You are here

Беспокоит кашель и температура

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Женщина обратилась с жалобами по поводу кашля и температуры, которая поднимается до38 град. Был сделан снимок в двух проекциях.

Хочется спросить уважаемых коллег: "Есть ли там плевральный выпот"?

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/712/sl273093.jpg?itok=zeG7efSl
ID:6942
Грицько Виталий's picture
Offline
Last seen: 9 years 1 day ago
Joined: 05.01.2010 - 14:06
Posts: 1058

Выпот очень просится. Скопию не делали?

Глазков Игорь Артурович's picture
Offline
Last seen: 9 months 2 weeks ago
Joined: 19.12.2008 - 20:41
Posts: 1597

скопию не делали

Прийди к Себе

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 7 years 3 weeks ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Массивное затемнение "вне анатомических границ", чаще всего дает выпот.

Medeа's picture
Offline
Last seen: 14 years 10 months ago
Joined: 10.09.2010 - 18:11
Posts: 152

Или УЗИ. Что Вам подвластно?)) А все ли грудные позвонки одинаковой высоты?

Глазков Игорь Артурович's picture
Offline
Last seen: 9 months 2 weeks ago
Joined: 19.12.2008 - 20:41
Posts: 1597

над позвонками не задумывался. УЗИ не имеется, так как весь персонал уже ушёл. Но можно будет дообследовать.

Прийди к Себе

dok-a's picture
Offline
Last seen: 9 months 2 weeks ago
Joined: 14.02.2009 - 19:31
Posts: 623

Конечно, выпот искать рентгенологическими методами в настоящее время, когда достаточно поставить датчик УЗИ, что бы выявить минимум жидкости, не совсем правильно. Но, когда УЗИ не имеется, латерография решает эту задачу.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 7 years 3 weeks ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Снимки.

 

Приложения: 
1.sn_.sl273092a.jpg2.sn_.sl273092ab.jpg3.sn_.sl273093a.jpg4.sn_.sl273093ab.jpg
Helios's picture
Offline
Last seen: 7 months 3 weeks ago
Joined: 06.08.2010 - 15:16
Posts: 4417

И слева, кажется, тоже.Выпот, даже не сомневайтесь.Причем "добрый"( в смысле, жидкости много).

Сан Саныч1's picture
Offline
Last seen: 11 months 3 weeks ago
Joined: 07.06.2010 - 21:17
Posts: 2114

Правосторонний средний гидроторакс. Позвонки одинаковой высоты.

Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!

lupan's picture
Offline
Last seen: 6 years 10 months ago
Joined: 07.01.2010 - 17:17
Posts: 1406

Коллеги! А на ателектаз нижней и средней долей совсем не похоже?

Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)

Грицько Виталий's picture
Offline
Last seen: 9 years 1 day ago
Joined: 05.01.2010 - 14:06
Posts: 1058

lupan wrote:

Коллеги! А на ателектаз нижней и средней долей совсем не похоже?

Такой ателектаз средостение хорошенько бы потянул.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 7 years 3 weeks ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Грицько Виталий wrote:

lupan wrote:

Коллеги! А на ателектаз нижней и средней долей совсем не похоже?

Такой ателектаз средостение хорошенько бы потянул.

Потянул-бы, если-бы выпота справа не было. А так плюс - на минус - средостение-то на месте, при значительном выпоте справа.

Стоит подумать над версией предложенной коллегой lupan

Helios's picture
Offline
Last seen: 7 months 3 weeks ago
Joined: 06.08.2010 - 15:16
Posts: 4417

Конечно, в таком случае самый первый диагностический шаг, который я предпринимаю,то УЗИ.

Сан Саныч1's picture
Offline
Last seen: 11 months 3 weeks ago
Joined: 07.06.2010 - 21:17
Posts: 2114

Да, узи+скопия расставят точки.

Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!

Глазков Игорь Артурович's picture
Offline
Last seen: 9 months 2 weeks ago
Joined: 19.12.2008 - 20:41
Posts: 1597

комментарии. Обязательно сделаем УЗИ.

Прийди к Себе

Грицько Виталий's picture
Offline
Last seen: 9 years 1 day ago
Joined: 05.01.2010 - 14:06
Posts: 1058

Я думал коллега предлагает ателектаз без выпота, а с выпотом вполне может быть. Но какой тогда смысл в узи? КТ даст больше информации и по жидкости и по бронхам.

Helios's picture
Offline
Last seen: 7 months 3 weeks ago
Joined: 06.08.2010 - 15:16
Posts: 4417

У нас ближайший военный КТ в Хабаровске.Гражданским надо платить, поэтому делаем УЗИ и пока не ошибались.