заполнения за счёт каловых масс. Если остаются вопросы, показано МРТ брюшной полости, Виктор Григорьевич насколько я знаю, вашей клинике есть МРТ.
Не согласен, что не повторяется)))...вот не согласен и все. Как раз - ПОВТОРЯЕТСЯ. Просто выглядит по другому...так в этом то и весь "прикол" двойного контрастирования. Да и потом, я ведь СМОТРЕЛ скопически, а не только снимки делал. И признаков смещения не выявил.
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Ну, Виктор Григорьевич, вам конечно виднее ( я поэтому и написал IMXO), а вариант с МРТ не рассматриваете?
На мой взгляд, дефект наполнения с полициклическим контуром... и совсем на полип не похоже. На фоне воздуха, на одном из снимков не исключаю "расползание" процесса латеральнее означенного места, с инфильтрацией стенки кишки.
Стоит согласиться с таким предположением, ибо. ни капелюшки контраста в тонкую не попало...
Какую дополнительную информацию может дать МРТ?
Не будет тут пользы от МРТ, как думаю.
Есть опухоль в слепой кишке или нет, стадия распространения опухоли, если она есть, состояние паренхиматозных органов ( в частности на предмет MTS).
Сергей, у вас есть негативный опыт использования МРТ в подобных клинических ситуациях?
Нет, конечно нет, Александр. Не работал я в МРТ. Просто чисто технически, учитывая физику метода. Быть может, информативнее КТ.
Да если еще и с подготовкой да в\в контастированием....
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
У меня тоже нет опыта по МРТ брюшной полости, но общаяясь с коллегами-проктологами, делю вывод, что их МРТ вполне уставивет.
Проктологов-да.Как и гинекологов.Но то МРТ малого таза. По брюшной полости несколько иначе.