Катенёв В.Л.
Случай из практики «Случайная находка – маленький периферический рак левого лёгкого».
(Рентгенологическое отделение МУЗ «Красногвардейская центральная районная больница» Белгородской области).
Пациент 52 лет направлен на рентгенологическое исследование органов грудной полости с подозрением на пневмонию. Жалобы неопределенные – субфебрильная температура, подкашливание, недомогание. На обзорной рентгенограмме определяется некоторое усиление и обогащение легочного рисунка в базальных отделах с обеих сторон, В остальном со стороны органов грудной полости без особенностей.
Пациент лечился у терапевта, по поводу бронхита. После проведенного лечения чувствует себя хорошо, однако, лечащий врач, позвонив в рентгеновский кабинет, проинформировал, что у больного «некоторая анемия», и повышение СОЭ до 35 мм., хотя «вроде-бы, все нормально и хорошо».
Проведено рентгенологическое исследование.
Иллюстрации 1, 2. Рентгенограмма в прямой стандартной проекции и фрагмент её с увеличением. Чисто субъективно, с учетом информации полученной от лечащего врача «придрались» к левому корню, «заметили» тяжистость кверху, хотя такая – же определяется и справа.
Линейная томография в прямой проекции через 1 см.
Иллюстрации 3, 4, 5. «Вырисовывается» очаговоподобная тень слева на уровне 1 ребра.
Иллюстрации 6, 7. Очаговая тень средней интенсивности, средних размеров, довольно однородной структуры, с нечеткими контурами, от которой чётко к корню лёгкого дифференцируется тень сосуда. Намечаются коротенькие тяжики по контуру.
Иллюстрации 8, 9. Срез через 1 см. Четко дифференцируются тяжики в окружающую легочную ткань и в сторону костальной плевры.
Высказано предположении о наличии «маленького» периферического рака верхней доли левого лёгкого.
