Признаки кишечной непроходимости?

41 posts / 0 new
Last post
Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 1 year 5 months ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

Ну так делайте КТ и не мучайтесь. Описание ирригоскопии к этому подталкивает.

Алексей1991's picture
Offline
Last seen: 6 years 11 months ago
Joined: 10.05.2019 - 20:57
Posts: 17

хорошо, понял. Спасибо Вам за содействие. 

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 1 year 5 months ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

Не затягивайте с этим делом: описано смещение кишечника из-за вероятного сдавления, да уровни в тонком оговорены. Обзорка не будет информативна.

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 1 week 1 hour ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 18106

 

Сергей Кузьминов wrote:

Ну так делайте КТ и не мучайтесь. Описание ирригоскопии к этому подталкивает.

Вот при всем уважении, мучаться будет врач КТ. Все зависит от того какую патологию предполагает уважаемый родственник - гастроэнтеролог. Если патологию толстой кишки, то метод выбора - колоноскопия.

Алексей1991 wrote:

...Так что теперь не знаем, что ж делать. Отдал человек за исследование 3000 рублей.

Вернуться  и попросить за эти деньги написать заключение по исследованию (а не только описание).

На мой взгляд, не может уровень в селезеночном углу быть обусловленым толстокишечной непроходимостью, имея такое описание: "При ретроградном введении 1000 мл бариевой взвеси хорошо контрастируются слепая, все отделы ободочной кишки, сигмовидная и прямая кишка. Прохождение контраста не затруднено", скорее всего - это эксцесс подготовки.

Кстати, высокое положение селезеночного угла совсем не редкость и никакой клиники не влечет.

Андрей Юрьевич

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 1 year 5 months ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

При полной взаимности, Андрей Юрьевич,  дополнительный изгиб помучает эндоскописта.Не исключена и внекишечная патология.

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 1 week 1 hour ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 18106

Сергей Кузьминов wrote:

При полной взаимности, Андрей Юрьевич,  дополнительный изгиб помучает эндоскописта.Не исключена и внекишечная патология.

Тогда надо делать КТ-энтероколонографию, а это не каждый КТ-шник умеет.

Андрей Юрьевич

Глазков Игорь Артурович's picture
Offline
Last seen: 1 year 2 months ago
Joined: 19.12.2008 - 20:41
Posts: 1597

Проверить сосуды брюшной полости и обследовать почки.

Прийди к Себе

Алексей1991's picture
Offline
Last seen: 6 years 11 months ago
Joined: 10.05.2019 - 20:57
Posts: 17

дельная мысль, уже записались на УЗИ и МСКТ аорты и ее ветвей. 

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 1 week 1 hour ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 18106

Алексей1991 wrote:

... уже записались на УЗИ и МСКТ аорты и ее ветвей. 

Какую патологию предполагаете выявить?

Андрей Юрьевич

Gaster's picture
Offline
Last seen: 6 years 10 months ago
Joined: 28.10.2014 - 12:16
Posts: 749

1991 - год рождения? 27-28 лет. Т.е. опыта приблизительно 2 года или по нашему - совсем нет. В вашем тексте не прозвучало самого главного - что вы хотите получить от исследования? Молодость чудесная пора (хотелок много - возможностей мало) но уже должно быть понимание того, что вы руководите диагностическим процессом, а не набор наших исследований вашим диагнозом. Однако, в настоящее время это уже норма, такая тенденция, что педиатр назначает рентгенографии ОГК и ППН почти всем, травматолог - рентгенографию всего тела  и т.д. Куча никому не нужных исследований с попыткой оправдаться требованиями стандарта. Какого стандарта? В рентгенологии их нет до сего времени. Поэтому каждый рентгенолог делает так, как его учили и, как он может выполнить в своих условиях, и бывает на своём не совсем исправном оборудовании. Определитесь, что вы хотите исключить на КТ - новообразование, мезентериальный тромбоз или что-то другое? Так и клиника должна быть соответствующая. Родственников лечить (вообще, и по интернету, и в платной клинике) в этой ситуации занятие трудное, с плохо прогнозируемыми последствиями, и нам работы больше, да ещё и больно ударит по карману пациента и дозу получит мама не горюй. Не можете сами - лучше проконсультируйтесь у специалиста с опытом.