You are here

БЛД

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Здравствуйте, уважаемые коллеги!

Очень прощу совета. Опыт самостоятельной работы - месяц в полилинике. На приеме был недоношеный ребенок 8-ми  месячный с БЛД. Гестационный возраст 4 м 3 недели. Долго лежал в крупной больнице в другом городе, в данный момент под наблюдением участкового врача. Помогите, пожалуйста, с описанием снимка. В нашем городе такими патологиями не занимаюся, отправляют в центр. Не у кого спросить совета. Клинически доктор обеспокоен хрипами аксилярно с обеих строн. Температура периодиески поднимается, что врач сколен списать на незрелую термометрию. В частности, интересует участок в верхнем поясе левого легкого, как описать и что предположить. Спасибо большое заранее за ваши мнения. 

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19308/0-02-05-20ace33d73655caec1edff9331d31e28b298acf352d8693ffd8b178b020edf9c_84327de9.jpg?itok=wuff3a7A
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19308/0-02-05-870f15dd3e730fa5753e3a580f2998e49b2a36aad826ffa46c35f2dbe4104ebc_2cb4da9c.jpg?itok=g-ogwRvp
ID:84849
Цель публикации: 
Daniel''s picture
Offline
Last seen: 4 days 8 hours ago
Joined: 27.06.2013 - 22:21
Posts: 2207

на снимке норма

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 month 4 days ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Daniel' wrote:

на снимке норма

На "норму" рука не поднялась бы, даже не зная анамнеза. Лёгочный рисунок усилен, деформирован.

Ксения, на будущее просьба придерживаться правил сайта и размещать снимки , удалив личные данные пациентта (на первый раз подчистила).
А это Вам для облегчения мук творчества. Может поможет.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Dr.Yllich's picture
Offline
Last seen: 4 months 1 week ago
Joined: 01.05.2011 - 22:52
Posts: 1196

NIL wrote:

А это Вам для облегчения мук творчества. Может поможет.

 Большое спасибо за ссылку!

Вопрос к автору: нельзя ли уточнить -- неходился ли ребенок на ИВЛ, какие были параметры и сроки?

Признаков пневмофиброза не вижу.

С уважением. Ильич.

Демин А.'s picture
Offline
Last seen: 1 year 5 months ago
Joined: 16.09.2016 - 09:07
Posts: 803

Деформация легочного рисунка возникает, как правило, при разрастании соединительной ткани вокруг сосудов и бронхов. При этом деформируется бронхиальное дерево и сосуды, развиваются участки эмфизематозных расширений бронхов и альвеол, чередующиеся с участками здоровых тканей.

Лёгочный рисунок формируют вены и артерии. Основными причинами усиления легочного рисунка являются:

1. увеличение кровенаполнения сосудов легких, например при некоторых врожденных или приобретенных пороках сердца, ИБС и других заболеваниях сердца .

2. воспалительный отек междольковых перегородок и перибронхиальных пространств (пневмонии, бронхиты, альвеолиты и т. п.), ведущий к усилению интерстициального компонента легочного рисунка

3. развитие соединительной ткани в интерстиции легкого (пневмосклероз). Изображение легочных полей в этих последних случаях отличается выраженной сетчатостью и тяжистостью

https://studepedia.org/index.php?vol=2&post=20147

Т.е. усиление и деформация – это пневмофиброз, не пневмония! Или она интестициальная .

 

Dr.Yllich's picture
Offline
Last seen: 4 months 1 week ago
Joined: 01.05.2011 - 22:52
Posts: 1196

Демин А. wrote:

Деформация легочного рисунка возникает, как правило, при разрастании соединительной ткани вокруг сосудов и бронхов. При этом деформируется бронхиальное дерево и сосуды, развиваются участки эмфизематозных расширений бронхов и альвеол, чередующиеся с участками здоровых тканей.

Лёгочный рисунок формируют вены и артерии. Основными причинами усиления легочного рисунка являются:

1. увеличение кровенаполнения сосудов легких, например при некоторых врожденных или приобретенных пороках сердца, ИБС и других заболеваниях сердца .

2. воспалительный отек междольковых перегородок и перибронхиальных пространств (пневмонии, бронхиты, альвеолиты и т. п.), ведущий к усилению интерстициального компонента легочного рисунка

3. развитие соединительной ткани в интерстиции легкого (пневмосклероз). Изображение легочных полей в этих последних случаях отличается выраженной сетчатостью и тяжистостью

https://studepedia.org/index.php?vol=2&post=20147

Т.е. усиление и деформация – это пневмофиброз, не пневмония! Или она интестициальная .

 

Позвольте уточнить, коллега! Необратимая деформация - признак пневмосклероза (пневмофиброза).

С уважением. Ильич.

Daniel''s picture
Offline
Last seen: 4 days 8 hours ago
Joined: 27.06.2013 - 22:21
Posts: 2207

уж слишком фривольно используют эти два понятия наши коллеги повсеместно, с чем я, конечно, не согласен.