You are here

Пневмония или туберкулёз?

Пол пациента: 
Методы исследования: 

Женщина, 36 лет. 15.02 вечером резко поднялась температура до 38,5. Другие симптомы (кашель, насморк) отсутствовали. 16.02 начала приём тамифлю. 17.02 врач терапевт выслушала слева хрипы, еле еле слышные. Сделали снимок, поставлен диагноз верхнедолевая пневмония, не исключается картина специфического заболевания лёгких. Фтизиатр и терапевт говорят что скорее всего это туберкулёз, отправили лечиться дома. Назначили амоксиклав, тамифлю продолжать, нимесил, цетрин. Через 5 дней контрольный снимок и КТ. 
 

Уважаемые специалисты, какое ваше мнение? Туберкулёз или пневмония? Есть ли смысл сейчас делать КТ или подождать окончания лечения?

Рентгенография органов грудной клетки

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/49107/dc9d110f-50de-488c-adc4-6e9714ac204a.jpeg?itok=xU6qzTuN
Рентгенография ID:84385

Общий анализ крови.

Общий анализ крови. ID:84387

Уважаемые специалисты, какое ваше мнение? Туберкулёз или пневмония? Есть ли смысл сейчас делать КТ или подождать окончания лечения?

Цель публикации: 
Миргалина's picture
Offline
Last seen: 2 years 3 months ago
Joined: 06.08.2015 - 20:04
Posts: 2841

К сожалению, Вы не написали, с каким временным интервалом выполнены представленные снимки ( ужасного качества). Особой динамики там нет. Каков интервал, проведена ли неспецифическая АБ - терапия. Странно, что только одна проекция. Картина может соответствовать и пневмонии, и инфильтративному туберкулёзу. 

AnTana's picture
Offline
Last seen: 4 years 9 months ago
Joined: 18.02.2020 - 08:13
Posts: 2

Миргалина wrote:

К сожалению, Вы не написали, с каким временным интервалом выполнены представленные снимки ( ужасного качества). Особой динамики там нет. Каков интервал, проведена ли неспецифическая АБ - терапия. Странно, что только одна проекция. Картина может соответствовать и пневмонии, и инфильтративному туберкулёзу. 

Извините за качество, клиника не даёт снимки в электронном виде. А отсканировать пока негде( оба снимка сделаны вчера, там просто видимо разное увеличение. Вид сбоку снимали тоже, но мне на руки отдали только это. АБ терапия началась вчера. Самочувствие намного лучше, температура поднимается до 37 после приема лекарств, в остальное время 36,6. Появился кашель без мокроты. 

Как вы считаете КТ стоит делать сейчас или подождать окончания лечения? 
 

Спасибо за ответ. 

Миргалина's picture
Offline
Last seen: 2 years 3 months ago
Joined: 06.08.2015 - 20:04
Posts: 2841

Необходимости в КТ на данный момент нет. Лечитесь спокойно, потом R- контроль.