Плеврит, гидроторакс никогда не был простым заключением, да еще и фокус в 10-м в полтора позвонка. Заключился бы емким понятием: образование S10, плеврит.
Мне кажется, это патология из ребра: образование 11 или 12 ребра по боковому, а по переднему уже 9-е ребро четко не визуализируется.запуталась в ребрах.
Уважаемые коллеги, благодарю всех за проявленный интерес и за участие. Цель моей демонстрации предостеречь молодых начинающих от скоропалительных решений. Казалось бы всё просто. Картина типична для гидроторакса. Классика жанра. НО... Пациент заболел в мае прошлого года. Очень долго и мучительно лечился в торакальном отделении областной клиники. Перенёс плевропневмонию, осложнившуюся эмпиемой плевры (к сожалению, весь архив не могу представить. Снимки не возвращены).
Этим изменениям более полу-года. Картина стабильная. Поэтому всегда, видя картину гидроторакса начинаю с архива, и в продолжение - латерограмма и УЗИ
Мне кажется, картина 27.02.19г ( изменения до 4 ребра) несколько отличеатся от архивной 9.07.18г (жидкость до 5 ребра). Латеро на здоровом, как и на больном боку была бы интересна.
Мне кажется, картина 27.02.19г ( изменения до 4 ребра) несколько отличеатся от архивной 9.07.18г (жидкость до 5 ребра).
Согласна. Снимки за 9.07.18 выполнены на этапе отрицательной динамики. Потом было и хуже (снимки выданы при переводе в торакальное отделени и не возвращены)
Игорь Ким wrote:
Латеро на здоровом, как и на больном боку была бы интересна.
Картина от 27.02.19г стабильна с декабря 2018г.Пациента досматривала скопически, полипозиционно. Конфигурация тени неизменна.
Мне кажется, картина 27.02.19г ( изменения до 4 ребра) несколько отличеатся от архивной 9.07.18г (жидкость до 5 ребра).
Согласна. Снимки за 9.07.18 выполнены на этапе отрицательной динамики. Потом было и хуже (снимки выданы при переводе в торакальное отделени и не возвращены)
Игорь Ким wrote:
Латеро на здоровом, как и на больном боку была бы интересна.
Картина от 27.02.19г стабильна с декабря 2018г.Пациента досматривала скопически, полипозиционно. Конфигурация тени неизменна.
Смутила интенсивность затенения тел позвонков, показалось 1,5 нижних более затенены и нарисовалось ошибочно округлое образование. Но отсутствие рентген динамики за 2,5 мес. не исключает осумкования эмпиемы( понятно, а\б задавили, поэтому и нет температуры), главное чтобы не было клиники.Что говорит УЗИ?
Получается, что это массивные плевральные наслоения? Пункций плевральной полости с исследованием на АК не было? Дообследование было в плане КТ?
Всё это было на этапе лечения а областном стационаре. Выпиской не раполагаю. В настоящее время пациент просто наблюдается. Очень жалею, что не сохранила весь его архив.
Мне кажется, картина 27.02.19г ( изменения до 4 ребра) несколько отличеатся от архивной 9.07.18г (жидкость до 5 ребра). Латеро на здоровом, как и на больном боку была бы интересна.
Поддержу мнение, так же показалось. Если последний контроль в декабре 2018г, то зачем делали в феврале 2019? И УЗИ бы хотелось, учитывая довольно свежий перелом 10 р справа - травма была?
Если анамнеза нет, то жидкость слева
Плеврит, гидроторакс никогда не был простым заключением, да еще и фокус в 10-м в полтора позвонка. Заключился бы емким понятием: образование S10, плеврит.
Косой уровень жидкости слева
Мне кажется, это патология из ребра: образование 11 или 12 ребра по боковому, а по переднему уже 9-е ребро четко не визуализируется.запуталась в ребрах.
плевральный выпот слева
Грыжа
Уважаемые коллеги, благодарю всех за проявленный интерес и за участие.
Цель моей демонстрации предостеречь молодых начинающих от скоропалительных решений. Казалось бы всё просто. Картина типична для гидроторакса. Классика жанра. НО...
Пациент заболел в мае прошлого года. Очень долго и мучительно лечился в торакальном отделении областной клиники. Перенёс плевропневмонию, осложнившуюся эмпиемой плевры (к сожалению, весь архив не могу представить. Снимки не возвращены).
Этим изменениям более полу-года. Картина стабильная.
Поэтому всегда, видя картину гидроторакса начинаю с архива, и в продолжение - латерограмма и УЗИ
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Мне кажется, картина 27.02.19г ( изменения до 4 ребра) несколько отличеатся от архивной 9.07.18г (жидкость до 5 ребра). Латеро на здоровом, как и на больном боку была бы интересна.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Получается, что это массивные плевральные наслоения? Пункций плевральной полости с исследованием на АК не было? Дообследование было в плане КТ?
Смутила интенсивность затенения тел позвонков, показалось 1,5 нижних более затенены и нарисовалось ошибочно округлое образование. Но отсутствие рентген динамики за 2,5 мес. не исключает осумкования эмпиемы( понятно, а\б задавили, поэтому и нет температуры), главное чтобы не было клиники.Что говорит УЗИ?
Очень жалею, что не сохранила весь его архив.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Поддержу мнение, так же показалось. Если последний контроль в декабре 2018г, то зачем делали в феврале 2019? И УЗИ бы хотелось, учитывая довольно свежий перелом 10 р справа - травма была?
Не нам судить…
+1