You are here

Затемнения в левом легком

Пол пациента: 
Методы исследования: 

Парень 18 лет. Жалоб никаких нет. Температуры нет. 

ID:82154
Цель публикации: 
Almo's picture
Offline
Last seen: 2 days 13 hours ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7916

Для начала глянул бы ФЛО-архив. Показана Rg-графия в левой боковой проекции. Предварительно картину можно расценить как проявления пристеночных плевральных сращений, что-то было в анамнезе либо воспаление, либо травма. Надо поговорить с пациентом.

КЭB's picture
Offline
Last seen: 5 years 5 months ago
Joined: 14.01.2019 - 13:49
Posts: 7

ФЛО последняя от 20.03.2019.Травму отрицает. 

Приложения: 
15625739987501251041595.jpg
КЭB's picture
Offline
Last seen: 5 years 5 months ago
Joined: 14.01.2019 - 13:49
Posts: 7

За 5 июня есть ренгенограмма. Первоначально выложена за 8 июня, где наблюдается отрицательная динамика за 3 дня. 

Приложения: 
1562574386071779846349.jpg
Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 4 months 1 week ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

Жидкость свободная, колоть и сеять, компрессия легкого жидкостью. Отрицательная динамика не убедительна. На первое место туб этиология.

А. Горюнов's picture
Offline
Last seen: 1 month 2 weeks ago
Joined: 07.10.2012 - 12:12
Posts: 2741

Первичный, эксудативный, туберкулезный плеврит - осложнение первичного туберкулезного комплекса или туб.бронхоаденита. К фтизиатру.

Анатолий Петрович

И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 11 hours 58 min ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9124

А где боковая проекция? Больше тянет на осумкованный плеврит. Если без жалоб то к фтизиатрам.

В.И.'s picture
Offline
Last seen: 2 years 3 months ago
Joined: 22.09.2015 - 17:55
Posts: 2321

И.Бондаренко wrote:

А где боковая проекция? Больше тянет на осумкованный плеврит. Если без жалоб то к фтизиатрам.

+1

Almo's picture
Offline
Last seen: 2 days 13 hours ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7916

Если это выпот, то не должно быть, что нет клиники. Одышка должна быть, теоретически.

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 4 months 1 week ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

Вопрос больше к автору( целенаправленный сбор анамнеза). Должна быть хоть какая то, не только теоретически , но и практически.

КЭB's picture
Offline
Last seen: 5 years 5 months ago
Joined: 14.01.2019 - 13:49
Posts: 7

К сожалению доступа к пациенту у меня нет, только к амбулаторной карте. Сбор анамнеза и жалоб проводил терапевт. 

Almo's picture
Offline
Last seen: 2 days 13 hours ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7916

КЭB wrote:

К сожалению доступа к пациенту у меня нет, только к амбулаторной карте. Сбор анамнеза и жалоб проводил терапевт. 

Рентгенолог- врач, я не чтец рентеграмм, не собирая анамнез и жалобы Вы не можете разобраться в скиология, а  будете наводить " тень на плетень". Нет рентгенологии без клиники.

atexta's picture
Offline
Last seen: 1 year 10 months ago
Joined: 08.02.2014 - 18:41
Posts: 4842

Almo wrote:

КЭB wrote:

К сожалению доступа к пациенту у меня нет, только к амбулаторной карте. Сбор анамнеза и жалоб проводил терапевт. 

Рентгенолог- врач, я не чтец рентеграмм, не собирая анамнез и жалобы Вы не можете разобраться в скиология, а  будете наводить " тень на плетень". Нет рентгенологии без клиники.

Александр, не всегда есть доступ к пациенту, бывает удаленная работа. В данном случае гидроторакс есть, признаки осумкования есть, отрицательная динамика - есть, описаны. Может быть там терапевт очень умный), сам разберется

Не нам судить…

Almo's picture
Offline
Last seen: 2 days 13 hours ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7916

Соглашусь, бывают и исключения.

КЭB's picture
Offline
Last seen: 5 years 5 months ago
Joined: 14.01.2019 - 13:49
Posts: 7

Большое спасибо всем за помощь. Я работаю в црб и единственный рентгенолог, к сожалению, и в данный момент в декрете и описываю снимки по вечерам((((

Пациента перенаправили в областной тубдиспансер. 

cardiologserg's picture
Offline
Last seen: 3 years 12 months ago
Joined: 03.03.2016 - 15:25
Posts: 77

КЭB wrote:

ФЛО последняя от 20.03.2019.Травму отрицает. 

Часто же у вас флюру делают пациенту без жалоб, без т-ры...